凸透三棱镜结合视觉生理性眼操训练对青少年近视的预防控制效果研究

伍岚

发展中国家青少年近视发病率呈现逐年上升趋势, 尤其亚洲国家发病率十分突出, 高达70%～80%［1］。近视发病机制尚未清楚, 具体与环境因素和遗传因素相关, 且屈光不正是导致青少年视力损伤的主要原因, 医学界需予以足够重视［2］。本次研究基于上述背景, 探讨了凸透三棱镜结合视觉生理性眼操训练对青少年近视的预防控制效果, 现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取20本院16年6月～2017年6月收治的青少年近视患者86例作为研究对象, 根据入院序号奇偶数按比例(1∶1)分为对照组和观察组, 每组43例。全部患者经散瞳检影结果显示为等效球镜-2.0D以内, 排除生理性远视屈光情况, 本次研究经由本院伦理委员会批准通过, 全部患者知情并自愿参与。对照组男24例, 女19例；年龄9～14岁, 平均年龄(11.73±2.44)岁。观察组男25例, 女18例；年龄8～13岁, 平均年龄(10.82±2.19)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用凸透三棱镜预防控制, 近视屈光度≥-1.00D患者给予远用近视镜, ＜-1.00D患者无需佩戴远用近视镜, 学习时可佩带下加+1.50～+2.00D的凸透三棱镜,且其基底朝内。观察组在对照组基础上进行生理性眼操训练预防控制, 训练前引导患者彻底清洁手部, 将一只手的食指伸开, 垂直于两眼的正前方, 以此作为两眼的注视目标, 待两眼看清后手指可移动, 前臂忽伸忽屈活动, 眼睛则跟着食指移动, 以此达到训练的效果［3］。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗前后屈光度、眼轴长度情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组屈光度、眼轴长度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组屈光度(-2.07±0.45)D、眼轴长度(24.02±0.76)mm低于对照组的(-2.68±0.62)D、(24.31±0.43)mm, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后屈光度、眼轴长度情况比较( ±s)

表1 两组患者治疗前后屈光度、眼轴长度情况比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

观察组 43 -1.17±0.51 -2.07±0.45a 23.78±0.88 24.02±0.76a对照组 43 -1.15±0.36 -2.68±0.62 23.67±0.91 24.31±0.43 t 0.210 5.221 0.570 2.178 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

目前我国近视发病率明显增多, 尤以青少年近视患病人数众多, 近视具体发病机制尚未清楚, 其病因复杂, 受遗传、环境等多种因素影响, 并且近年来关于青少年近视的研究不断增加, 其中调节学说和会聚学说较为盛行, 在这些理论指导下, 临床主张对青少年近视进行凸透镜调节, 可改善患者眼部状况［4-6］。

本次研究结果显示：治疗前两组屈光度、眼轴长度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组屈光度(-2.07±0.45)D、眼轴长度(24.02±0.76)mm低于对照组的(-2.68±0.62)D、(24.31±0.43)mm, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。具体原因分析：针对青少年近视, 凸透三棱镜可缓解眼轴过度外展情况, 形成负集合, 并由此带动形成负调节, 降低患者屈光度, 进而达到预防和控制近视的效果［7］。但长期使用凸透三棱镜存在外隐斜增大情况, 基于此学者日渐主张配合调节功能训练, 本次研究引导患者开展生理性眼操训练, 其以眼内外肌三联运动理论为基础, 可对假性近视进行调节, 训练晶状体的调节功能, 进而有效控制近视发展, 与凸透三棱镜结合应用效果更佳［8-10］。

综上所述, 采用凸透三棱镜配合生理性眼操训练预防控制青少年近视效果更为理想, 并能缓解凸透三棱镜长期使用的不良问题, 值得推广。