加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗肝阳上亢型高血压的效果分析

李小平

（甘肃省兰州兰石医院，甘肃 兰州 730000）

高血压是临床上较为常见的心血管疾病。该病的发病率较高。该病可导致患者出现心、肾、脑等多器官的并发症，威胁其身体健康和生命安全[1]。中医理论认为，肝阳上亢是高血压患者主要的发病机制。本文以2015年12月至2017年12月期间在甘肃省兰州兰石医院接受治疗的80例肝阳上亢型高血压患者为研究对象，探讨用加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2015年12月至2017年12月期间在甘肃省兰州兰石医院接受治疗的80例肝阳上亢型高血压患者。将这80例患者随机分为硝苯地平组和联合组，每组各40例患者。联合组患者的年龄在43～78岁之间，平均年龄为（59.76±5.88）岁；其病程在2～22年之间，平均病程为（12.06±2.25）年；其中，有22例男性、18例女性。硝苯地平组患者的年龄在44～79岁之间，平均年龄为（60.12±5.96）岁；其病程在2～23年之间，平均病程为（12.89±2.77）年；其中，有23例男性、17例女性。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，可进行比较分析。

1.2 方法

在两组患者入院后，均使用硝苯地平对其进行治疗。硝苯地平的用法为：口服，20 mg/次，2次/d，连续用药30 d。在此基础上，用加味天麻钩藤汤对联合组患者进行治疗。加味天麻钩藤汤的药物组成及用法为：栀子、天麻、杜仲、黄芩、朱茯神及桑寄生各10 g、川牛膝、夜交藤及钩藤各15g。患者血瘀的症状若较为严重，则在上述基础方中加入丹参20 g、益母草15g；患者若存在情志不舒的症状，则在上述基础方中加入郁金12 g、柴胡6 g；患者若存在便秘的症状，则在上述基础方中加入生大黄及芒硝各6 g。将上述药物用清水浸泡后用文火煎煮，取药汁，让患者分早、晚两次服用，每日服1剂，连续用药30 d。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察接受治疗前后两组患者收缩压及舒张压的变化情况，对比其治疗的效果（将治疗效果分为显效、好转和无效三个等级）。

1.4 效果评定标准

显效：经治疗，患者的舒张压下降的幅度超过10 mmHg，其血压水平恢复正常，或其血压水平未恢复正常，但其舒张压下降的幅度超过20 mmHg。好转：经治疗，患者的舒张压下降的幅度小于10 mmHg，但其血压水平恢复正常，或其血压水平未恢复正常，但其舒张压下降的幅度在10～19 mmHg之间。无效：经治疗，患者的血压水平未恢复正常，且其舒张压下降的幅度小于10 mmHg。

1.5 统计学处理

使用SPSS 20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗前后两组患者收缩压及舒张压的对比

接受治疗前，联合组患者的收缩压及舒张压分别为（165.21±7.25）mmHg、（93.48±2.95）mmHg，硝苯地平组患者的收缩压及舒张压分别为（164.99±7.23）mmHg、（93.61±2.92）mmHg，二者相比，P＞0.05。接受治疗后联合组患者的收缩压及舒张压分别为（125.57±3.66）mmHg、（77.69±1.92）mmHg，硝苯地平组患者的收缩压及舒张压分别为（140.01±3.97）mmHg、（85.63±2.17）mmHg，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治疗前后两组患者收缩压及舒张压的对比（mmHg，）

表1 接受治疗前后两组患者收缩压及舒张压的对比（mmHg，）

注：*接受治疗后与硝苯地平组相比，P＜0.05。

血压指标 联合组（n=40） 硝苯地平组（n=40）接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后收缩压 165.21±7.25 125.57±3.66* 164.99±7.23 140.01±3.97舒张压 93.48±2.95 77.69±1.92* 93.61±2.92 85.63±2.17

2.2 两组患者治疗效果的对比

联合组患者治疗的总有效率为92.50%，硝苯地平组患者治疗的总有效率为70.00%，二者相比，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的对比 [n（%）]

3 讨论

高血压是临床上常见的心血管疾病。近年来，高血压在我国居民中的发病率呈逐年上升的趋势，且该病患者的发病年龄日趋年轻化[2]。该病患者若未能得到及时有效的治疗，可发生脑卒中及冠心病等严重的并发症，危及其生命安全[3]。现今临床上主要使用硝苯地平对高血压患者进行治疗。不过，长期使用该药进行治疗可导致高血压患者出现低血压、眩晕、头痛及乏力等不良反应，影响其治疗的效果[4]。

中医将高血压归为“眩晕”、“风眩”及“头风”的范畴，并将该病分为气血亏损型、肾精不足型、痰湿中阻型及肝阳上亢型四种类型。其中，肝阳上亢型高血压是临床上最为常见的高血压类型。中医理论认为，肝阳上亢型高血压是由于患者长期处于劳累的状态，导致烦躁易怒、肝阴不足、气郁化火，进而出现心神不宁、舌红苔黄及失眠多梦等症状。中医使用加味天麻钩藤汤对该型高血压患者进行治疗，可取得较为理想的效果。该药方中的天麻和钩藤可息风止痉、平肝潜阳、清热平肝；桑寄生和杜仲可有效地扩张血管；黄芩、栀子及朱茯神等药物可清热、活血、安神。将上述诸药合用，可有效地降低患者的血压，改善其临床症状，提高其治疗的效果[5]。

本次研究的结果显示，接受治疗后两组患者的收缩压及舒张压均低于接受治疗前，而且联合组患者的收缩压及舒张压均低于硝苯地平组患者，P＜0.05。联合组患者治疗的总有效率高于硝苯地平组患者，P＜0.05。由此可见，用加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗肝阳上亢型高血压的效果确切，可显著降低患者的收缩压及舒张压。