优质护理在重症急性胰腺炎（SAP）患者治疗中的应用研究

姜 瑛

（大连市第四人民医院内一科，辽宁 大连 116031）

重症急性胰腺炎是临床治疗中较为常见的高危重症疾病，该病症具有起病急促，并且病情发展速度较快的特征，患者的并发症相对较多，同时病症患者的病死率也相对较高[1]。SAP是一种全身性发生炎症的疾病，导致患者的正常代谢以及分解功能出现紊乱，在治疗过程中应用有效的护理措施能够降低患者并发症的发生率，同时帮助患者病情恢复，本文主要对优质护理在该病症治疗过程的应用效果进行探究，取得效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院从2016年3月至2016年11月收治的132例重症急性胰腺炎患者选取为此次研究对象，将其随机对照组与观察组，每组各66例，所有患者入院后经过相关检查确诊，符合重症急性胰腺炎的诊断标准。其中男性患者79例，女性患者53例，年龄31～68岁，平均年龄（48.3±1.6）岁，根据检查结果显示，高脂血症性患者36例，酒精性患者34例，暴饮暴食性患者13例，胆源性患者49例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料比较，差异不明显，不具有统计学意义（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法：两组患者入院后均进行抗感染。抑制胃酸以及对胃肠减压等措施，同时对患者给予营养补给。两组患者均使用相同药物和治疗方法，在治疗过程中，对照组患者进行常规性护理，对患者进行体征检测观察，以及用药和生活护理[2]；观察组患者在此基础上应用优质护理干预措施，具体步骤包括以下几点：①加强与患者的沟通，主动进行自我介绍，并向患者及家属讲解病房区域的环境以及相关呼叫设施的使用，消除陌生感，患者由于治疗方法以及病症情况的不了解，可能出现焦虑和紧张情绪，根据患者的情况进行心理疏导，有助于治疗措施的顺利开展。②每天对病房进行清理，保持病房清洁干净，并定时为患者更换床单。同患者沟通昨日的治疗以及自我感觉病情恢复情况。患者因其病情和个体差异不同，在输液过程中可能不出不良反应情况，应该准确控制滴注速度以及严密监测患者的生命体征，避免受到温度和滴速的影响导致患者出现并发症情况。③SAP患者在治疗期间对其进行全程的饮食护理，在患者症状尚未改善时，对患者采取禁食措施，让患者的肠胃功能处于休息状态。食物的进入会导致患者十二指肠促使胰腺分泌，造成对其进一步的损害。禁食时间一般不超过3 d，待患者的症状减轻后，给予患者流食，并保持饮食的清淡，不会对患者造成刺激性。对患者进行治疗2周左右，能够允许患者进食肉类等食物，但对进食量应严格控制，督促患者多食用鱼虾以及豆类制品，补充蛋白质。④对病房进行定时巡查，根据患者的病情表现，调整巡查的间隔时间，保障危重患者发生意外情况时，能够快速采取有效措施应对。保持病房通风，了解患者睡眠质量，夜间查房时尽量保持不发出较大的声音，以免影响患者休息。⑤护理人员应当主动为患者协助打饭，并观察患者进食后的反应表现。了解患者的大小便情况，告知患者及家属相关注意事项。

1.3 观察及评判标准：根据患者的治疗效果以及病情的恢复情况对患者进行等级划分，有效、显效以及无效。有效：经过治疗后，患者的临床症状消失，饮食功能恢复正常，CT检查结果无相关并发症发生；显效：患者的临床症状基本消失，未出现严重的并发症情况，饮食功能恢复；无效：经过治疗后，患者出现严重的并发症，病情未明显好转或者病情进一步加重。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）进行表示，用率（%）表示计数资料，组间数据进行t检验，设定P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 经过治疗后，两组患者的病情均有不同程度的改善，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，组间数据比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

2.2 观察组患者经治疗后，出现1例不良反应的患者，对照组出现不良反应的患者6例，两组数据比较，χ2=4.739，P=0.030，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重症急性胰腺炎（SPA）是一种起病急、发病快且并发症较多的危重急症，也是临床治疗中较为常见的病症。其主要发病原因是由于胆道系统发病病变产生疾病或者与患者的个人生活饮食习惯有关，长期饿酗酒以及暴饮暴食都可能导致胰液在胰胆管系统的压力增高，造成浓度较高的蛋白酶排泄发生障碍，从而引发胰腺泡发生破裂[3]。患者临床症状具体表现为发热、恶心呕吐以及腹痛等情况，随着病情的发展会对患者造成各个脏器的损害，发生脏器功能障碍等情况，对患者的生命健康安全造成一定的影响和威胁。根据此次研究结果显示，在常规护理上加以优质护理干预，将治疗的总有效率显著提高，同时出现的并发症情况较少，组间数据比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），可以说明优质护理是项有效的护理措施，对于重症急性胰腺炎患者的治疗有着重要的应用价值。

综上所述，在常规护理的基础上加以优质护理对重症急性胰腺炎患者进行治疗中的护理干预，能够有效地帮助患者康复，避免出现感染等情况，降低了并发症的发生率，值得在临床治疗中推广应用。