护理技术课程教学模式改革*

韦柳华

(广西河池市卫生学校，广西 河池 547021)

一、对象与方法

(一)调查对象

选取新入学的314名新生作为研究对象，将这些学生随机分成八个班级，从中随机抽取四个班级，将两个班级作为一组，分成两组，分别是实验组和对照组。实验组同学采取教改模式进行授课，对照组同学采取的授课模式为传统的教学模式，通过对比两组学生的各科成绩，得出结论。

(二)方法

1.教学场所

优化教学过程，告别教师教学，开设模拟病房，在模拟病房中开设理论课程和实际操作课程，实现做中学和学中做，让学生能够体验到真实的工作环境，掌握更多的理论知识，并能够做到学以致用。

2.课程的设计安排

主要是以“责任护士工作流程”为导向，护士在临床工作中，非常复杂多变，而且有很多琐碎的工作，但是每天都遵循一定的规律，最具代表性的就是责任护士的工作，他们具有自己的工作流程，学生需要熟练掌握这些流程，有针对性的到模拟病房中联系，这样才能够适应临床工作。通过对医院责任护士的工作流程进行总结分析，形成比较完善的教学体系。教师对知识进行分离讲解，最后用教案将知识串联成体系，这样不仅有利于培养学生的咨询能力，分析能力，还有利于培养学生临床适应能力，学期末学生都要到医院中实践，二年级学习的内容主要包括“治疗、输液、注射、执行长、短期医嘱”等学期末的时候学生到医院去实践，三年级与四年级开始用9个月时间到医院进行实习。

3.教学形式变革

在上课过程中，将一个班级的学生根据分组情况上课，每组有10名学生，一名教师带领一个小组，开展小组教学模式。

4.多样化行动导向教学方法

实施多样性的教学方法，主要包括以下几种：①模拟临床情景，让学生分别扮演不同角色，如护士，病人等，然后让学生轮流交换扮演。②理论与实践是一体化教学，采取理论与实践相互结合的方式，丰富教学中课堂和实践等各个环节，实现教学质量的不断提高。在整个教学过程中，同步开展理论教学和实践教学，确保直观和抽象都能够轮流体现出来，实现理中有实，实中有理。此外，还要充分调动学生对学习的积极性和主动性。③开展项目教学和任务驱动教学法，让学生在任务驱动下，开展教学活动，帮助学生从简单，容易到困难和复杂，循序渐进的完成一系列项目任务，从中不断积累知识和技能。

(三)效果评价

1.过程评价

(1)学生自评。有教师负责引导学生结合知识技能的掌握情况，对自己的学习态度进行准确的评价，并在学习过程中，积极发现问题，帮助学生认识自己的学习情况。(2)小组互评。在小组中，由组长组织小组内部的互相评价，从组员角度对同组学生的学习任务完成情况进行评价，这个环节主要是为了培养学生相互之间互相勉励。

2.教师形成性评价

形成性评价主要指的是学生对自己日常的学习生活进行整体评价，包括学习过程的表现，取得的成绩，和体现出来的情感，态度，策略等。是对学生学习整体过程中长期有效的开展评价，主要是从发展性角度评价学生的具体学习情况。这一点在任务实施整体过程中都有所体现。具体内容主要包括：学习态度、交流讨论参与度、平时测验和作业等情况。

3.终结性评价

终结性评价主要是针对成绩进行的整体评价，成绩包括理论成绩，操作成绩和实习成绩，其中理论成绩主要有考试负责安排考试，考试主要包括：期中考试、期末考试、礼仪态度等。

(四)统计学方法

分析数据主要是运用SPSS13.0统计软件，在研究过程中运用均值和标准差开展统计描述，(p<0.05)表示统计有差异性。

二、结果

研究结果如下：两组学生在案例分析，整体护理运用和平时测验，以及期中期末考试等方面都存在差异，差异具有统计学意义，实验组显著高于对照组两组礼仪态度之间存在差异，差异不具有统计学意义，两组的理论成绩、操作成绩、实习成绩等，差异存在统计学意义，实验组要优于对照组。另外，实验组有很多学生得到了技能比赛大奖，和在实习期间得到了院部的点名表扬。

三、讨论

(一)护理技术课程校本教学资源库建设提高了中职学生的案例分析能力

在案例分析能力方面，实验组显著高于对照组(p<0.01)，其主要原因包括：在学生进行综合实操练习之前，教师会将不同案例展示给学生，提出要求让学生完成相应的任务，上课的时候，根据不同的“患者”要求学生给予个性化的护理，以晨护为案例分析，晨护操作包括很多内容，如：口护、翻身、洗头、全身擦浴等。学生在进入医院之后，学生虽然掌握了操作流程，但是不知道在实际运用过程中如何做。但是新的教学模式主要是培养学生具体问题具体分析的方法，对于病情不同的内容，晨护内容也有不同的体现，这样一来符合能力本位的教育观，强调学习过程中学生的主体地位，能够帮助学生进行较好的进行实践能力锻炼，提高了教学效果。

(二)护理技术课程校本教学资源库建设提高了中职学生整体护理运用能力

护理工作要严格按照护理流程循序渐进的开展，护理程序是一种科学合理的问题确认和解决的工作方法，属于一项综合性的，动态性的过程，这个过程具有决策性的作用和反馈功能的作用，通过有目的性的开展一系列计划和步骤，利用实践行动，学生可以全面整体的护理被护理人的生理，心理和社会等各方面，确保护理状态达到最佳效果，护士只有在临床中具备这种能力，才能够更好的适应临床工作，因此教师也需要重点培养学生这方面的能力。

(三)护理技术课程校本教学资源库建设提高了中职学生理论知识的掌握能力

两组学生在期中、期末和平时，以及理论等各方面成绩中，实验组同学都显著要与对照组(p<0.05)，其主要原因是：教师通过运用多元化行动导向教学方法，以过程性知识为主，辅助陈述性知识，帮助学生强化记忆，牢固的掌握理论和实践等各项知识，取得事半功倍的教学效果。

由此可见，在操作能力和实习表现方面分析，观察组的学生成绩均高于对照组(p<0.01)。这说明教学改革的护理模式能够提高学生学习的积极性，提高教学效果。传统的教学模式主要以理论教学为主，学生很少有实践能力，而且学生也是被动的接受理论知识，教学效果不佳。由于无法熟悉临床实践工作，学生在上课的时候积极性会减少，无法取得理想的教学效果和学习成绩。但是，教学改革模式就可以提高教师的教学效果，提高学生学习的积极性，学生也能够独立的、更好的完成各项工作。

总之，护理技术课程校本教学资源库建设，有效提高学生的各项能力，特别是对学生的动手能力与实践能力有很大的帮助，值得在临床中推广。

表1 两个学期护生理论、操作考试成绩比较