全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理干预效果分析

张俊华

（铁岭市结核病防治所，辽宁 铁岭 112000）

子宫肌瘤在医学临床上是一种较常见的良性肿瘤，多发于中年女性[1]。子宫肌瘤的典型临床症状表现为患者下腹部有硬块存在，部分患者会感到压迫和疼痛，同时可伴有月经量变多、经期延长等，不及时接受救治会对日常生活与工作造成影响[2]。目前，多数子宫肌瘤患者均选择外科手术治疗，子宫动脉栓塞术因“创伤小、综合疗效显著、不影响其他治疗”等优点在临床上具有较高的应用率，若围术期选择优质的护理方案更有利于提高治疗效果。故本文意在评价全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理干预效果，对在本院治疗的58例子宫肌瘤患者进行实验，以下是详细叙述。

1 资料与方法

1.1 基线资料。研究对象：选择2016年3月至2017年9月在本院接受治疗的58例子宫肌瘤患者。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是实验组，一组各占29例。在对照组中，年龄30～51岁，平均年龄（39.31±4.72）岁。在实验组中，年龄28～49岁，平均年龄（40.04±4.58）岁。两组子宫肌瘤患者在年龄等方面均差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：予以传统护理。实验组：在对照组基础上予以全程优质护理。①术前护理。部分患者对子宫肌瘤疾病存在错误认知，医护人员需进行健康宣教。通过给患者及家属讲解子宫肌瘤发病诱因、机制与治疗方法等，让她们知道子宫动脉栓塞术的原理、流程与相关注意事项等，积极配合治疗与护理工作。②术中护理。如果患者出现低血压、呼吸困难等症状，需及时通知主治医师且采取解决方案。对患者实施插管处理，若观察到其血管影像异常（变细变窄），且伴有缺血、皮肤苍白、肢体疼痛等表现，则可能是血管痉挛，为保证患者生命安全需暂停操作，并且在导管辅助下将利多卡因（浓度2%，剂量5 mL）注射在痉挛局部[3]。如果手术期间存在较大血肿，可提供冰敷（早期）与热敷（术后1～2 d）处理。③术后护理。休息体位选择去枕平卧位，时间维持7 h。密切注意患者的穿刺点局部情况，可给予沙袋加压，时间维持6 h。帮助患者穿刺侧肢体行伸直外展制动，时间维持12 h，避免患者因局部压力过大而造成出血，应减少屈膝、屈髋等动作。留心患者穿刺点有无血肿、渗血等异常现象，并监测患者下肢血液循环是否正常。④并发症护理：a.疼痛：若患者疼痛感较轻，医护人可应用热敷治疗，且按摩患者腹部；若患者疼痛强烈，医护人员应给予杜冷丁治疗，可有效缓解患者疼痛。b.恶心呕吐：若出现呕吐物，医护人员应及时清除。实施对症治疗，如对部分患者给予胃复安、维生素B6药物治疗等。c.感染：为避免患者术后出血感染，需建议患者多喝水，并提供静脉抗炎治疗。d.阴道不规则出血：医护人员应叮嘱患者定时冲洗会阴，保证自身外阴处于清洁状态，且勤换衣物。e.动脉血栓：密切留心患者的远端肢体情况，包括皮肤颜色、感觉、温度等，有意外情况发生时应立即通知医师。

1.3 观察指标：将两组患者的并发症发生概率进行组间对比[4]。

1.4 统计学处理：本实验数据均要进行处理统计，软件应用SPSS20.0版，两组子宫肌瘤患者的并发症发生概率以（%）表示，采用卡方检验。若P值＜0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

观察两组并发症发生情况，实验组发生概率（3.45%）较对照组明显更小，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组子宫肌瘤患者的并发症发生概率[n(%)]

3 讨 论

近年来，随着我国发展脚步加快，人们生活方式和生活水平已发生显著变化，患上子宫肌瘤的人数也逐年增加，已成为严重威胁女性生命安全与生存质量的主要疾病之一[5]。子宫肌瘤的发病机制是受多因素共同作用，造成女性子宫平滑肌细胞持续增生而引发的疾病。据相关统计数据显示，我国子宫肌瘤的发病率可高达30%[6]。子宫肌瘤患者治疗时间越早，则治愈的可能性越高。目前，在医学临床上治疗子宫肌瘤主要有药物治疗、手术治疗等方法，因外科手术治疗时间短而使得大部分患者更倾向于此种治疗方法。在围术期，选择合适的干预措施更有利于缩短患者康复进程。

为探讨全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理干预效果，本研究在实验组在传统护理基础上接受全程优质护理，具体护理内容包括术前护理、术中护理、术中护理、术后护理、并发症护理4个部分。其中术前护理要求医护人员对患者进行健康宣教，让患者知道子宫动脉栓塞术的优势，能够以身心放松的状态面对手术；术中护理要求医护人员密切配合主治医师，并实时观察患者的各项生命体征，以便有异常情况出现时能及时采取相应解决方案；术后护理要求医护人员重点留心患者的穿刺点局部情况，以确保穿刺部位无异常现象发生；并发症护理要求医护人员对患者疼痛、恶心呕吐、感染、阴道不规则流血与动脉血栓等并发症做好预防工作，且对出现的并发症实施对症处理，以防止因并发症而导致病情恶化，延缓患者康复时间。全程优质护理和传统护理相比，具有“全面性、系统性、科学性”特点，可保证患者的生理需求、心理需求均能得到满足，给患者提供更加优质的护理服务[7]。

据本次实验结果显示：实验组与对照组护理后对比，其并发症发生概率有效降低，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。言而总之，全程优质护理应用于子宫肌瘤患者，可明显避免并发症的发生，缩短术后康复时间。