对腰椎间盘突出症患者实施有针对性护理的效果研讨

石冬平

（甘肃省定西市陇西县中医医院，甘肃 陇西 748100）

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的主要原因之一。此病主要是由腰椎间盘发生退行性病变所致[1]。腰椎间盘突出症患者因病程长、腰腿疼痛症状剧烈，常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而可影响其治疗的效果。相关的临床实践证实，及时对腰椎间盘突出症患者实施有效的护理干预能够显著改善其焦虑、抑郁等心理状态[2]。本文主要探究对腰椎间盘突出症患者实施有针对性护理的效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2014年1月至2017年10月期间甘肃省定西市陇西县中医医院收治的98例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象。应用随机数表法将其分为参考组（n=48）和针对性组（n=50）。

参考组48例患者中有男28例，女20例；其年龄为28～59岁，平均年龄（40.1±4.1）岁；其病程为2～10年，平均病程（5.1±1.1）年。针对性组50例患者中有男30例，女20例；其年龄为29～60岁，平均年龄（42.8±5.2）岁；其病程为2～12年，平均病程（5.5±2.1）年。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行牵引、推拿、使用糖皮质激素进行硬膜外注射等治疗。在治疗期间，对参考组患者实施常规护理，包括全面了解其疼痛症状的变化情况、遵医嘱为其使用止痛药等。对针对性组患者实施有针对性护理。方法是：1）在治疗期间，护理人员详细地向患者讲解腰椎间盘突出症的发病原因、临床上常用的治疗此病的方法、效果及治疗期间需要注意的事项。向其介绍以往治疗成功的病例，以增强其治疗的信心。2）在患者的病情较为严重时，护理人员协助其取侧卧位，并使其下肢处于功能位，以缓解其腰腿疼痛的症状。告知患者应在他人的协助下翻身，以防止扭伤腰部。指导患者进行受压部位的肌肉训练，以防止其发生褥疮。告知患者休息时应选用硬板床，并用小枕将其腰部垫高。告知患者取坐位期间应选用有椅背的椅子，并将腰背靠紧椅背。嘱咐其取坐位的时间不宜过长，在起身或行走时动作要缓慢。定时使用热水袋对其腰部进行热敷，以防止其腰部受寒。3）临床研究发现，腰椎间盘突出症患者因病程长、腰腿疼痛症状剧烈，常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而可严重影响其预后。因此，护理人员应主动与患者进行交流，及时解答其提出的问题，以消除其心中的疑虑，改善其不良情绪。告知患者家属多关心、陪伴患者，使患者能够以积极、乐观的心态面对治疗。

1.3 观察指标

1）接受治护前后患者焦虑、抑郁症状的严重程度。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁症状的严重程度进行评价[3]。这两个量表的总分均为100分。患者的SAS评分、SDS评分为50～59分，表示其存在轻度的焦虑或抑郁症状。患者的SAS评分、SDS评分为60～69分，表示其存在中度的焦虑或抑郁症状。患者的SAS评分、SDS评分≥70分，表示其存在重度的焦虑或抑郁症状。2）患者并发症（包括腰椎管狭窄、下肢感觉障碍、腰部僵直等）的发生情况。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均使用SPSS 16.0统计软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护前后两组患者SAS评分、SDS评分的比较

接受治护前，参考组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（58.69±4.39）分、（59.79±5.78）分；针对性组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（57.45±3.89）分、（58.28±5.18）分；两组患者的SAS评分、SDS评分相比，P＞0.05。接受治护后，参考组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（40.45±4.18）分、（43.75±5.52）分；针对性组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（35.89±3.95）分、（36.95±4.32）分；针对性组患者的SAS评分、SDS评分均低于参考组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护前后两组患者SAS评分、SDS评分的比较（分，）

表1 接受治护前后两组患者SAS评分、SDS评分的比较（分，）

组别 例数 SAS评分 SDS评分治护前 治护后 治护前 治护后参考组 48 58.69±4.39 40.45±4.18 59.79±5.78 43.75±5.52针对性组 50 57.45±3.89 35.89±3.95 58.28±5.18 36.95±4.32 t值 1.481 5.552 1.363 6.806 P值 0.142 0.000 0.176 0.000

2.2 接受治护期间两组患者并发症发生情况的比较

在接受治护期间，参考组患者中有2例患者（占4.17%）发生腰椎管狭窄，有3例患者（占6.25%）发生下肢感觉障碍，有4例患者（占8.33%）发生腰部僵直，其并发症的发生率为18.75%（9/48）；针对性组患者中有1例患者（占2.00%）发生下肢感觉障碍，有1例患者（占2.00%）发生腰部僵直，其并发症的发生率为4.00%（2/50）；针对性组患者并发症的发生率低于参考组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治护期间两组患者并发症发生情况的比较

3 讨论

腰椎间盘突出症是一种由腰椎间盘发生退行性病变引起的疾病。此病患者在从事较重的体力劳动、长时间走路、弯腰、久坐时，会出现剧烈的腰腿疼痛[4]。此病患者因病程长、腰腿疼痛症状剧烈，常会出现焦虑、抑郁等不良情绪。在本次研究中，甘肃省定西市陇西县中医医院采用有针对性护理方案对50例腰椎间盘突出症患者进行护理。研究结果显示，在接受治护期间，针对性组患者并发症的发生率低于参考组患者。接受治护后，针对性组患者的SAS评分、SDS评分均低于参考组患者。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施有针对性护理能够显著改善其焦虑、抑郁的症状，降低其并发症的发生率。