冠心病患者生存质量与出院自我护理能力的相关性分析

周莹　梁静

【摘要】 目的 针对冠心病（CHD）患者生存质量与出院自我护理能力相关性进行分析， 为改善患者的生存质量提供依据。方法 198例冠心病患者， 采用调研问卷形式， 依据出院自我护理能力（SCHFI）量表、生活质量（SF）量表进行调研， 分析冠心病患者生存质量与出院自我护理能力的相关性。结果 患者自我护理能力为（134.61±17.49）分， 自我护理维持为（36.52±7.93）分， 自我护理管理为（58.93±7.49）分， 自我护理信心为（39.31±5.73）分， 生存质量为（84.76±12.93）分。出院自我护理能力各维度与疾病感知各维度、生存质量均呈正相关。结论 冠心病患者的出院自我护理能力各维度与疾病感知各维度、生存质量均呈正相关。

【关键词】 冠心病；生存质量；自我管理行为；自我护理能力；相关性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.027

冠心病是指由于冠状动脉变的异常狭窄， 致使出现供血不足的状况， 从而引发了心肌机能上的障碍， 以及出现器质性病变的现象， 是一种最常见的缺血性心脏病[1]。该疾病的主要临床症状表现为胸腔上的压榨性疼痛， 以及颈、颔与手臂上疼痛， 有时会出现眩晕、出汗与气促， 以及恶心与昏厥等症状， 病情严重者会因心力衰竭造成死亡。冠心病多发于中老年人群， 并且屡见不鲜， 频频皆是。鉴于该症的病情状况与患者的日常生活有着密不可分的关系， 因此出现以上类似状况， 患者要及时就医治疗， 并且生活中自我护理管理， 不能贻误自身病情， 损害身体健康[2]。由于病情特点， 治疗期间需要饮食管理、生活护理以及感知护理等， 以期能提高自己的生存质量， 使自己能得到最大限度的治愈。鉴于此， 本文针对冠心病患者的自我管理行为、出院自我护理能力与生存质量， 以及疾病感知之间的关系进行探究， 并做相关性分析， 为患者的日后治疗提供强有力的依据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选取2013年12月～2016年11月进行治疗的冠心病患者198例作为研究对象。患者男86例， 女112例；年龄23～83岁， 平均年龄（52.7±14.3）岁。有配偶142例， 丧偶35例， 未婚21例；病程：0～7个月113例， 7～13个月53例， 13～24个月32例；学历：大专及以上70例， 高中及以上61例， 初中及以下67例。工作状况：在职78例， 非在职60例， 兼职60例；宗教信仰：有宗教信仰60例， 无宗教信仰138例；医疗付费方式：医保120例， 自费78例。

1. 2 纳入与排除标准

1. 2. 1 纳入标准 符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准；针对入院患者进行病情盘查， 并做好常规项目检查均为正常患者， 且都满足本次研究要求；所有患者均为自愿参与， 且签订知情协议[3]。

1. 2. 2 排除标准 排除检查确诊有其他严重性疾病， 对本次研究存有干扰性疾病；排除患有精神性疾病的患者， 以及交流沟通困难的患者；排除不能完成调查问卷， 以及病危严重患者[4]。

1. 2. 3 调查方法 研究人员实施问卷调查以及访谈式的调研， 使用统一的指导语对注意事项进行讲解， 由调研对象独立或者在工作人员协助下完成问卷的填写与相关问题的回答。发放调研问卷为198份， 收回有效问卷198份， 有效回收率为100%[5]。

1. 3 观察指标 依据研究相关性的评估准则及需求， 记录患者的自我管理行为、出院自我护理能力与生存质量及疾病感知的情况， 并进行相关性分析。

1. 4 判定标准 ①出院自我护理能力（The Self-care of Heart Failure Index）：依據SCHFI量表对患者的自我护理能力进行调研， 该量表共有3亚量表22条目， 应用Likert 4级评分、Likert 5级评分， 从自我护理维持、自我护理管理及自我护理信心进行评分， 分数越高患者的自我护理能力越好， 该量表的Cronbachs α系数为0.794。②生存质量：依据患者日常生活标准， 从患者的日常基本生活的各项因素进行调研， 单项分数越高表明生存质量越好， 从单因素评分综合出患者的生存质量总分进行相关性分析[6]。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；相关性采用线性分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

自我护理能力为（134.61±17.49）分， 自我护理维持为（36.52±7.93）分， 自我护理管理为（58.93±7.49）分， 自我护理信心为（39.31±5.73）分， 生存质量为（84.76±12.93）分。出院自我护理能力各维度与疾病感知各维度、生存质量均呈正相关。见表1。

3 讨论

3. 1 患者的出院自我护理能力现状 结果显示， 患者的自我护理能力为（134.61±17.49）分， 其与患者生存质量的相关性分析结果显示r=0.503， 说明自我护理能力与生存质量呈正相关；自我护理中的各维度得分与生存质量也呈正相关性。本研究患者生活质量评分为（84.76±12.93）分， 因此， 患者在生活中提高出院的自我护理能力， 能有效改善患者的生存质量， 可以给予患者自己最佳的病情缓解， 能明显提高患者的生活质量。

3. 2 患者的出院自我护理能力与生存质量相关性分析 由分析可知， 冠心病患者的出院护理能力与生存质量有相关性， 且呈正相关[7]。因此， 由于出院自我护理能力与生存质量呈正相关， 其可以为冠心病患者的日常治疗提供极好的方案。于是提高患者的自我护理能力， 对患者的生活进行自我管理， 准确的疾病感知， 可以显有成效地改善患者的生存质量， 提高患者的病情缓解效率。

综上所述， 冠心病患者的出院自我护理能力各维度与疾病感知各维度、生存质量均呈正相关。

参考文献

[1] 廖旻媛， 王明珠， 汤群英. 冠心病患者冠脉介入术后的生活质量与自我管理行为的相关性研究. 中国当代医药， 2016， 23（3）：118-120.

[2] 肖向敏， 马鸿琦， 桑文凤. 冠心病患者自我管理行为与感知控制的研究现状. 中华现代护理杂志， 2017， 23（32）：4178-4181.

[3] 宋琼， 陈长香， 李硕. 冠心病患者心功能分级对自我管理行为的影响. 现代预防医学， 2016， 43（13）：2406-2409， 2426.

[4] 赵月元， 张爱华. 冠心病介入治疗患者自我管理行为与焦虑抑郁及生存质量的相关性. 护理学杂志， 2016， 31（5）：8-11.

[5] 周彤. 护理干预对冠脉介入术后患者自我管理水平和生存质量影响研究. 山东大学， 2016.

[6] 纪小雨. 冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理行为的相关因素研究. 天津医科大学， 2016.

[7] 申铁梅， 陈凌， 杨满青， 等. 冠心病患者自我管理能力与焦虑、抑郁的相关性研究. 岭南心血管病杂志， 2011（s1）：251.

[收稿日期：2017-12-21]