腰椎间盘突出溶核术失败后中医保守治疗的效果

焦秋里

（辽宁省大连市旅顺口区中医医院骨外科门诊，辽宁 大连 116041）

腰椎间盘突出溶核术失败的主要因素是由于髓核溶解不彻底，处于安全性考虑患者一般选择保守治疗而拒绝开放性手术[1]。本次研究对本院60例腰椎间盘突出溶核术失败采用中医保守治疗患者采用不同治疗方法，探究中医针灸疗法保守治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究样本：本院60例腰椎间盘突出患者，研究时间：2016年1月至2016年12月，诊断标准：所有患者均经本院临床病理诊断并参照《中医病症诊疗常规标准》[2]确诊。分组方式：按照治疗方法的差异将60例患者分为对照组与观察组，每组30例。基本资料：对照组患者中男性16例，女性14例，患者年龄为25～68岁，年龄均值为（48.1±4.2）岁；观察组患者中男性20例，女性10例，患者年龄为26～71岁，年龄均值为（52.1±3.2）岁。纳入标准：①腰间盘突出症患者；②溶核术失败患者；③签署知情同意书患者。排除标准：①不同意本次研究患者；②患有严重心脑血管疾病患者；③认知功能障碍患者，两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P＜0.05），具有比较的价值。

1.2 方法：①对照组患者给予牵引疗法治疗，仪器设备采用微电脑腰椎牵引床，对患者骨盆间隙进行牵引。按照患者的自身体质量选择牵引种类，牵引过程中以患者耐受力为标准考虑牵引力。1次/天，每次牵引时间为35 min，连续治疗15 d。②观察组患者给予中医针灸疗法治疗，首先选取患者针灸穴位，分别为肾俞穴、环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、风市穴、昆仑穴、殷门穴、阿是穴等，治疗是取患者俯卧位与侧卧位（按照穴位），不同部位选取不同规格针，下针前对穴位局部进行消毒，消毒采用75%酒精棉球。快速进针，刺入约2.5寸，提插捻转平补平泻手法，当患者腰臀部得气感应向足部传达时，此时效果最佳。后采用电针治疗仪，根据患者自身耐受力选择刺激强度，在TDP照射下留针30 min。根据患者症状选择治疗次数，严重患者1次/天，症状缓解后2 d进行1次，连续治疗15 d。

1.3 统计学标准：①治疗效果“痊愈：患者腰腿部症状消失，直腿抬高70°以上，不影响正常生活；显效：患者腰腿部症状改善，基本不影响正常生活；有效：患者腰腿部症状改善，但影响正常生活；无效：患者腰腿部症状无改善或加重，无法正常生活。②治疗后不良反应。

1.4 统计学处理：采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果，见表1。

表1 两组患者治疗效果

2.2 不良反应发生率，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率

3 讨 论

腰椎间盘突出患者在髓核溶解术失败后，处于治疗安全性及患者耐受力考虑，一般选择保守治疗方法而拒绝手术治疗。腰间盘突出患者病程较长，在髓核溶解术失败后会出现腹部机头无力、骨骼松软等症状，而西药保守治疗方法疗效略显疲软，无法从根本上对患者症状进行消除，在中医保守治疗中常用中医针灸治疗方法[3]。中医针灸疗法在我国有着比较悠久的历史，其涉猎的治疗范围比较广，治疗效果显著，有舒筋通络、调节阴阳的作用，有关专家提出[4]，人体神经中枢当中存在着止痛物质，而利用针灸刺激可以将患者神经中枢中的止痛物质进行释放[5-7]。在本次研究当中，观察组患者与对照组患者治疗总有效率分别为96.7%和76.6%，组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者与对照组患者不良反应发生率分别为3.3%与16.7%，组间差异显著（P＜0.05）。综上，采用中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症患者，可有效提高患者治疗效果，预防患者不良反应发生，可作为临床首选治疗方式。