滋肾养胎方治疗先兆流产40例临床观察

刘春娣

先兆流产指妊娠28周前孕妇出现少量的阴道流血、阵发性下腹痛或腰痛的症状, 但孕妇的盆腔宫口未开, 胎膜完整, 没有妊娠物排出［1］。如果阴道出血、下腹阵痛或腰痛加重, 可导致流产。为了降低先兆流产的危害, 以本院妇科收治的80例先兆流产患者为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院妇科2017年6月～2018年1月诊疗的先兆流产患者80例作为研究对象, 所选患者均有先兆流产症状。随机将80例患者分为观察组和对照组, 各40例。对照组年龄24～43岁, 平均年龄(29.8±5.1)岁；孕周3～12周,平均孕周(6.3±1.4)周。观察组年龄22～44岁, 平均年龄30.3±8.2岁；孕周2～12周, 平均孕周(6.1±1.3)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组使用常规药物治疗：口服固肾安胎丸(北京勃然制药有限公司；国药准字Z20030144), 3次/d, 6 g(1袋)/次, 为期2周。

观察组利用常规药物+滋肾养胎方治疗：常规药物治疗同对照组, 在此基础上每天服用佛山市中医院协定处方滋肾养胎方：甘草5 g, 墨旱莲15 g, 女贞子15 g, 白芍25 g, 黄芩15 g,生地黄15 g, 太子参30 g, 阿胶10 g(烊化), 续断15 g, 桑寄生30 g, 菟丝子30 g和白术10 g。以清水煎煮2 h, 去除渣滓, 得药汁300 ml, 早晚各服用150 ml, 为期2周。

1.3 观察指标及判定标准 将临床疗效分为4个等级, 比较两组患者治疗效果。痊愈：治疗后患者的阴道出血、下腹疼痛和腰痛等症状完全消失, 子宫发育与孕周相符, 彩超检查证实孕妇子宫内胚胎发育正常；显效：治疗后患者的阴道不再出血, 下腹疼痛和腰痛明显减轻, 子宫发育与孕周相符,彩超检查证实孕妇子宫内胚胎发育正常；有效：治疗后患者的阴道基本不再出血, 下腹疼痛和腰痛有所减轻, 子宫发育与孕周相符, 彩超检查证实孕妇子宫内胚胎发育正常；无效：未达到上述标准。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为97.5%明显高于对照组的82.5%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

当今社会的生活节奏快, 人们工作和生活压力大, 若孕妇长期承受较大的压力, 就容易出现先兆流产。研究指出,若先兆性流产治疗不及时则会导致流产, 甚至造成女性习惯性流产或者不孕不育［2-4］, 危害很大。

西医多采用激素替代疗法来治疗先兆流产, 其原理在于激素可刺激孕妇分泌出人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮［5,6］, 减轻阴道出血、下腹和腰部疼痛等症状, 但是不能从根本上改善孕妇的羸弱体质。中医认为先兆流产是“冲任失调证、肾虚胎元不固”［7］, 因此对症治疗原则应为“补肾养血, 固肾安胎”, 药方中的菟丝子补肾益精, 固摄冲任,肾旺自能萌胎；桑寄生、续断补益肝肾, 养血安胎；阿胶补血为佐使, 四药合用, 共奏补肾养血, 固摄安胎之效。太子参、白术健脾益气, 是以后天养先天。生化气血以化精, 先后天同补, 加强安胎之功［8,9］。研究证实, 观察组患者治疗总有效率97.5%明显高于对照组的82.5%, 差异有统计学意义(P＜0.05), 保证了女性的健康和胎儿的生命。

综上所述, 滋肾养胎方治疗先兆流产效果显著, 减少阴道出血, 可临床采纳和推广使用。