壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠对创伤性踝关节炎的治疗效果分析

林庆刚，马增霞

1.山东省临沂经济技术开发区梅家埠街道卫生院，山东临沂 276024；2.山东省临沂市河东区郑旺镇卫生院，山东临沂 276028

就目前而言，临床上创伤性踝关节炎十分常见，其发病机制目前尚不明确[1]，据有关研究资料显示[2]，踝关节炎患者的日常生活受限，严重影响其生活质量。以前，临床对其主要采取玻璃酸钠治疗措施，其治疗成效不理想。为此，必须找寻有效的治疗方式，改善其踝关节症状，提升预后和生活质量。该文研究选取2017年1月—2018年1月该院收治的62例患者为研究对象，针对创伤性踝关节炎患者采取壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠的治疗成效进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次的62例研究对象均选自该院接收的创伤性踝关节炎患者，采用随机数字标法，将其分为观察组和对照组，各31例。对照组男性患者和女性患者分别为16∶15,年龄最小为22岁，最大为57岁，年龄均值为（36.54±4.25）岁，其中 14 例左踝，17 例右踝；而观察组男性患者和女性患者分别为14∶17,年龄最小为23岁，最大为 58岁，年龄均值为（36.75±4.35）岁，其中 16例左踝，15例右踝。全部患者均自愿参与该课题研究，具有一定的语言文字接受能力，且和该次研究同医学伦理学内的规定相符，通过医院伦理委员会的审核；将患有重大精神疾病患者、传染性疾病患者、合并严重肝肾器官疾病等患者、语言、意识障碍患者排除。观察组和对照组患者在基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取玻璃酸钠进行治疗，首先，让患者处于仰卧体位，对其穿刺位置进行消毒处理，予以其浓度为2%的利多卡因进行局部麻醉处理，之后选取患者的胫腓关节三角形区域施针，在进入关节囊后回抽无血液出现，则每天治疗2次，抽出关节液，并将2 mL玻璃酸钠注入其中，1次/周，进行为期3个月的治疗。而观察组采取壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠进行治疗，在以上治疗基础上，让患者口服壮骨关节胶囊0.9 g，同样进行为期3个月的治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗成效进行观察和对比。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗成效，将结果分为优、良、可和差。经治疗后，患者无疼痛、肿胀等症状，踝关节功能恢复正常，可正常活动则表示优；患者的疼痛、肿胀等症状逐渐恢复，踝关节功能不断恢复，正常活动不受影响则表示良；患者存在轻微的疼痛症状，需要辅助进行活动则表示可；以上标准均未达到则表示差。（优+良）/总例数×100.00%=总治疗优良率。

1.4 统计方法

2 结果

观察组的总治疗优良率为90.32%，相比对照组的77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 观察两组患者的治疗优良率

3 讨论

现阶段，踝关节炎患者比较常见，其在骨关节炎中占据6%～14%，踝关节炎通常患有踝部创伤史，大约占据75%的为踝关节继发性创伤，而年龄较小的患者，其损伤会致使踝关节面、囊和韧带受损，严重负重所产生的应力主要在踝软骨细胞上作用，导致炎性细胞因子、炎性趋化因子和基质降解酶等释放出来，导致滑膜组织出现炎症，加快关节炎的发展进程[3]。TNF-α、IL-6可谓是两种常见的因子，其因为软骨细胞、单核细胞、成骨细胞以及滑膜组织合成，将介导骨关节炎出现的炎性细胞因子不断分泌出来，前者会导致介导软骨发生损伤，而后者会导致验证级联反应出现。中医领域将创伤性踝关节炎归于“痹症”的范畴，通常因为损伤或者劳力过度导致，局部血液脉络受到阻碍，血液从脉络中溢出，导致血瘀，与此同时，患者受到湿气、风寒等使得邪气入侵，关节受到侵袭，阻止血气流通进而发病[4]。为此，在临床中治疗创伤性踝关节炎，主要依据活血通络、去除邪气的治疗原则。在该文研究中，应用壮骨关节胶囊进行治疗，获得了显著的治疗成效，该药物主要包含以下成分：分别是骨碎补、狗脊、独活、桑寄生、淫羊藿、没药、鸡血藤、续断、补骨脂、乳香。其中，独活具有散寒止痛、祛风除湿的功效；淫羊藿具有强筋骨、补肾阳、祛风湿等治疗成效；桑寄生针对肝肾不足患者、筋骨无力患者以及腰膝疼痛患者，均取得显著治疗成效；补骨脂具有缓解腰膝疼痛、补养气血的功效；鸡血藤具有调经通络、养血益气、舒筋活血等作用；没药具备止痛、化瘀、活血等疗效；乳香具备通经止痛、消肿生肌、活血行气等疗效；续断具有续筋骨、补肝肾、调血脉等作用；骨碎补具有续伤止痛、补肾强骨等功效，以上药物联合使用，充分发挥其补肝益肾、通经活络、活血化瘀、消肿止痛、除湿益气等疗效。经现代药理学研究资料表明，该药物成分具备镇静、镇痛、抗炎等效果，而且可抑制血小板凝集，将氧自由基、炎性因子等清除，有效改善微循环。经该课题研究结果可知，观察组的总治疗优良率为90.32%，相比对照组的77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，在治疗创伤性踝关节炎时采取壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠进行治疗，取得显著的治疗成效，明显高于单一治疗方式，有效改善患者的踝关节功能，提升预后，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的发展前景。

综上所述，对创伤性踝关节炎患者采取壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠进行治疗，可有效改善患者的踝关节症状，治疗成效十分显著，具有一定安全有效性，值得进一步推广和采纳。