PBL教学结合多样化考核在中药药理学选修课教学中的应用※

吴 娇 薛金涛 荆 云

（新乡医学院药学院中药学教研室，河南 新乡 453003）

高校选修课是学校学科建设的重要组成部分，对于拓展学生的视野、增强学生的综合素质意义重大，也是教学多样化和人才个性化的需要。作为专业主干课或必修课的补充和辅助课程，选修课起到拓宽学生知识结构、培养学生自主学习能力和创新思维能力，促进学生综合素质全面提高的重要作用。

20世纪80年代中期王筠默主编的《中药药理学》出版，标志着中药药理学科正式形成，经过近40年的学科建设，2017年中国中医出版社出版了彭成主编的《中药药理学》，该教材是全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，也是国家中医药管理局精选重点建设的“示范课程”之一，明确指出中药药理学是沟通中西医、联系中西药、跨越医学和药学、衔接基础与临床的桥梁性课程，内容鲜明突出了一个理念“医药结合，学以致用，四个特点“特、准、新、全”，以学生为中心，服务人才培养为目标[1]，对培养继承中医药学术与创新的医学人才、提高我国高等医学教育的质量具有重要意义[2]。经过数十年的学科建设，中药药理学已取得丰硕的研究成果，体系复杂，知识更新速度快，使得传统中药药理学的教学方式和考试体系难以与之适应。因此迫切需要进行课堂教学和考核方式改革，让学生为主体参与到整个教学过程，提高学生主动学习动力，从而提高教学质量[3]。

近年来，全国各高校已相继开展了大量关于中药药理学课程改革的探讨，加快推动了该学科的发展，随着教学理念的更新，很多新的教学方法被引入其教学改革中[4-6]。而考试作为主要的教学环节和教学手段，对“教”和“学”具有评价作用，对教学质量的提高至关重要[7]。考试可以提高教学质量，及时反馈教与学的信息，但是由于学校、教师和学生自身的原因，导致高校选修课教学过程中存在学生选课功利性强、缺席率、缺考率高等问题。本研究通过对中药药理学实施“以问题为中心”教学方法和“以学生为中心”考核方式改革，旨在培养学生在自主学习、协调合作、创新思维、实践以及学习展示方面的能力。

1 PBL教学法激活课堂气氛 督促教师把握学科前沿

由于中药药理学是一门中西医药药高度结合的新兴学科，与多个学科密切相关，比如中医药学概论、中医中药学基础、药理学等专业基础课程，也是我校第一学期面向全校各专业本科生的公共课（任选课）选修课，16学时，学分1.0分。我们的研究对象为新乡医学院药学院药学、药物制剂专业四年制2015—2016级和2013—2016级各专业（除药学、药剂学） 共284名学生。采用“以问题为中心的教学法”（problembased learning，PBL），整个学习过程以学生为主体，针对一节课的标题，首先由老师提出问题，由多名学生分别发表自己的见解，逐步引导学生发散思维，带动学生主动思考问题。然后导入与问题相关的若干篇原始文献[8]，这种研究性、设计性和综合性教学，激发学生的求知欲，提高了学生的探索思维能力，培养了学生浓厚的学习动力，较少采用先入为主的演示性和验证性的传统教学形式[9]。目标是为了发展学生的解决问题能力，培养出他们的自主学习和终生学习技能。学习成为学生一种内在需求，有助于培养成为具有自主学习能力的创新型人才。

另外，通过这些教学方法的改革，有益于督促承担中药药理学教学的教师不断钻研业务，及时把握本学科的研究前沿，补充相关学科基础知识，提高业务素质。尤其是，在西医院校讲授这门课程，需要穿插中医中药学基础内容，教学过程还需要不断探索，并在探索中完善、总结和创新。

2 多样化考核适合不同专业背景学生

中药药理学是在中医药理论指导下，运用现代科学的方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的科学，是中西医结合的结晶。在西医院校针对全校各专业开设中药药理学，授课对象存在不同年级、不同专业等多样性特点，但对中药药理学具有共同的学习兴趣。以往该课程考试仍采用一次性闭卷笔试的方式，使不同程度的学生把精力都放在了死记硬背上，疲于应对考试，严重束缚学生学习的主动性和创造性，限制了学生潜能的发挥，降低了学生对中药药理学的关注和学习热情。近两年，我院校本科生各专业均有部分学生非常愿意关注该学科研究内容和研究动态，积极选修该课程。面对年级、专业、背景知识多样性的授课对象，更好拓展各论中代表方和方剂药理学研究的过程、研究方法、实验手段，有助于加深学生的记忆，也能启发学生思考，激发其对科研的兴趣，引领初学者进入本研究领域。因此，针对这一突出问题，非常有必要开展中药药理学考试体系的改革。我们连续两年在我校药学院开始实施选修课考试体系的改革，采用随堂回答问题1分/次、随堂作业1分/次、课前3 min汇报3分/次（微课、PPT）、撰写综述2分/次、讨论报告2分/次、期末考试5分等多种形式结合，实行5分制为考核合格最低标准。

2.1 课前3 min学生演讲 教师前展后延引入主题 我校药学院规定专业课程需要引入课前3 min，即每节课上课前，组织学生演讲，每次1～2人 (组)，每人 (组)3 min，再由教师从演讲内容、演讲方式和形体语言3个方面进行点评。课前3 min改变了传统教学的死板，增添课堂的趣味性，活跃课堂气氛，提高教学效果，锻炼了学生的表达能力[10]。多年来这一教学活动获得了同学们的热情支持，但一直没有纳入课程考核体系。本研究将学生课前3 min综合表现，通过学生点评、教师评价，最终以2分计入该课程考核体系，充分调动了学生学习的热情，激发了学生学习的主动性、积极性，营造了良好的学习氛围，取得了较好的教学效果，提高了中药药理学的教学质量。在任教教师回顾已讲内容的基础上，层层启发引导出本节课的主题，学生围绕该主题，思考与学习目标相关问题，争取发言机会，阐述问题的多个方面，学生之间相互启发、交流、讨论，最后由老师简要总结，开启新的一章内容的展开。

2.2 课下通过微信公众平台交流，及时汇报展示 作为信息技术领域涌现的一个新生事物——微信公众平台，也为教育领域带来了新的契机。传统教学过程中存在的教学课时少、学生人数多、师生课外互动少、学生专业技能培养欠缺等问题，一直困扰着广大师生。为便于师生、生生之间充分的探讨与合作，我们建立了新医中药学习交流平台（微信公众号：zyx-201705），主要用于中药学方面学习交流、课件分享、微课、学生课外辅导和疑难答疑等。部分学生的中药药理学随堂作业也已及时发布到该交流平台，授课期间获得阅读次数在100次以上。该微信平台为中药药理学提供了一系列的教学支持，如课前预习、课后学习、课程考核等环节。（1）课前预习主要包括对新内容重难点的预先告知，为课堂活动做准备，通过推送教学材料的方法减少课堂教学量；最新中药药理学科研究进展原始文献资料的分享，提供丰富多样的视音频引导材料等；（2）课后复习主要包括优秀学生作业赏析、消息回复、资料共享等；（3）课程考核主要包括系统数据分析、消息查询次数计算、调查投票反馈等。因此，微信公众平台具有推送与记录交互等功能，在支持学生课前学习和记录课堂互动信息的基础上提出问题的解决方案[11]。

图1 微信公众平台电脑端中药药理学教师课件和学生作业内容痕迹实例图

3 采用调研宝在线数据评价教学改革效果

我们采用调研宝在线数据分析系统，建立调查问卷，设4个客观、多选题（见图2～5），1个主观题，形成二维码，通过手机扫描二维码参与实名制评价选修课中药药理学教学效果。由图2可知，针对选修课考查更喜欢的考核方式统计结果表明：近两年，支持多样化考核的学生比率已增加到76%，赞同单一选择题、单一问答题和单一多种题型统一考试形式的学生比率已分别明显下降到14%、9%和1%。由图3～4可知，多样化考核在中药药理学中的应用评价统计结果表明：87%的学生认为多样化考核适用于中药药理学选修课程，倾向于选择随堂作业考核形式的学生比率达49%，各种形式自由选择组合的比率达43%，两者合计占92%。图5表明，近两年不同学生对中药药理学各论章节中的内容关注上有所不同，但均主要集中在解表方药、温里方药、活血化瘀药和补虚药，获得39%～47%的高比率学生关注，而这4个章节也正是中药药理学教学大纲中要求的需要重点讲授的内容，其次还有29%～34%较高比率的学生对消食方药、祛痰止咳方药、安神方药等章节内容感兴趣，此部分内容通过新医中药学习交流平台释放参考课件、相关原始文献，供部分学生自由学习。

主观问题为通过中药药理学的学习，收获如何？比如有学生提出：“感觉小组讨论这个提议不错，可以以寝室为单位，因为大家平常做实验好多都是寝室几个人一组做了两年，配合默契，小组讨论更容易进行”“多分析一些生活中常用的已上市的药物，让同学们能够有分析中成药的能力”“老师的授课方式挺好，课前3 min让同学互动积极参与进来”“希望上课课堂气氛活跃，同学之间可以相互讨论，积极回答问题”等。

图2 选修课考查方式的选择情况分析

图3 多样化考核在选修课中药药理学中的应用评价情况

图4 中药药理学适合采用的考查方式选择情况

图5 对于中药药理学中各论部分章节内容关注情况

4 结语

中药药理学作为一门新兴学科，是传统医学与现代分子生物技术最富活力的结合点，也是促使学生掌握中西医结合思维方法的一门重要学科。采用多种方式对中药药理学进行考核，可以从多个方面考察学生对本门课程的掌握情况。通过多样化考核模式的探讨和调研宝扫描二维码问卷在线分析的结果，能激励教师反复思考并开创更有效的教学方式，从问卷分析中了解教学方式的优劣，进而不断完善教学手段与方法，并充分调动学生学习本门课程的主观能动性，这样才能使中药药理学教学更好地适应西医院校的人才培养要求。