浅谈社区中老年糖尿病饮食的护理干预措施

余桂凤

[摘要] 目的 探讨浅谈社区中老年糖尿病饮食的护理干预措施。方法 所有的患者均为2016年12月—2017年12月至该院接受门诊治疗并随访的中老年糖尿病患者，护理人员将收集的符合研究标准的40例患者随机分为对照组与观察组，两组患者均给予简单基础护理，护理人员根据医生医嘱，实施相应的护理干预措施，观察组患者则加强护理，观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、护理满意度与治疗有效率。结果 观察组中老年糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于常规护理对照组患者，而护理满意度评分、治疗有效率高于对照组。结论 对该社区接受治疗并随访的中老年糖尿病患者的饮食进行相应的护理干预，能有效的降低患者的餐后2 h血糖与空腹血糖，提升临床治疗有效率，巩固临床治疗效果，提升患者与护理人员之间相处的融洽度，有利于患者和家属积极参与对疾病的认识和控制和护患关系和谐的建立，上述方法适合在临床上进行推广。

[关键词] 社区护理；中老年糖尿病患者；糖尿病饮食；护理干预措施

[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0153-02

对于糖尿病，临床上首选的是采取饮食控制，而绝大多数中老年患者的知识水平有限，加之对糖尿病不了解，在潜意识中认为饮食并不会对疾病有多大影响，增加了护理人员实施临床护理及后期随访干预的困难度，因此，及时地加强对患者的饮食护理干预十分重要。该次研究中，40例中老年糖尿病患者均为该院2016年12月—2017年12月到院门诊就诊并长期随访的患者，护理人员将40例患者随机分为两组，对观察组患者加强了饮食护理干预，所取得的护理效果明显优于对照组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

40例中老年糖尿病患者均为该院接受门诊治疗并随访的患者，所有患者均属于到院就诊及后期随访的患者，根据患者的各项基础检查结果，选择40例符合以下标准的患者：①患者不得出现精神障碍、意识障碍、心理障碍与肝肾疾病等；②将不符合中老年糖尿病疾病范围的患者排除；③40例患者与患者家属知晓本次研究并表态支持；④研究人员将该次研究所涉及的操作、目的与结果等告知患者与患者家属，相关科室也属于知晓状态；⑤该次研究中的各项操作均不违背医学伦理会的基本要求。该次研究中，随机将40例患者分为两组，对照组（n=20），观察组（n=20），对照组中男女人数分别为12例、8例，年龄分布在47～78岁之间，平均年龄为（60.56±2.66）岁；观察组患者中，男女人数分别为14例、6例，年龄分布在46～80岁之间，平均年龄为（60.36±2.31）岁。根据具体的实际资料，将两组患者的一般资料进行整理分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

护理人员对40例患者均实施基础护理，观察组患者则实施加强护理干预，具体措施如下：①健康教育。护理人员在患者入院就诊后，为患者建立相应的慢性病糖尿病档案，档案内容包括患者患病年数、性别、年龄、学历等，后期加上服用或者注射的药物资料等，根据患者的一般资料，为患者进行健康宣教，并介绍医院周围的环境和科室布局，为患者就诊提供方便。同时鼓励患者与家属参与慢病科室开展的糖尿病相关知识讲座，在讲座中，让患者知晓饮食与糖尿病发病密切相关，每周在科室或社区站点开1次讲座，连续6次。并且将相关糖尿病相关知识印发成小册子，发放至参加讲座患者，在宣传栏和社区站点的走廊张贴大字报，将糖尿病患者的饮食禁忌印在大字报上，让患者在散步的同时能够了解相关知识，提升对糖尿病相关知识的认知程度[2]。②心理护理。在患者接受健康教育后，不良饮食习惯尚未纠正的患者，护理人员应对这类患者实施心理护理，采用通俗易懂的语言与患者交谈，让传授心得，让患者知晓科学合理饮食对糖尿病治疗的重要性与必要性[3]。同时，护理人员应尊重患者，鼓励患者倾诉自身的苦衷与烦恼，针对患者的负性情绪，开导患者，让患者以乐观的心态面对疾病，从而进一步认识糖尿病，勇敢面对疾病[4]。③饮食护理。在患者遵从医嘱接受治疗的及后期随访的同时，护理人员指导并与家属共同为患者制定糖尿病患者饮食，嘱咐患者尽量少食多餐，避免进食高脂肪、高糖食物，多进食易消化、高蛋白、高维生素食物，每日多食用新鲜的水果蔬菜[5]。

1.3 观察指标

根据研究目的制定相应的观察指标，将自制的护理满意度评分表发放至该次研究中的40例观察对象，评分表的内容包括患者是否满意护理人员的工作態度、护理人员是否与患者相处融洽、护理人员的各项护理操作是否合格、护理人员的各项护理理念是否符合以人为本的理念、知识讲座是否切实实用等，将评分表发放至患者进行评价，评分表以100分为满分，患者的评分在90～100为十分满意。70～90分为比较满意，70分以下则为不满意。同时，统计患者在不同护理干预方式下的餐后2 h血糖、空腹血糖值；评估患者的治疗有效率，有效：患者的不良饮食习惯明显改善；显效：患者的不良饮食习惯改善；无效：患者的不良饮食习惯无明显改善；治疗有效率=有效率+显效率。在各项数据统计结束后，将所有的数据归纳处理，进行分析处理，检验水准以α=0.05，若所得出的统计值为P<0.05则视为该次研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖及护理满意度对比

观察组中老年糖尿病患者的空腹血糖（5.26±2.45）mmol/L、餐后2 h血糖（7.55±2.34）mmol/L明显低于常规护理对照组中老年糖尿病患者的空腹血糖（7.39±2.56）mmol/L、餐后2 h血糖（10.67±2.57）mmol/L，而护理满意度评分（94.67±2.42）分高于对照组中老年糖尿病患者护理满意度评分（81.56±2.45）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者有效对比

观察组中老年糖尿病患者治疗有效率（100%）明显高于对照组中老年糖尿病患者的治疗有效率（75%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种与患者自身遗传因素与日常生活环境等因素所致的一种以机体糖代谢紊乱所致的慢性疾病，在患者自身的胰岛素缺乏与胰岛素作用障碍单独或同时引发的患者体内糖、脂肪、水电解质等代谢紊乱，患者的主要临床表现为高血糖，由于糖尿病的并发症较多，急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性高血糖状态等，严重患者甚至会出现器官功能障碍与衰竭，若不及时的接受治疗，大大增加了患者死亡的風险[1]。

糖尿病[6]是一种临床上常见的慢性疾病，临床上目前尚无根治该疾病的方法，主要是采取对症治疗，而患者的饮食习惯与生活习惯对疾病的影响较大，因此，加强对患者饮食的护理干预十分重要[7]。该次研究中，护理人员对观察组患者加强了护理干预，针对认知不全的患者，护理人员在该社区或社区站点开展健康知识讲座，鼓励患者与家属共同参加，护理人员在讲座中为患者讲解糖尿病相关知识，重点讲解糖尿病饮食，让患者知晓良好的饮食习惯对治疗糖尿病的重要性，同时加强对患者的心理护理，开导患者的烦恼，帮助患者建立良好的饮食习惯。

综上所述，对该社区接受治疗并长期随访的中老年糖尿病患者的饮食进行相应的护理干预，能有效地降低患者的餐后2 h血糖与空腹血糖，提升临床治疗有效率，巩固临床治疗效果，提升患者与护理人员之间相处的融洽度，使患者及家属积极参与对疾病的认识和控制有利于疾病的恢复和护患关系和谐的建立，上述方法适合在临床上进行推广。

[参考文献]

[1] 郭静.循证护理在中老年糖尿病患者膝关节置换术围手术期护理中的应用分析[J].中外医疗，2017，36（16）：169-171.

[2] 纪敏，叶永秀.中药食疗配合延续性护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的影响[J].湖北中医药大学学报，2017，19（3）：63-66.

[3] 黎月银，汪顺澄，林培森，等.社区家庭责任医生签约模式下护理干预对中老年糖尿病患者血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：69-71.

[4] 黄星星.延续性护理干预对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响[J].世界临床医学，2016，10（13）：259，261.

[5] 李莉，李媛英.延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].解放军护理杂志，2015， 28（18）：74-76.

[6] 贺婕，陈滋华.延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活质量的影响[J].河北医药，2014，23（6）：948-949.

[7] 李霜，钟秀宏，张春阳，等.中老年糖尿病患者合并肛周脓肿围手术期的危险性分析及营养干预[J].中国民康医学，2013， 25（23）：61-62.

（收稿日期：2018-01-12）