先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮治疗临床疗效分析

王文杰

（北京市顺义区妇幼保健院，北京 101300）

0 引言

先兆流产是临床妇产科常见的一种疾病，是在孕妇在妊娠28周前出现阴道少量出血的情况，并且伴有腰背疼痛、小腹疼痛的症状[1]。根据临床数据统计，先兆流产的发病率已经高达17.9%，如不能及时对患者进行有效的治疗，会导致患者流产，还可能引发严重贫血，部分患者甚至还会出现继发性异位妊娠、不孕等[2]。因而先兆流产对于患者的身体健康以及生育功能均会造成严重的影响，我院为提高先兆流产的治疗疗效，对地屈孕酮与黄体酮的治疗疗效进行了相关研究，结果显示地屈孕酮的治疗疗效更为显著，现将研究结果进行相关报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年2月至2018年2月在我院进行治疗的60例先兆流产患者作为研究对象，年龄区间为20-33岁，平均（28±2.5）岁；孕周为6-12周，平均（8±1.1）周；经产妇28例、初产妇32例。所有患者经过彩色多普勒检查，均显示有卵黄囊和宫内孕囊，并且能够观察到心管搏动和胚芽。按照就诊先后的顺序将所有患者均分成研究组和参照组，每组各30例，对比两组患者的常规资料，差异显示为P＞0.05，符合对比条件。

纳入标准：经临床诊断符合先兆流产诊断标准的患者；患者本人及家属均了解、同意参与本次研究，并且签署相关同意文件。

排除标准：具有习惯性流产史的患者；具有生殖器官异常；患有重大脏器功能障碍的患者；患有精神障碍、语言障碍无法正常与人沟通的患者。

1.2 方法

两组患者入院后均接受基础治疗，卧床休息，保证睡眠充足，治疗期间严禁进行性生活，每日服用叶酸0.8 mg[3]。在此治疗基础上研究组患者口服地屈孕酮（生产厂家：荷兰Abbott Biologicals B.V.，批准文号：H20130110）进行治疗，首次服用40 mg，然后根据患者的实际情况逐渐将剂量降低为每12小时10 mg，一直服用到阴道停止出血，腹痛、腰背疼痛等症状消失，再逐渐将剂量改为每24小时10 mg，持续进行10周的治疗[4]。参照组患者在基础治疗的基础上服用黄体酮（生产厂家：湖北百科皂素有限公司，批准文号：国药准字H42020130）进行治疗，每次服用剂量为100 mg，每隔12小时服用1次，持续进行为期10周的治疗[5]。

1.3 效果判定标准

统计并对比两组患者的治疗疗效，治疗疗效分为治愈和无效，患者阴道出血、腰背疼痛、小腹疼痛等临床症状全部消失，彩色多普勒检查胎心正常，胎儿仍旧存活并且正常发育，视为治愈，反之则无效；统计并对比两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

本次研究的所有患者临床数据均行SPSS 17.0软件处理，对两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率对比用率（%）的形式表示，进行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05时，则判定为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效对比

研究组患者的治疗疗效明显优于参照组，数据对比显示为P＜0.05，存在统计学意义，详情请见表1。

表1 两组患者治疗疗效对比（n，%）

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组患者仅有2例出现头晕的情况，不良反应发生率为6.67%，参照组患者中则出现4例头晕、2例恶心、3例头疼的情况，不良反应发生率为30%。参照组患者的不良反应发生率明显高于研究组，数据对比 χ2=5.4545，P=0.0195。

3 讨论

黄体酮属于天然孕激素，是临床用来治疗先兆流产的重要药物之一，黄体酮能够促进患者雌激素增殖期转化并且进入分泌性，同时还能够降低母体免疫排斥反应，能够为胚胎的着床以及发育营造一个良好的环境[6]。但根据临床大量研究数据显示，如长期使用黄体酮，虽然具有一定的效果，但患者也会出现一些副作用，进而对预后效果造成直接影响[7]。

地屈孕酮也是孕激素的一种，也被常用来治疗先兆流产，并且该药具有较高的安全性，副作用较小，患者服用后不会对胎儿的性别产生影响。并且还具有吸收好、作用迅速等优点，每日服用10 mg左右即可达到理想治疗效果，因地屈孕酮的使用剂量较小，故其不良反应情况较少[8]。

在本文的研究组，使用地屈孕酮进行治疗的研究组，其治疗有效率以及不良反应发生率均明显优于使用黄体酮进行治疗的参照组，并且组内数据对比均为P＜0.05，符合统计学意义，充分证明了地屈孕酮的有效性。

综上所述，使用地屈孕酮治疗先兆流产的治疗疗效明显优于黄体酮的治疗疗效，因而值得临床推广应用，使更多患者能够受益。