中医正骨术治疗桡骨远端骨折的回顾性研究

陈仲骅

发生在手臂前方肌近侧缘远端部位的骨折,临床中我们将其称为桡骨远端骨折,其在上肢骨折中较为常见,临床发生率较高。该疾病患者若未获得及时治疗,会因桡骨畸形严重影响上肢功能。过去临床中主要通过西医手术治疗该疾病,但通常难以收获满意的效果。相关研究［1］认为,在桡骨远端骨折患者中应用中医正骨术治疗效果显著,能够显著提升患者复位效果。基于此,本研究回顾性分析本院收治的100例桡骨远端骨折患者临床资料,其中50例患者接受中医正骨术进行治疗,50例接受西医手法复位术治疗,以对桡骨远端骨折治疗中中医正骨术的应用效果进行明确,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2016年7月～2017年6月本院收治的100例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组50例。纳入标准：患者均满足桡骨远端骨折临床诊断标准,并经X线检查确诊；无其他严重骨科疾病；知情并同意参与研究［2］。实验组中女22例、男28例；年龄52～73岁,平均年龄(62.4±4.7)岁；其中右侧桡骨远端骨折患者22例,左侧桡骨远端骨折患者28例。常规组中女23例、男27例；年龄53～74岁,平均年龄(62.6±4.8)岁；其中右侧桡骨远端骨折患者24例、左侧桡骨远端骨折患者26例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规组接受西医手法复位术治疗。以X线检查结果为依据应用手法复位骨折处,完成复位后再次开展X线检查,若检查结果显示骨折部位完全复位,则在骨折部位应用石膏外固定。

实验组接受中医正骨术治疗。首先依据X线检查结果掌握患者骨折部位具体情况。指导患者直立前臂,保持平卧位或坐位,将肘部屈曲90°。然后由1名医生把持固定患者骨折处的前臂,另1名医生在患者骨折处的背侧面并列放置两手拇指,在患者患臂腕部放置其余四指,使患臂被双手紧握,然后将鱼际肌收紧,和助手一起对抗性牵引。完全复位患者骨折处后,医生为使掌部移位处复位,再用力下压双手的拇指,最后将患者骨折处用夹板固定。

1.3 观察指标 统计并对比两组骨折部位恢复效果、住院费用、住院时间。

1.4 疗效判定标准 优：完成治疗后3个月,患处完全愈合,并且未出现畸形,患肢腕关节和肘关节功能无异常；良：完成治疗后3个月,患处基本愈合,未发生畸形,患肢腕关节和肘关节功能基本正常；差：完成治疗后3个月,患处未能愈合,且出现明显畸形,患肢腕关节和肘关节功能异常,日常活动无法实现。优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组骨折部位恢复效果对比 实验组患者骨折部位恢复优良率为100.0%,显著高于常规组的78.0%,差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组治疗费用和住院时间对比 实验组住院费用、住院时间均显著少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组骨折部位恢复效果对比［n(%),%］

表2 两组住院时间和住院费用对比(±s)

表2 两组住院时间和住院费用对比(±s)

注：与常规组对比,aP＜0.05

实验组 50 3.6±1.6a 586.5±66.4a常规组 50 6.6±2.1 799.4±76.6 t 8.035 14.850 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

中医正骨治疗具有悠久的历史,是我国传统医学中的璀璨明珠,有效促进了我国中医外科骨折的治疗发展。应用中医正骨方式治疗桡骨远端骨折效果显著,其能够促使骨折部位再次复位,并利用具有经脉活络作用的中药促进骨骼生长,加速骨折部位愈合。治疗此类骨折需对骨折部位进行明确,并在此基础上选择合理的正骨方式。桡骨远端骨折为浅表部位骨折,当前临床中主要采取正骨复位和夹板固定治疗,该治疗方法能够促进患者骨折快速愈合、加速患者康复,同时还能够科学恢复患者存在损伤的腕部关节,促进关节正常活动的恢复［3］。

实际中很多因素都会对正骨治疗产生影响,常见包括受伤能量、骨折稳定性、活动锻炼等,通过分析和干预中医正骨疗效影响因素,可显著提升正骨治疗优良性［4］。若骨折患者受伤暴力较大、稳定性不高,则其正骨治疗效果会受到影响。同时还应当充分考虑小夹板外固定骨折支撑力较差的问题,为获得最佳治疗效果,需要将其和其他治疗相结合。为改善治疗后患者活动锻炼情况,需要强化交流和随访活动,为患者提供针对性建议,促进患者活动锻炼依从性提升,保证患者关节活动的尽快恢复［5-8］。

本研究中,实验组患者骨折部位恢复优良率为100.0%,显著高于常规组的78.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组住院费用、住院时间均显著少于常规组,差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述,针对桡骨远端骨折患者开展中医正骨术治疗,能够显著提升骨折部位复位优良率,促进患者更快康复,具有较高推广价值。