润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他啶片治疗神经性皮炎的疗效观察

袁彩莲

神经性皮炎发病原因不清,病情常反复难愈。近年报道的治疗方法多种多样,但仍有部分患者疗效欠佳,尤其瘙痒难忍,夜不能寐,严重影响生活质量［1］。而近年来有研究报道,润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他啶片治疗神经性皮炎的效果良好,为进一步验证该结论,本研究以本院收治的神经性皮炎患者作为观察研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年5月～2017年2月治疗的43例神经性皮炎患者。所有患者均符合神经性皮炎的诊断标准［2］,皮损皮肤干燥、肥厚,皮损大小约如钱币或手掌大小,受累位于四肢或躯干部位,年龄35～66岁,自愿接受治疗疗程及随访。排除标准：①1周内应用抗过敏治疗者；②皮损合并细菌或真菌感染者；③对枸地氯雷他啶片过敏者；④严重的心、肝、肾脏疾病及免疫功能低下的患者；⑤皮肤结核、梅毒及精神病患者；⑥妊娠期及哺乳期妇女。将患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。治疗组男23例,女20例,年龄35～65岁,平均年龄(45.5±6.9)岁,病程5个月～4年,平均病程(10.8±9.5)个月。对照组,男20例,女22例,年龄36～66岁,平均年龄(43.5±7.5)岁,病程5个月～4.5年,平均病程(11.0±9.3)个月。两组患者皮损好发于四肢,其次为躯干。 两组患者的性别、年龄、平均病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 治疗组每晚口服枸地氯雷他啶片(扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司)8.8 mg,同时口服润燥止痒胶囊(贵州同济堂制药有限公司),4粒/次,3次/d,外用尿素软膏(珠海安生凤凰制药有限公司),2次/d。对照组口服枸地氯雷他啶片,外用尿素软膏。两组均治疗4周为1个疗程,治疗期间每周随访1次,并记录病情变化及不良反应情况,1个疗程结束进行疗效评价及随访。

1.3 观察指标及疗效判定标准 按4级评分法,对治疗前、后的瘙痒症状及皮损情况(面积、丘疹、肥厚和角化)进行评分,消失、轻度、中度和重度,分别记为0、1、2、3分,以积分值减少的百分数作为疗效指数来判定疗效。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。疗效判定标准［3］：痊愈为疗效指数＞95%；显效为疗效指数60%～95%；好转为疗效指数20%～59%；无效为疗效指数＜20%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组总有效率93.02%高于对照组的73.82%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较［n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况比较 治疗组有2例出现嗜睡、胃肠道不适；对照组出现3例胃肠道不适、嗜睡、口干、头痛；治疗组患者不良反应发生率为4.65%,低于对照组患者的7.14%,但差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者不良反应均能耐受,未作处理均能自行缓解,不影响继续治疗。

3 讨论

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是以阵发性皮肤剧痒而致反复搔抓和皮肤苔藓样变为特征的一种皮肤慢性炎症性疾病,诱发因素多样且易反复发作［4］。目前认为内分泌紊乱、疲劳、局部搔抓刺激、饮食辛辣刺激食物、神经精神因素如神经衰弱、情绪紧张、焦虑、抑郁等均可诱发疾病［5］。中医认为患者初始由情志不遂,内生心火,闷郁不舒,导致机体气血运行不畅,病久耗伤阴血,气血不足,而致血虚生风,风盛则燥,肌肤失养所致［6］。或外伤湿热,风邪侵袭积蕴于脾,使风热邪毒阻滞,发于肌肤表面而发病。因此润燥止痒胶囊在临床上最适合治疗血虚风燥或血燥引起的神经性皮炎［7］。枸地氯雷他啶是第2代H1受体拮抗剂,水溶性好、起效快、生物利用度高、作用强而持久。可抑制多种炎症介质,如抑制肥大细胞释放组胺,具有较强的拮抗外周H1受体作用及抗炎作用,是具有双重作用的新型抗过敏药物,对于皮炎湿疹有独特的疗效［8-11］。

综上所述,润燥止痒胶囊和枸地氯雷他啶片有协同治疗作用,可显著缓解瘙痒症状,缩短发作时间并改善皮损,治疗过程中不良反应少,值得临床推广。