健脾生血颗粒联合富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血

王湘宁 朱天河

缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病,因为铁是婴幼儿生长发育时期必需微量元素,缺铁性贫血会严重影响患儿的免疫力及智力,缺铁性贫血已被世界卫生组织(WHO) 确定为重点防治的小儿疾病。铁剂是治疗本病主要药物,目前临床治疗小儿缺铁性贫血常规给予硫酸亚铁口服,但胃肠道不良反应发生风险较高,临床应用受限。而近年来有研究报道,健脾生血颗粒联合富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的效果良好［1］,为进一步验证该结论,本研究以本院收治的缺铁性贫血患儿作为观察研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社康中心2015年1月～2017年12月治疗的104例缺铁性贫血患儿,所有患儿均符合缺铁性贫血的临床诊断标准［2］,排除严重器官功能性障碍患儿、慢性感染患儿。将患儿随机分为对照组和观察组,各52例。对照组男30例,女性22例,平均年龄(2.17±1.43)岁；观察组男29例,女23例,平均年龄(2.18±1.39)岁。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。此外,本研究已经完全告知患儿家属并签署同意书。

1.2 方法 所有患儿均进行血常规、尿常规等检查,并监测患儿生命体征,在此基础上,对照组患儿用富马酸亚铁(浙江亚太药业股份有限公司,国药准字H33022141),5 mg/(kg·d)。观察组患儿在对照组基础上加用健脾生血颗粒(武汉健民药业集团股份有限公司,国药准字Z10940043)治疗,5 g/次,3次/d。所有患儿均连续治疗7 d,观察临床效果。

1.3 观察指标 观察并记录患儿治疗前后MCV、铁蛋白、血清铁、Hb、MCH。比较两组治疗的总有效率及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准［3,4］若患儿贫血症状消失,男患儿Hb＞120 g/L,女患儿＞110 g/L,血清铁＞14.32 pmol/L为显效；若患儿贫血症状有所改善,男患儿Hb＞110 g/L,女患儿＞100 g/L,或增加≥30 g/L为有效；若患儿贫血症状及Hb等为改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测指标比较 两组患儿治疗后,MCV、铁蛋白、血清铁、Hb、MCH均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组总有效率比较 观察组患儿治疗的总有效率为92.31%,显著高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组患儿的不良反应发生率仅为5.77%,低于对照组患儿的21.15%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表1 两组患儿检测指标比较(±s)

表1 两组患儿检测指标比较(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05,与对照组比较,bP＜0.05

表2 两组患儿治疗总有效率比较(n,%)

表3 两组患儿不良反应发生率比较(n,%)

3 讨论

小儿缺铁性贫血,患儿临床上主要表现为食欲减退、面色苍白、萎靡不振以及免疫力减退。铁需量不足是小儿缺铁性贫血的主要发病机制,所以临床上主要通过补充铁剂来进行治疗。富马酸亚铁是一种新型可溶性铁剂,同其他铁剂相比,其含铁量高,性质稳定,不易被氧化等优点使其广泛应用于临床［5-7］。而健脾生血颗粒属于中西医复合制剂,西药成分主要为维生素C,中药成分包括党参、白术、茯苓、鸡内金、山药、五味子及麦冬等,其中党参健脾补中,白术固表益气,茯苓益脾宁心,鸡内金化积健脾,山药补脾益气,五味子和胃益气,麦冬清心养阴,诸药合用,起到健脾生血、益气养阴的功效,而维生素C可加强铁剂氧化吸收,提高铁剂生物利用度,有助于提高补铁效果［8］。富马酸亚铁与健脾生血颗粒联合应用,标本兼治,效果更佳。

本文研究结果表明两组患儿治疗后Hb、MCV、MCH、血清铁和铁蛋白水平显著优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿治疗的的总有效率高于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 这与邓玉清［6］报道数据相一致。

综上所述,健脾生血颗粒联合富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果显著,不良反应少,安全有效,可临床推广。