对老年高血压患者进行护理干预的效果观察

莫爱民

近年来, 我国人口老龄化进程不断加剧, 老年病症患者越来越多, 患病基数越来越大。高血压已经成为老年患者临床常见病及高发病之一［1］, 该病症对患者的身体机能造成较大影响, 其中以肾功能、心功能等为主［2］。该病症具有发病率高、患病周期长等特点, 增加老年患者患病风险, 增加死亡率。目前, 老年高血压患者在接受降压药物治疗的同时,医护人员将临床护理干预配合应用其中, 效果更优。本文就此展开讨论研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月前来本院就诊的老年高血压患者70例, 按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组, 每组35例。本次研究已经征得医学伦理委员会同意通过。研究组中男20例, 女15例；年龄61～80岁,平均年龄(70.5±3.2)岁。对照组中男19例, 女16例；年龄61～78岁, 平均年龄(69.5±2.9)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均知晓并自愿签署同意书, 所有患者家属均表示完全支持。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者仅接受降血压临床治疗及常规护理。

1.2.2 研究组患者在降血压治疗的同时接受临床护理干预。①心理护理干预。老年患者年龄较大, 临床患病风险较大,患者心理压力较大、临床治疗依从性较低。护理人员要对患者进行心理疏导, 加强与患者沟通, 向患者及家属详细讲解降压治疗流程、相关注意事项及预期疗效等, 针对患者及家属提出的疑问耐心倾听、详细解答, 安抚患者情绪, 改善患者害怕、担忧等不良情绪等, 提高患者治疗自信心及配合度。②饮食护理干预。护理人员根据患者实际患病情况及日常饮食习惯等综合考虑, 为每例患者制定有针对性的饮食方案,严格控制患者每日食盐的摄入量。日常饮食中以清淡为主,嘱咐患者少食用生冷、高脂肪及辛辣等食物, 嘱咐患者每天多食用新鲜水果蔬菜, 可以食用适量的豆制品等。③行为护理干预。老年高血压病症临床治疗中以控制血压水平指标为关键, 除了用药治疗以外, 日常生活习惯、行为习惯改善尤为重要。护理人员要告知患者相关注意事项, 嘱咐患者治疗期间禁止酗酒, 要保持良好的生活习惯, 酒精及香烟对临床治疗、血压水平控制具有较大影响。护理人员嘱咐患者临床治疗期间根据自己身体所能加强户外运动, 其中以散步、羽毛球等为主, 每天坚持早睡早起, 保持充足良好的睡眠, 这能够达到预期临床疗效。④用药护理干预。老年患者年龄较大, 身体机能及记忆力和认知功能等均处于不断下降的状态,老年高血压患者临床治疗以服用降压药为主, 临床实践发现有很多患者容易出现重复服药或者忘记服药等情况, 影响临床治疗效果等。护理人员要嘱咐患者家属每天定时定点监督患者服药, 确保患者服药及时；或者将降压药物摆放在显眼、方便拿取位置, 嘱咐患者按时按点服药。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的血压水平及护理满意度。护理满意度判定标准：用本院自制量表判定患者护理满意程度, 量表总分为100分, 分为非常满意(≥90分)、满意 (80～89 分 )和不满意 (＜80 分 )［3］。护理满意度 =(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压水平比较 治疗后, 研究组患者舒张压和收缩压水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血压水平比较( ±s, mm Hg)

表1 两组患者血压水平比较( ±s, mm Hg)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 收缩压 舒张压对照组 35 128.2±5.03 91.6±4.04研究组 35 107.2±5.02a 78.7±3.52a t 17.482 14.243 P 0.001 0.001

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组患者中非常满意30例、满意4例和不满意1例；对照组患者中非常满意18例、满意8例和不满意9例；研究组患者护理满意度97.14%明显高于对照组的74.29%, 差异具有统计学意义(χ2=7.467,P=0.001＜0.05)。

3 讨论

目前, 高血压病症已经成为老年患者临床常见病之一［4］,具有发病率高、患病周期长、临床治疗困难等特点。老年高血压对患者的身体健康、生活质量造成较大影响, 在患病过程中患者的肝肾脏功能均有所下降, 严重的甚至危及生命安全［5-8］。

老年高血压患者临床治疗中以口服降压药为主, 但是临床实践发现单独应用该方案效果一般。就此医护人员将护理干预配合应用其中效果更优。本实验对照组患者仅接受降压方案治疗及常规护理, 研究组接受降压方案联合护理干预,结果显示, 治疗后研究组患者舒张压和收缩压水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者护理满意度97.14%明显高于对照组的74.29%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。将护理干预应用其中效果更优, 临床应用价值更突出。老年高血压病症患病周期较长, 患者需要长期服药,治疗过程中患者难免表现出担忧、焦虑甚至害怕等情况, 临床治疗依从性较差, 甚至少部分患者会存在明显抵触感, 治疗自信心较低, 护理人员要对患者进行护理干预, 对患者进行心理疏导, 向患者详细介绍临床治疗方案, 安抚患者负性情绪, 避免其过度担忧, 提高患者治疗自信心［9-12］。老年高血压病症临床除了临床治疗以外, 对其生活习惯及饮食结构也有较高要求, 护理人员要对患者行行为护理干预和饮食结构护理干预, 为每例患者制定科学合理饮食结构及运动方案,促进其身体恢复。另外还要从服药方面对患者予以护理, 保证患者按时按点按量服药。

综上所述, 老年高血压患者在临床治疗过程中接受护理干预效果更优, 能够有效降低血压水平, 提高护理满意度,临床应用价值突出。