护理教学中床边护理的应用价值分析

郝雪然 李晓琳

（1 中国医科大学附属第一医院老年病呼吸感染科，辽宁 沈阳 110001；2 中国医科大学附属第一医院心血管内科 辽宁 沈阳 110001）

随着社会的进步，人们的健康意识和对健康服务的要求也越来越高。护士是医疗健康服务的重要组成部分，培养高素质的护理专业人才是刻不容缓的任务。护理教学是培养护理专业人才的重要环节，传统的护理教学重理论轻实践，导致刚毕业的护理专业学生在走上工作岗位的初期实际动手能力不足，需要用人单位花费精力重新培养，临床带教没有起到应有的作用。近年来，我们改变了护理带教模式，加强了床边护理教学的应用，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016年护理专业的学生200例作为研究对象，按学号的奇偶数分为考查组和对照组。每组100名。考查组护生男9名，女91名；年龄19～24岁，平均（21.5±2.4） 岁；中专30名，大专50名，本科20名。对照组护生男11名，女89名；年龄18～24岁，平均（22.5±2.1） 岁；中专31名，大专49名，本科20名。2组护生的性别、年龄、学历、观察周期等差异无统计学意义，具有可比性。 (P＞0.05)

1.2 方法 对照组只采用常规护理带教方案进行护理带教。

考查组在常规护理带教方案的基础上进行系统的床边护理教学。护生入科后，由带教护士进行一对一的带教。入科第1周：护生先熟悉病区环境、掌握各班的职责，了解病区的特点。入科第2周：熟悉病区常见病种的护理常规，在带教老师的引导下运用护理程序全方位护理 3～4位患者。从 第 3周开始：带教老师主持1次床边护理查房作为示范，并进行知识培训。每次选取 1位护生作为主查护生，由其自主从所分管患者中选取1位作为自己的查房对象，并取得患者的同意。1～2天后由带教老师或护士长主持下，主查护生进行床边查房，并在结束后书写查房总结。主查护生进行自我介绍并感谢患者的配合，床边汇报患者的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、护理效果及现存的护理难点和护理问题。查房过程中，主查护生与患者进行交流并对患者进行体格检查和相关操作，讲解疾病相关知识并提出问题。带教老师对护生汇报的内容给予补充和修正，对疑难的护理问题提出指导性的意见。参加查房的护生则观察整个过程，对查房的内容进行讨论、提出疑问、陈述自己的观点。最后主持者从教学和护理的角度进行总结和点评，提出建议和要求。查房结束后发放调查表，听取护生和带教老师的意见，改进不足的地方[1]。

1.3 观察指标 观察期满后，将2组实习护生的理论考试成绩和护理技能操作成绩进行比较。理论考试主要是护理学基础的理论知识的考查，通过试卷的形式进行。护理技能操作考核主要是临床技能，主要包括对临床上常用的护理技能的考核。比如：静脉注射操作、肌内注射操作、皮试操作、导尿管的操作、铺备用床、无菌技术的操作等方面。

1.4 统计学方法 将收集好的资料录入表格，用SPSS 24.0软件包进行统计学分析，分别通过t检验、秩和检验进行分析，检验水准α=0.05，P>0.05为差异无统计学意义，P≤0.05将认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护生理论考试成绩比较 对照组和考查组护生的理论考试成绩比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)，说明床边护理带教对2组护生的理论成绩没有显著性影响，详细情况见表1。

表1 2组护生理论考试成绩比较 [人数(%)]

2.2 2组护生技能操作考核成绩比较 2组护生的技能操作考核成绩对比，差异有统计学意义 (P＜0.05)，考查组护生的技能操作考核成绩明显高于对照组，说明床边护理带教能够明显提高学生的临床护理操作技能，详细情况见表2。

表2 2组护生技能操作考核成绩比较 [人数(%)]

3 讨论

护生在临床的过程中，经常会出现眼高手低的问题，理论知识都明白但临床实际操作技能欠缺，导致影响护生的学习活动。目前，医学院、护理学院等都越来越重视传统带教模式的改变。其中床边护理教学模式在临床学习中的应用越来越多。通过床边护理教学模式与传统的临床教学相结合，不仅有效实现了传统教学方法的改变，还能够进一步提升护生的临床实践能力，应用优势明显。床边护理教学的方式符合以护生为中心的教学要求，保证了护生主动的参与教学活动，充分发挥了教师“主导”及护生“主体”的作用，实现了护生为主体的成功转换。这对于护生能够顺利成长为一名优秀的临床护士至关重要[2-3]。

本研究结果表明，对照组和考查组护生的理论考试成绩比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。对照组和考查组护生的技能操作考核成绩比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)，考查组护生的技能操作考核成绩明显高于对照组，说明床边护理带教能够明显提高学生的临床护理操作技能。

通过床边护理教学的实施，可以将临床护理实践中遇到的问题提前交给护生，他们可以在实践中掌握处理此类问题的方法，并且养成独立思考问题的能力，为他们以后的上岗工作打下良好的基础。另外，床边护理教学还可以增加护生的学习兴趣，进而提高教学质量和学习的效果[4-6]。通过解决临床中的实际问题，护生可以获得实际问题解决后的满足感，提高对自我的认知能力，能够更好地实现自我的价值。床边护理教学能够使护生学会换位思考，尝试体验患者的感受，学习以患者的立场去思考并解决问题，树立关爱的观念，设身处地地为患者着想，学会倾听患者的心声，有利于建立和谐的护患关系，同时也有利于自身职业道德的建立[7-9]。

总之，在护理教学中应用床边护理教学，能够提高护生的技能操作水平，保持优秀的理论成绩，为护生们以后的正式上岗打好坚实的基础，得到了用人单位的一致好评，值得在以后的临床护理带教中推广运用。