妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

郑燕

[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响。方法 选取该院2012年1月—2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者200例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组采用常规治疗，观察组采用规范化治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组患者的血糖水平比对照组低（P<0.05），观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组，同时新生儿不良结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论 规范化治疗措施运用于妊娠期糖尿病患者，患者的血糖水平得到有效控制，同时妊娠结局得到显著改善，具有较高的临床应用价值。

[关键词] 妊娠期糖尿病；规范化治疗；妊娠结局；影响

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0015-02

妊娠期糖尿病在产科是比较常见疾病，主要指孕妇在妊娠前没有任何糖尿病的记录，或者没有出现糖耐量异常现象，而在妊娠期经过多次检查出现了不同程度的糖耐量异常现象[1]。孕妇在妊娠期间出现糖尿病症状，对新生儿的身体健康造成严重的影响，一般情况下新生儿将出现新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等症状，不利于新生儿的健康成长。同时孕妇在妊娠期间也出现一系列的综合症状，即孕妇的羊水过多，或者孕妇在围产期出现妊高症等[2]。一般情况下，超重的孕妇发生妊娠期糖尿病的发生率更高，为了有效控制妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局，该院选取2012年1月—2017年12月收治的200例患者为研究对象，在患者妊娠期采用规范化治疗措施，患者的临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的妊娠期糖尿病患者200例参与该次研究，并随机分为对照组和观察组，对照组共100例，年龄18～39岁，平均（28.1±4.1）岁，孕周24～40周，平均（33.8±3.2）周；观察组共100例，年龄18～40岁，平均（29.8±5.2）岁，孕周24～39周，平均（32.5±3.9）周。两组患者上述各项资料情况相比，差异无统计学意义（P>0.05），表明该研究资料可比。

1.2 治疗方法

观察组采用规范化治疗：①健康教育：在患者入院后，由专业医护人员对孕妇讲解与妊娠期糖尿病有关的知识、出现的症状等，使得孕妇对妊娠期糖尿病有正确的认识，并在医护人员的指导下对血糖进行有效控制。由于妊娠期孕妇容易出现各种不良心理情绪，再加上糖尿病疾病的困扰，因此孕妇的心理状态将受到影响，因此医护人员要帮助孕妇全面了解妊娠期糖尿病情况，从而缓解孕妇的不良心理情绪。②饮食指导：医院营养科医师要结合孕妇的身体状态和饮食习惯为孕妇制定个性化的饮食方案，饮食方案的基本原则一方面需要满足孕妇在孕期的营养需求，确保母婴营养均衡充足，另一方面使得孕妇饮食后不会引起血糖变化，能够稳定孕妇的血糖水平。③运动指导：孕妇在妊娠期间要坚持适量的运动，如散步、做孕妇操等，一方面增加孕妇身体的免疫力，另一方面也能对体重起到一定的控制作用。④孕妇在饮食及运动指导下，血糖仍不能有效控制的，须内科内分泌科医师指导下在早、中、晚餐前要实施皮下注射胰岛素，在注射初期，注射剂量要保持在4～6 U，以后注射剂量根据孕妇血糖情况进行调整，当然，每次的注射量恒定保持在1～2 U之间。直至孕妇出现临产或手术前1 d时停止皮下注射胰岛素，分娩期根据血糖静滴胰岛素。

对照组患者实施常规治疗：对照组患者在基础治疗方面与观察组患者治疗措施一样，但对照组患者在饮食及运动不能有效控制血糖的情况下，不接受内科内分泌科医生规范治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平，同时观察比较两组孕妇的妊娠结局、新生儿出生结局等情况。

1.4 统计方法

该次研究使用SPSS 16.0统计学软件进行分析，妊娠不良结局、新生儿不良结局等计数资料用率（%）表示，行χ2检验；血糖水平等计量资料采取（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平比较

观察组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平等均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 不良妊娠结局比较

观察组患者的妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、孕期感染发生率分别低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 新生儿不良结局比较

观察组新生儿不良结局发生率显著低于对照组，（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近些年，随着社会经济的快速发展，人们的生育观念发生了很大的变化，尤其在孕育新生命期间，各种健康问题越来越受到社会的广泛关注[3]。其中妊娠糖尿病成为妇产科最常见的疾病之一，孕妇在妊娠期间出现糖尿病现象，主要源于孕妇的全身性分泌系统出现障碍所导致的新陈代谢紊乱病症，并与孕妇妊娠期相结合，进而形成妊娠并发症现象，该现象对孕育新生命产生非常不利影响[4]。糖尿病与胰岛素水平有密切关系，因此，该院在临床治疗中主要采用规范化治疗措施，孕妇的临床治疗效果显著，也对妊娠结局有非常大的影响。

在该次研究中，该院对100例妊娠期糖尿病患者采取规范化治疗措施，其中观察组患者的血糖水平比对照组低（P<0.05），观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组，同时新生儿不良结局发生率低于对照组（P<0.05），说明规范化治疗方案有利于提高孕妇临床治疗效果。主要源于在妊娠期糖尿病治疗中主要针对孕妇孕期的管理和围产儿的安全控制等方面展开的治疗，并且也受到社会的广泛关注。①在妊娠期糖尿病治疗期间主要从健康教育方面治疗，由于孕妇对妊娠期糖尿病的认识不足，甚至有些孕妇对妊娠期糖尿病存在错误认识，因此由专业的医护人员对患者进行健康教育，一方面增加孕妇对妊娠期糖尿病知识的储备，另一方面纠正孕妇的错误认识，并告知孕妇在平时生活中注意的事项和预防糖尿病的方法，缓解孕妇的心理压力和不良心理情绪[5]。②从饮食方面治疗，孕妇妊娠期间在饮食方面要求非常严格，尤其对营养的摄入需求更高，因此在孕妇入院后，由营养科医师根据孕妇的身体情况和饮食习惯制定个性化的饮食方案，一方面要照顾孕妇的饮食习惯和饮食口味，另一方面要确保孕妇的饮食方案具有丰富、均衡的营养，以此满足孕妇在整个孕期方面的营养需求，孕妇的营养需求得到满足，则胎儿的营养需求也同样得到满足，提高了新生儿的出生结局优良率[6]。③对孕妇实施运动治疗，由于孕妇随着妊娠周期的增加，自身体重也不断增加，因此，需要孕妇每天坚持适量的运动，既能提高孕妇的身体免疫力，又能控制孕妇的体重，并且孕妇的体重得到有效的控制，则孕妇不宜出现超重、肥胖等现象，进而降低了孕妇低血糖的发生率。此外，在上述治疗基础上对孕妇实施规范化治疗，能够对孕妇餐前的胰岛素水平进行良好的控制，并抑制孕婦对糖类的过量吸收，降低了妊娠不良结局发生率和新生儿出生不良结局发生情况，能够最大程度上确保母婴安全。

综上所述，规范化治疗措施运用于妊娠期糖尿病患者，能够有效控制孕妇的血糖水平，提高孕妇妊娠结局和新生儿出生结局，临床应用价值较高。

[参考文献]

[1] 张建梅，杨冰，芦金玲.妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：48-49.

[2] 付泽霞.妊娠期糖尿病孕期规范化治疗对妊娠结局的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（17）：65-66.

[3] 焦彩环.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2015（21）：64-66.

[4] 戴红梅.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响研究[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：21-23.

[5] 闫红霞.规范化治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：67-68.

[6] 王婷婷.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中国社区医师，2016，32（17）：72-73.

（收稿日期：2018-01-10）