减震功能的医疗手推车设计与性能分析

2018-08-23杨莉芳江苏省昆山市第一人民医院江苏昆山215300

中国医疗器械信息 2018年13期

杨莉芳江苏省昆山市第一人民医院（江苏昆山 215300）

内容提要：手推车是医院医护工作中常见的器材之一，其类型较多，有气管插管治疗车、手术治疗车、挂钩治疗车、护理治疗车、试剂手推车等。这些手推车都有各自的功用，其设计和性能也有一定的区别，但这些手推车中一般都会需要放置一些药水、工具、医护器材等，在进行这些不同用途的医疗手推车的实际设计时，都要考虑到手推车的减震功能设计，因为震动可能造成相关药水的反应，影响医院相关的研究和医护工作的有效开展。文章分析了医疗手推车减震设计的必要性和重要性，就试剂手推车和挂钩手推车的减震设计进行探究，分析其设计优势。

医疗手推车的减震设计对于医院方面和医院患者家属等而言都是很有必要的，进行医疗手推车的减震设计，需要在手推车的构造和材料选择上进行优化，以减震减噪为设计的主要目标，开展相关设计工作。

1.医疗手推车减震设计的必要性和重要性

1.1 减少医院噪音，营造安静医护环境的必然要求

医院中各类患者很多，患者身体虚弱，需要休息，很多患者需要一个比较安静舒适的环境进行修养，而医疗手推车如果不进行相关的减震设计，就有可能造成巨大的噪音，导致医院内不时会响起一阵噪音，而如果几辆手推车一起被推出，就会使得噪音更大，严重影响患者及其家属的休息，不利于患者康复，也不利于医院提升服务质量。

1.2 减少药物滑落，确保药水疗效的必然要求

医疗手推车如果不进行减震设计，在颠簸中行进，不仅会造成一定的噪音，还可能因为颠簸造成车上的药物滑落，造成药品包装受损，药物挥洒，影响医院正常医护工作的开展。一些用于防止医疗科研工作试剂的手推车如果不作减震设计，就可能因为剧烈的晃动造成试剂洒落、试剂混合或产生化学反应，不利于确保试剂的功效，不利于提升医疗实验的成效。

2.几种医疗手推车的减震设计

2.1 挂钩式手推车的减震设计

图1为挂钩式医疗手推车，这种手推车多用于儿科部门，用于对患儿的护理操作。

图1. 挂钩式医疗手推车

这种挂钩式的医疗手推车是根据一般的医疗手推车基础上改造设计而来的，增加了推车上端的挂钩部分，用于悬挂药袋、药瓶等医疗物件。这种挂钩式医疗手推车主要使用不锈钢金属材料制作的，其设计规格大多为45×75×165（单位：cm），手推车的四角底部都安装了车轮，四个车轮均安装了刹车功能，能够方便医护人员从各个方向进行刹车，确保操作的便捷性和安全性。从挂钩式手推车的整体结构上来看，上端为车台面和挂钩钩架，中部安装有两个大小不一的抽屉，下面还有一层置物层，多用于放置一些杂物和污秽物。挂钩式手推车的整体车高为85cm，挂钩设置有平行的两排，每排共有6个挂钩，车台面上可以放置一些不易掉落的医疗棉絮、胶带、绷带、医疗纱布等，两个深浅不一的抽屉用于放置不同大小的药瓶。

这种医疗手推车属于一种减震低噪声手推小车，由金属层板、支承梁、车架柱、围栏、支撑架、小车轮构成。其特点是在金属层板和支承梁之间，粘贴有一层弹性材料，以及在小车轮和支撑架壁之间有柔性垫圈，使手推小车在推行过程中，最大限度地减小震动和噪声，特别适用于医院室内作为儿科药械治疗车使用。

2.2 医疗试剂手推车减震设计

图2为医院医疗试剂手推车，该手推车台面采用台湾奇美ABS颗粒纯料注塑成型，配置透明软玻璃，方便清理。ABS材质凹形台面有效防止物品在台面滑行，强度高、色泽饱满契合医护使用环境；台面安装12.7#不锈钢三面围栏，不沾手印，避免物品掉落；这种医疗手推车采用航空全铝车身设计，立柱采用半弧防撞双T型设计，承载量大。手推车的不锈钢丝杆连接台面，使整车稳固不变形，美观精致，结实耐用。这种试剂手推车侧板、背板独特蜂窝仿生设计，轻盈与坚固做到了完美融合，外部涂装使用荷兰阿克苏·诺贝尔环保粉末，表面细腻，附着力、耐腐、耐磨能力强。整车采用ABS+航空全铝车身创新结构方式，更持久的防锈创新科技，360˚防撞设计，使医疗试剂手推车更耐用。这种试剂手推车其实是三层台面设计，中间一层隔板可装可拆，使用中可以依据实际需要进行拆装，增加中间一层隔板能够增加可用空间。该依赖手推车安装有质保五年的超静音医用脚轮，邵尔50度的高弹性TPR材料的轮胶，不脱胶、不粘落发。工业尼龙轮架，优于十倍钢制结构，不生锈，无脱漆。高精度深沟轴承，转动轻便，配置出了先天的超静音效果，大大降低了在推动过程中产生的噪音分贝，对于营造医院内安静舒适的医务环境具有重要作用。这类医疗手推车还可根据医护工作需要，定制多功能个性化需求。

2.3 内镜转运车减震设计

图3为医院内镜转运车，该手推车周转箱材料是由制造清洗槽台面的高分子复合材料独立开模制成。车体由不锈钢喷塑而成，具有耐腐蚀、不沾水、车行顺畅、取放方便等优点。盆内内镜存放导航隔条使污染部位和非污染部位分离。多层设计使客户在使用过程中可将清洁和污染的内镜分层标明后置放，可达到高效周转，避免交叉感染等功效。

该医疗推车的减震关键技术点在脚轮上，推车使用的是韩式铁芯聚氨酯弹簧减震脚轮，具有优良的使用性能良好的减震性能，减震轮结构设计合理，选用优异的耐冲击抗震弹簧，避免轮子在凹凸地面上工作时因受震动而损坏。该脚轮采用大轨道直径珠盘，并且底板、上下珠盘经过碳氮共渗热处理，能够大大提高珠盘的硬性和韧性，令珠盘转动更加灵活轻松，极大提高受力性能。脚轮采用优质天然橡胶制成的高弹性橡胶铁芯轮，同时具有良好的韧弹性和耐磨性。

图2. 医疗试剂手推车

图3. 内镜转运车

图4. 弹簧减震器在医疗手推车中的应用

3.医疗手推车的减震设计方案

图4为弹簧液压减震器的在医疗手推车中的安装位置图和弹簧减震结合安装图示。

市面上购买的医疗手推车具有较好减震功能的并不多，对此，不能要求生产厂家及时调整医疗手推车的设计结构和性能，在这种情况下，医院要想实现医疗手推车较好的减震功效，可以自行对购买的医疗术推车进行设计改造，实现减震目的，这种改造操作需要用到弹簧液压减震器。通常采用两种办法来缓冲一根轴筒在另一根轴筒里的滑动：一种叫液压减震，使用专门的液压油，液压减震器利用液体的可压缩性以及液体在压缩时吸收能量和流动时耗散能量的特性，实现减少或者消除震动的目的；另一种叫气压减震，使用加压氮。减震器为双向运动：当车轮因载荷或刹车而下沉时，减震器便加压；当车恢复原来的负荷时，减震器便减压。减震器的原理其实很简单。当它加压时，连接轮子的下压力管上升，将活塞推入连接车厢的另一根轴筒；活塞上有标准小孔，孔上安装油压嘴，润滑油穿过油压嘴而起到阻尼减震器上升的作用。反之，轮子在悬挂弹簧压力下便恢复原来的位置。

首先，对于医疗手推车的四个车轮钢管进行割据，去除医疗手推车支撑杆约15cm长度，再将弹簧液压减震器安装于切割面的管道中，最后用铆钉固定，这就形成了一个简单的减震结构装置。对于医院来说，这种减震设计和操作工艺都比较简单，而且加工成本低，是经济适用的减震方法。利用医疗手推车的不锈钢管将减震器包裹在管道里，能够起到整体美观的效果，在不影响医疗手推车的外观情况下，实现医疗手推车的减震改造目标，实现减震目的。