临床护理干预在小儿腹泻护理中的实践分析

魏永丽

（辽宁省本溪市金山医院儿科，辽宁 本溪 117000）

小儿腹泻是一组由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，好发于小儿群体，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一[1]。小儿腹泻中病毒性腹泻最为严重，容易引起小儿脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，严重时可危及患儿生命。在临床治疗中，由于患儿天性，治疗依从性较差，不利于患儿康复。因此需采取临床护理干预，对提高临床治疗及预后效果具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析临床护理干预在小儿腹泻护理中的实践效果，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2017年1月来我院收治的腹泻患儿102例作为研究对象，所有患儿均符合腹泻诊断标准，并通过随机分类法将其分为对照组（n=51）和研究组（n=51）。对照组男27例、女24例，年龄0.6～8.0岁，平均年龄（4.5±1.6）岁，病程1～7 d，平均病程（4.1±2.2）d；研究组男28例、女23例，年龄0.6～8.5岁，平均年龄（4.9±2.1）岁，病程1～8 d，平均病程（4.5±2.5）d。将两组患儿的年龄、病程等一般资料进行对比，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用常规护理：加强病房管理，用药及饮食指导、日常护理等措施；研究组采用临床护理干预：①心理护理干预：护理人员应多关心患儿，抚摸患儿，应用易懂的语言、表情、动作与患儿沟通与交流，满足患儿心理需要，提高患儿安全感、满足感；同时应积极与患儿家长进行沟通，向其讲解病因，治疗方法及相关注意事项，消除家长焦虑及紧张情绪，提高其配合度。②病情护理干预：密切监测患儿生命体征及精神状态，并观察记录其大小便及呕吐次数、性质及颜色，如患儿出现脱水，应及时向医生汇报，及时处理。③饮食护理干预：指导患儿科学饮食结构，轻度患儿应多食用清淡、易消化类食物；母乳喂养者应在哺乳前给予少量开水，减少哺乳次数，降低患儿胃肠负担；人工喂养者给予少量流质饮食，如米汤、脱脂奶等；严重者应减少进食次数，使胃肠道得到充分休息，病情好转后再进食[2]。④消毒护理干预：护理人员应严格执行消毒措施，做好床旁隔离，治疗及护理前后均需认真洗手以免交叉感染，同时保持病房清洁、空气流通；⑤皮肤护理干预：由于小儿皮肤娇嫩，粪便酸碱性不定，易刺激臀部皮肤；因此，护理人员应做好皮肤护理，给予温水清洗，并用干软毛巾擦干，预防臀部感染[3]。⑥健康宣教：护理人员应向患儿家属讲解病因，培养小儿良好、正确的饮食及卫生习惯，预防肠道内感染，让患儿积极参加户外活动，增强体质。

1.3 观察指标：将两组患儿止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及护理满意度进行对比观察。护理满意度采用本院自制问卷调查表进行评价，评分标准：总评分≥90分为一级满意；总评分80～90分二级满意；总评分70～80分为三级满意；总评分＜70分为不满意。护理总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。

1.4 统计学方法：本文研究数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间、住院费用采用（±s）表示，组间对比采用t检验；并发症发生率及护理满意度采用%表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间、住院费用比较：研究组止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间、住院费用明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患儿止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间、住院费用比较（±s）

表1 两组患儿止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间、住院费用比较（±s）

组别 例数(n) 止吐时间(d) 止泻时间(d) 退热时间(h) 住院时间(d) 住院费用(元)研究组 51 1.7±0.6 3.6±3.1 16.2±6.5 6.5±2.8 3956.8±12.6对照组 51 2.3±0.9 5.4±2.9 27.8±9.4 8.3±3.1 4598.8±65.9 t-3.961 3.028 7.249 3.077 68.334 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症发生率比较：研究组并发症发生率3.9%（2/51），其中出现营养不良1例、电解质紊乱1例；对照组并发症发生率17.6%（9/51），其中出现营养不良4例、电解质紊乱3例、病毒性心肌炎2例。组间对比研究组明显低于对照组，P＜0.05，χ2=4.993。

2.3 两组护理满意度对比：研究组护理满意度94.1%（48/51），其中一级满意30例，二级满意10例，三级满意8例，不满意3例；对照组护理满意度76.5%（39/51），其中一级满意22例，二级满意8例，三级满意9例，不满意12例，组间对比研究组明显高于对照组，P＜0.05，χ2=6.331。

3 讨 论

小儿腹泻在儿科较为常见，引发此病症原因较为复杂，临床表现为大便次数增多、电解质紊乱、脱水等症状，如不及时治疗会危及患儿生命[4]。在临床治疗中，通过临床护理干预，可提高临床治疗效果，促进患儿尽快恢复健康。

临床护理路径是一种全面的护理模式，其是以患儿为中心，为其提供全面护理服务，对提高治疗依从性及提高护理满意度具有重要作用。本次研究发现，研究组止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组。原因分析：通过给予心理、病情、饮食、皮肤、消毒及健康宣教护理，缓解患儿及其家长不良心理，增强治疗信心，增强信任感，从而建立良好护患关系，提高治疗依从性；同时观察患儿病情，积极预防并发症，可有效降低并发症发生概率；针对患儿病情进行饮食指导，增强患儿体质，提高免疫力；给予臀部护理，可有效预防皮肤感染；严格对病房进行消毒，减少病毒传播，可降低交叉感染发生概率[5]。由此可知，通过上述护理措施，能减少临床症状缓解时间，提高治疗效果，进而减少住院时间及住院费用。综上所述，临床护理干预应用于小儿腹泻护理中，护理效果显著，值得临床推广应用。