分析舒适护理在痔疮围术期患者中的应用及效果观察

刘 佳

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110000）

手术已成为现今痔疮的主要治疗方法，由于痔疮手术部位属隐私部位，并在整个围术期处于陌生的环境，患者心理在手术前后极易出现焦躁、紧张和不安等变化[1]。同时，在整个围术期患者会因切口疼痛而加剧心情焦虑，如不对切口进行观测也极易发生感染而引发其他并发症。因此，针对痔疮手术患者应采取相应的护理方案和护理内容，对患者整个围术期采取相应的护理措施，以提高治疗效果。本文针对舒适护理在痔疮围术期的应用及效果观察，做出以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选取的患者为2017年9月至2017年12月进行痔疮手术的患者，共计60例，随机分为常规组与观察组，30例/组。其中常规组男14例，女16例，年龄25～51岁，平均年龄（45.32±5.72）岁，病程6～15个月，平均病程（12.05±3.02）个月；观察组男19例，女11例，年龄23～60岁，平均年龄（55.32±5.72）岁，病程3～13个月，平均病程（10.05±3.02）个月。所有患者经确诊均患有不同程度痔疮，患者排除患有其他重大疾病，所有患者基线资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常规组患者在整个围术期采取常规护理方法，主要包括术前入院准备、术中手术设施及常规的护理准备，以及术后患者手术部位的药物更换和消毒等护理内容。

观察组患者则予以舒适的综合护理方法，具体实施内容如下：第一，在手术前为患者提供安静、整洁的住院环境，并将室内温度和湿度调整等患者舒适的状态。同时，相关护理人员应对患者进行简单的手术流程告知和术前禁忌事项，保持愉悦的心情准备手术；第二，在手术中为患者做好隐私部位保护，并为患者准备舒适、保暖及整洁的手术环境。此外，手术设备要经过严格消毒后方可使用，避免患者在术中发生感染引发其他并发症；第三，护理人员应严格监测患者手术切口，并定期为患者更换药物，避免患者切口发生感染、渗血等症状，并告知患者在清晨排便，保持肠胃通常，防止便秘发生引发切口渗血现象，如排便困难可借助甘油脂类药物帮助患者排便。患者在麻醉过后，切口疼痛感会加剧，护理人员应帮助患者调整舒服的体势，以减轻患者切口疼痛，对于疼痛感严重者可采取适当的镇痛药物注射；第四，在整个围术期护理人员应对患者介入心理护理方式，缓解患者紧张心理，用积极心态配合手术，以便提高治疗效果。护理人员可与术后患者进行沟通交流，可减轻患者术后疼痛感同时，也改善了医患关系；第五，护理人员应结合患者自身情况帮助患者合理安排饮食和生活作息，以加快患者手术切口的恢复。

1.3 观察指标：根据患者采取的舒适综合护理内容，以调查、询问方式对患者整个围术期的护理态度、护理内容以及护理措施进行判断和总结。并将患者对护理方案的满意程度进行满意、基本满意和不满意划分，总满意度=满意＋基本满意/总例数×100%。对比两组不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两常规组患者和观察组患者予以不同的护理方案后，两组患者护理满意度比较，常规组为80%，观察组为96.7%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者不同护理后满意度比较分析[n（%）]

3 讨 论

肛肠系统中痔疮已成为一种常见的肛肠疾病，它是位于肛门部位的多发疾病，患者发病的时间无任何年龄限制，其发病率随着年龄的增长而增高。便血为痔疮的主要发病表现，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔无疼痛斤坠胀感，可出血，发展至脱垂，患者会随着病情加重导致血栓形成、嵌顿、感染时出现疼痛。内痔和外痔是痔疮的两种表现，此症状可同时存在并出现疼痛不适、瘙痒，其中痔脱出时有黏性分泌物流出是发生瘙痒的主要原因。后三度多发展为混合痔，即为内痔和外痔同时存在。临床上针对痔疮的治疗多采用手术方式，利用血栓性外痔剥离术它适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。由于患者手术部位属于敏感部位，采取手术治疗不仅增加患者疼痛感，同时也让患者形成心理困扰。因此，在针对痔疮手术的患者，不能单纯的制定手术前后的治疗方案，也要为患者制定相应的护理方案，帮助患者减轻疼痛，缓解心理压力，提高治疗效果。

常见的护理方法，主要针对患者的日常起居和切口护理，虽可帮助患者手术切口的恢复，但护理效果不明显，部分患者也会因心情焦躁抵触治疗，引发其他并发症，而延缓康复时间。随着医学的发达，对护理工作要求愈发严格，舒适、优质综合护理运用在手术当中，提升护理质量，也改善了患者与医护人员间的关系。临床研究表明，舒适护理在痔疮手术中的应用改善了患者住院环境，根据患者自身病情和自身需求制定的护理方案，满足了患者心理和身体的需求，舒缓了患者的心理压力，积极配合治疗，提高了治疗效果。此外，在舒适护理干预中护理人员会结合患者整个围术期的恢复情况，为患者制定合理饮食、作息以及用药方案，加快了患者切口恢复速度，有利于患者早日康复。

根据以上两组患者采取不同的护理方法对比可以看出，舒适护理的观察组患者护理后满意度为96.7%，而常规组患者护理后满意为80%。由此可见，采取舒适护理可提高患者护理满意度，也有利于患者病情恢复，提高了治疗，且避免了其他并发症的发生，值得临床推广应用。