年轻的血管也要防“斑”

朱波

40岁刚出头的左女士因为头晕到医院就诊，结果查出颈动脉有粥样硬化斑块。让她纳闷的是，自己平时饮食正常，热爱运动，每年体检血脂都正常，为什么血管还会“长斑”？

医生解释，血脂的检验数值只是参考，具体情况因人而异，血管斑块的形成与多种因素相关，预防是关键。

斑块不是老年人“专利”

水管用久了，会沉积许多污垢甚至出现堵塞，血管也一样。血液在血管里不停地流动，将人体必需的营养物质运送到全身，但血液中同时也夹杂着一些“污垢”，最主要的是低密度脂蛋白胆固醇。

这种胆固醇会透过血管内膜沉积到内膜下面。人体内有种细胞专跟外来敌人做斗争，叫巨噬细胞。它判断内皮下低密度脂蛋白胆固醇不是好东西，要把它清除出去。结果双方发生斗争，两败俱伤，形成了很多残渣，残渣越积越多，最终形成动脉粥样硬化斑块，也就是我们常说的“斑块”。

许多人以为血管斑块是老年人的“专利”，只有上了年纪才会出现，其实不然。低密度脂蛋白胆固醇从出生时就存在于体内，其浓度越高，在血管里就越容易沉积得多。如果不加预防，儿童时期就会开始向动脉硬化发展，年轻时就可能出现血管“斑块”。

血脂正常不等于没“斑块”

不少人认为，血脂高容易长斑块，只要血脂正常，就可以高枕无忧。是这样吗？想要弄明白这个问题，先要搞清楚血脂的成分。血脂分为甘油三酯和总胆固醇，而总胆固醇主要由低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇组成。引起斑块的罪魁祸首只是低密度脂蛋白胆固醇。

胆固醇大多靠体内合成，只有极少数来源饮食。这就是为何有些人很瘦，天天吃素，但胆固醇会偏高。

目前，血脂检验中，血脂的正常范围只是根据流行病学的研究而确定的一个参考数值，是否正常还因人而异。

男性年龄超过55岁，女性年龄超过65岁，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、压力大都是形成血管斑块的危险因素。

降血脂不可依赖保健品

市面上有许多保健品宣称能软化血管，清除斑块，其实只是商家销售的噱头，不可轻信，光靠服用保健品达不到降脂清洁血管的作用。血管斑块非常顽固，而且又长在血管内皮下，一旦形成，难以清除。如鱼油里含有OMEG-3脂肪酸，但降脂作用与他汀类药物根本不能相比。

血管斑块关键在于预防，通过合理饮食，积极锻炼，服用降脂类药物，可减缓斑块形成的速度。

1.改变不良生活习惯。积极治疗已有的高血壓、糖尿病等疾病，控制体重，戒烟戒酒，保持乐观情绪。

2.及时治疗。调脂药物特别是他汀类药物能抑制胆固醇的合成，调节血脂水平，使原有粥样斑块缩小；另一类抗氧化剂维生素 C、维生素 E、银杏叶制剂等，能降低血管壁内氧自由基的生成，保护血管内皮功能。

3.合理饮食。以蔬菜水果、鱼类、坚果、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主。适量鱼虾，极少红肉和脂肪，能降低血脂水平，减少患心脏病的风险。

4.适度运动锻炼。选择散步、游泳、慢跑、打拳、体操等运动项目，确保每周锻炼4次以上，每次至少半小时。

（孙 茜 整理）

（编辑 林 妙）