康复护理干预联合常规护理在异位妊娠患者中的护理效果评价

郭爱

张掖市甘州区妇幼保健院，甘肃张掖 734000

异位妊娠是临床妇产科比较常见的一种疾病，此病是受精卵在子宫体腔外的地方着床、生长发育，又称为宫外孕[1]。临床上比较常见的异位妊娠为输卵管妊娠，很多患者由于慢性输卵管炎症导致输卵管腔变窄，纤毛缺损影响受精卵正常运行，导致输卵管妊娠流产或破裂。此病主要临床表现为腹痛、停经、阴道出血、晕厥与休克等，严重影响患者身体健康和生命安全[2]。所以，对异位妊娠患者进行护理是非常必要的，康复护理干预应用于异位妊娠护理中具有很好的效果。2017年3月—2018年3月期间该次研究特选取60例患者进行异位妊娠护理研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取收治的60例异位妊娠患者的资料进行研究，所有患者均符合临床异位妊娠诊断标准。观察组：年龄 18～25 岁，平均年龄（25.41±4.58）岁；停经时间 14～66 d，平均停经时间（35.26±3.64）d；经产妇 10例，初产妇20例；对照组：年龄 18～28岁，平均年龄（26.33±3.57）岁；停经时间15～68 d，平均停经时间（34.22±2.69）d；经产妇 11 例，初产妇 19 例；所有患者均没有严重的肝肾疾病、遗传性疾病和不孕症患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，向患者介绍和宣讲异位妊娠相关知识，并对患者讲解治疗和护理异位妊娠的方法和目的，让患者全面了解异位妊娠。观察组在对照组护理的基础上采用康复护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1 术前护理 患者入院后，医护人员应热情接待，并根据患者以及家属的基本情况，进行相应的心理护理干预，做好心理辅导，让患者以及家属，能够对后续治疗产生信心。在进行手术操作以及麻醉处理中，应提前做好心理干预，以确保最大限度的保证手术的有效进行。术前，还应完成患者的相关检查，其中包括凝血四项、交叉配血等主要检测，做好后续输血准备，并按手术要求做好术前准备。

1.2.2 术中护理 在手术进行中，会发生许多可能发生的医疗意外，因此在一切手术就绪工作准备完善后，还应注意患者手术的辅助工作。如患者术中麻醉效果是否满足手术的继续进行，手术室温度是否为理想手术环境，手术期间患者感受如何，都需要对患者病情进行准确评估，避免术中并发症的发生。

1.2.3 术后护理 待患者完成手术后，还需要对患者进行康复护理知识教育，进行相应的饮食指导，保持良好的卫生习惯，防止发生盆腔感染，以确保患者能够及时调理自己生活状态的同时，促进患者及早康复。

1.2.4 出院指导 待患者初步恢复符合出院指标后，出院前夕，还应当对患者进行相应的生活保健知识讲解。此外，异位妊娠中约有10%的再发生率和50%～60%的不孕率，因此一定要告诫患者下次妊娠时要及时就医，并且不要轻易中止妊娠。两组患者在完成治疗后，均进行3 d护理干预，待完成后护理后，放可进行综合评估。

1.3 观察指标

在该次的临床研究中，对比两组患者护理干预措施的优劣标准[3]，主要以患者的抑郁表现情况，作为主要评定标准。患者抑郁评分标准，以抑郁量表（SDS）作为评定标准[4]，按照不同得分将其划分后，可分为：正常（＜50 分），轻度抑郁（50～60 分），中度抑郁（61～70分），重度抑郁（＞70 分）。

在患者完成治疗后，对患者以及家属对临床护理满意度进行综合评定，其评定方法为问卷调查方式，满分 100 分，不满意（＜60 分），满意（60～80 分），非常满意（＞80分），满意率=（满意+非常满意）/分组总人数。

1.4 统计方法

均由SPSS 15.6统计学软件进行数据处理，其中计数资料采取（%）表示，进行 χ2校验，计量资料以（±s）表示，进行t校验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经临床问卷调查分析，两组患者护理前SDS评分结果，两组患者各项数据均差异无统计学意义 （P＞0.05）；而护理后，两组患者的改善效果均差异有统计学意义（P＜0.05）。而观察组患者护理后的两项评分结果均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示。

表1 两组患者护理前后焦虑情绪诊断对比[（±s），分]

表1 两组患者护理前后焦虑情绪诊断对比[（±s），分]

组别 护理干预前 护理干预后t值 P值观察组（n=30）对照组（n=30）t值P值54.51±5.32 54.32±5.21 0.197 6 0.843 3 40.72±4.12 48.31±4.37 9.789 0 0.000 0 15.874 6 6.846 0 0.000 0 0.000 0

而两组患者的临床满意度评定比较结果，观察组患者的临床满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如下表 2 所示。

表2 两组患者及家属的临床满意度比较[n（%）]

3 讨论

异位妊娠病情进展快，是妇产科常见急腹症之一，尤其是输卵管妊娠流产或破裂时可导致腹腔内严重出血，如果抢救不及时可能会危及患者生命，所以如果患者出现腹痛、阴道流血、停经等症状必须及时到医院确诊。临床上对异位妊娠的治疗一般采用手术治疗为主，近年来腹腔镜技术的发展为异位妊娠的诊断和治疗开创了新的手段。虽然现代临床技术已然十分成熟，但手术自身仍存在不安全因素，因此在异位妊娠患者手术的同时要给予必要的护理干预。

随着现代临床医疗技术的不断成熟，异位妊娠患者在得到及时手术治疗后，即可有效降低因异位妊娠导致的伤害。但异位妊娠患者在接受治疗期间，由于患者对病情不了解，可能会产生诸多不良情绪，这对患者的康复产生不良影响[5]。因此在异位妊娠患者的临床治疗期间，需要增加相应的护理干预，以此保障患者的康复[6]。传统常规护理干预措施，虽然可以有效控制患者的不良情绪，但以往的临床报告，却显示效果并不能满足现代临床需求。其中焦虑、抑郁、消极等不良情绪，都会严重影响手术后的康复[7]。而造成这一情况的主要原因，在于异位妊娠患者，会担心因为异位妊娠，被家人嫌弃，顾虑今后的生活。从而容易使患者出现诸多的不良情绪。因此，在现代的临床护理中，就需要针对患者的心理情绪，展开针对性的护理干预，从根本上消除患者的思想顾虑[8]。因此在该次的临床研究中，就针对康复护理干预联合常规护理措施对异位妊娠患者进行护理。

该次临床研究结果显示，护理前两组患者SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者SDS评分差异有统计学意义（P＜0.05）；提示在临床中康复护理干预联合常规护理在异位妊娠中具有很好的效果，能够有效降低患者的抑郁情绪，促进患者康复，提高治疗效果。而两组患者的临床满意度评定比较结果，观察组患者的临床满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过该次的临床对比，两组患者的不良情绪调研结果可以看出，在应用康复护理干预联合常规护理可以更有效的为患者提供一个良好的心理环境，增加患者对治疗的信心，同时让患者有效规避不良情绪影响。这不论是在患者对今后的生活信息方面，还是在患者的身体恢复方面，都能有效提升患者的生活品质。康复护理干预中的心理护理，不仅针对患者，同时也针对对患者亲属，可以通过健康宣教，减少和消除患者及亲属的紧张、恐惧心理，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，及时向患者及其亲属进行相关知识的宣教，一方面可以减少害怕再次发生异位妊娠的不良情绪，另一方面也可以增加或提高患者的自我保健意识。

综上所述，在临床异位妊娠术后的康复护理中，采取康复护理干预联合常规护理，不仅可以提高护理效果，同时也能有效降低患者的临床不良情绪，其效果显著，是一种有效提升患者康复效率的护理干预措施，在临床中，较高的推广价值。