产检都做了,为何还生下畸形儿
2018-08-18王若兰尹玉竹
文/王若兰 尹玉竹
【新闻回顾】
深圳一位妈妈为了要二孩费尽周折,住院保胎、产检、产前调养一个都没落下。万万没想到,辛苦怀胎十月生下的宝宝,竟然多处畸形——耳朵没有耳孔、眼睛闭不上、手脚弯曲、尾椎有裂孔。孩子的父亲刘先生看到都崩溃了。刘先生一家表示无法接受,认为责任在医院:产检一次不落,都未发现异常,怎么还生下了畸形的孩子?
不是所有问题,都能产检出来
在网上搜一下,刘先生孩子的情况,不是特例。
限于目前的技术水平,产检仍有一定的局限性,并不能筛查出所有的胎儿结构畸形,只能说,可以发现大部分的畸形。同时,很多因素都会影响超声筛查结果,如孕妇腹壁脂肪的厚度、胎龄、胎儿体位、胎儿活动情况、羊水、胎盘等。
除了六大类严重畸形,其他一些胎儿畸形,尤其是微小的畸形,产前超声检出率大概只有50%~70%,有些畸形的检出率甚至更低。另外,胎儿在子宫内多处于蜷缩状态,产前超声检查比较难确切判断胎儿是否存在手指和脚趾的异常。
不过,新闻中的宝宝有那么多缺陷,竟然全都没查出来,也不排除与超声医生的水平有关。据报道,涉事医院也承认该院妇科、产科在衔接方面存在某些不足,影响了胎儿畸形的及早发现。
产检不只查胎儿,也查妈妈
有人说,既然做完产检,还是可能会产下畸形儿,那还有必要做产检吗?
不能因为这一起个别事件,就否定产检的作用。产检还是能够发现很多问题的,非常重要。
我国规定,常规的产前超声检查应该筛查出六大类严重畸形:无脑儿、严重开放性脊柱裂、致死性软骨发育不良、严重脑膨出、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻和单腔心。
产检还可筛查出大部分唐氏综合征、胎儿脑积水、脐带绕颈等严重问题,判断胎儿的生长发育状况、评估胎儿体重和胎盘的功能是否正常。
此外,产检也可监测准妈妈的健康状况,及时发现妊娠糖尿病、妊娠期高血压等并发症,从而及时处理,保障孕妇的健康。
高危产妇,产检应该更密集
一定要按照医生建议的时间去产检,而不是想起来或者不舒服才去。因为有些畸形过了某个时期,就不容易被发现。一般来说,从怀孕到生产,准妈妈要经历8~10次产检。如果是高危产妇,如35岁以上,或者患有各种慢性疾病、妊娠并发症的人群,产检频率应该更高。
有的准妈妈担心超声有辐射,拒绝产检。这种担心大可不必。产前超声检查属于诊断性,目前尚无研究证实能对胚胎、胎儿产生不良影响。