灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效

李 星

(武汉市普仁医院神经内科，湖北 武汉 430081)

缺血性脑卒中是由于脑部动脉狭窄或闭塞导致脑组织供血不足，从而引起脑组织坏死〔1，2〕，治疗缺血性脑卒中首先要改善脑部血液循环，及时调节恢复血流量，降低脑梗死的体积，保护神经元的活力，将神经功能的损伤降到最低〔3〕。灯盏细辛注射液能够改善血液循环、扩张血管还具有清除体内自由基的作用。本研究观察灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1研究对象 2011年5月至2014年3月84例缺血性脑卒中患者，年龄53～85〔平均(64.5±6.53)〕岁，随机分为对照组与观察组，每组42例，对照组男22例，女20例，年龄53～84〔平均(63.8 ±5.84)〕岁；观察组男21例，女21例，年龄54～85〔平均(64.8 ± 6.65)〕岁，两组性别、年龄比较无显著差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规西医治疗，给予胞二磷胆碱、阿司匹林、低分子右旋糖酐、尼莫地平等治疗方案；观察组采用灯盏细辛注射液治疗，灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有限公司)加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注，每日1次。

1.3指标及标准 观察治疗前后肢体运动功能评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)治疗有效率。有效率评分标准〔4〕：治愈：临床症状、体征基本消失，能够独立生活；好转：临床症状大部分减轻，基本能够生活自理；有效：临床症状有所减轻，各项肝功能指标有所下降，血脂有所改善；无效：临床症状、血脂及肝功能无明显改善。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行χ2及t检验。

2 结 果

2.1两组治疗前后肢体运动功能评分比较 两组治疗前肢体运动功能评分无显著差异(P>0.05)，两组治疗7、14、30、60 d后肢体运动功能评分均有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后肢体运动功能评分比较分)

与本组治疗前比较：1)P<0.05，下表同

2.2两组治疗前后TG、TC比较 两组治疗前TG、TC无显著差异(P>0.05)，治疗60 d后TG、TC均有显著差异(P<0.05)，且观察组血脂降低程度明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3两组有效率比较 对照组有效率为76.2%(治愈14例，好转8例，有效10例，无效10例)明显优于观察组(92.9%，治愈15例，好转14例，有效10例，无效3例，χ2=4.46,P<0.05)。

表2 两组治疗前后血脂水平比较

3 讨 论

老年缺血性脑卒中的积极治疗具有十分重要的意义〔5，6〕。常规缺血性脑卒中的治疗多采用西医治疗方案，如阿司匹林、右旋糖酐等可以降低血液黏度，改善脑部循环，减轻脑组织损伤，但长期应用西药治疗方案会引发一定的副作用和长期积累的毒性反应〔7〕。从中医的范畴来讲，老年缺血性脑卒中属于中医中风的范畴，气虚阴虚为本，瘀血、痰浊为标，因此治疗缺血性脑卒中采用活血化瘀的治疗思想，本病的病理基础多为血液黏度过高、脑部血液供应障碍及脑组织出现缺血、缺氧的情况，因此改善缺血性脑卒中的基本思路是改善患者的脑部循环，及时恢复血流量，使脑梗死面积缩小〔8〕，减轻神经功能损伤，达到有效治疗的效果。灯盏细辛来自短葶飞蓬的全草，其基本药理活性为活血化瘀，能够改善血流动力学、抗血栓形成、改善微循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集，延长凝血激酶时间，降低血循环内皮素水平和内皮细胞的数量，同时可以保护血管内皮细胞并对其进行及时修复〔9〕；灯盏细辛注射液还具有扩张脑血管的作用，能够对抗缩血管物质对收缩基底动脉和甲基前列腺素收缩大脑中动脉〔10〕。本研究结果显示采用灯盏细辛注射液治疗，可以有效改善缺血性脑卒中患者血脂及肢体运动功能评分，提高疗效。