延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响观察

2018-08-17郑军

中国医药指南 2018年20期

郑军

（山西省中西医结合医院骨伤科，山西太原 030013）

随着老龄化问题的不断加剧，社会生活方式与疾病谱的不断改变，使得老年关节炎、股骨颈骨折、类风湿关节炎、股骨头坏死等疾病发生率越来越高[1]。上述疾病均会对患者关节功能造成一定的损害，致使患者机体出现疼痛感，严重影响了患者身心健康。现今，在临床治疗中，多采用全髋关节置换术，可减轻患者疼痛，恢复患者关节功能。但术后需要一段康复时间，为此，应给予恰当的康复指导，以此提高康复效果。本文通过对我院2015年10月至2017年3月期间接受全髋关节置换术治疗的86例老年患者的分组研究，探讨延续护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年10月至2017年3月期间我院接受全髋关节置换术治疗的86例老年患者予以分组研究，按照1∶1的比例分为两组，即对照组、观察组，各43例。对照组患者中，女21例，男22例；年龄60～86（67.8±6.5）岁；文化水平：小学及以下12例，初中16例，高中（中专）10例，大专及以上5例。观察组患者中，女20例，男23例；年龄62～85（67.5±6.1）岁；文化水平：小学及以下10例，初中17例，高中（中专）11例，大专及以上5例。统计比较患者性别、年龄、文化水平资料可知，两组不具明显差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法：对照组患者予以常规护理，即给予住院期间健康指导与出院指导，主要包括饮食指导、功能锻炼、日常生活护理、并发症预防等。在此基础上，观察组患者予以延续护理，即：①患者出院当天，说明出院后管理与教育内容，并教会患者康复训练操，阐述电话与家庭随访的目的。②短信或者电话随访，每2周1次，耐心解答患者疑问，并预约家庭随访时间。③患者出院后第1周给予家庭随访，之后2次/月。随访内容：a.生活指导：叮嘱患者睡硬板床，保持室内良好通风，穿着宽松、舒适的衣物，使用坐便，并安装安全设施，做好地面防滑。b.心理护理：积极开导患者，消除患者悲观、抑郁的情绪，同时鼓励患者家属多关心患者，从而减轻患者压力，促使患者积极进行康复训练。c.康复训练指导：术后第4～6周，指导患者予以四头肌等长收缩训练，踝关节主动曲伸、旋转训练，并进行臀收缩运动，3～5次/天，20～30分/次，禁止负重；术后第6～8周，指导患者予以四头肌等舒张训练，同时进行屈髋练习、髋关节伸展练习及屈髋膝下蹲练习，扶拐行走，2～3次/天，20～30分/次，部分负重；之后逐渐指导患者进行穿衣、如厕、日常家务劳动等。

1.3 观察指标：统计比较两组患者髋关节功能（Harris）评分及并发症发生情况。①采用髋关节功能（Harris）评分标准予以评估，总分为100分，分值越高，髋关节功能越好[2]。②并发症主要有压疮、深静脉血栓、关节假体脱位。

1.4 统计学处理：在统计学软件SPSS 20.0中输入两组患者Harris评分、并发症发生率的数据，用（±s）形式表示计量资料，并进行t检验，用百分比形式表示计数资料，并进行χ2检验，若P＜0.05，说明两组比较差异明显。