槐杞黄颗粒辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

孟 斌

（本溪满族自治县中医院儿科，辽宁 本溪 117100）

咳嗽变异性哮喘是一种比较常见的小儿病症，是导致小儿慢性咳嗽的重要诱因，近些年来发病率呈现逐年上升趋势。咳嗽变异性哮喘是一种以长期反复咳嗽为症状的特殊类型哮喘，无喘息、呼吸困难等症状[1]。经临床研究显示，咳嗽变异性哮喘患儿常伴有肺功能与免疫功能损伤，致使支气管扩张剂、激素治疗效果不佳，且易反复。目前，在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中，孟鲁司特钠应用越来越普遍，在一定程度上提高了治疗效果，但未显著改善患儿肺功能与免疫功能。为此，本文现对2016年4月至2018年1月来我院接受治疗的80例咳嗽变异性哮喘患儿进行探析，研究槐杞黄颗粒辅助治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年4月至2018年1月来我院接受治疗的80例咳嗽变异性哮喘患儿选为研究对象，依照随机抽签法分为两组，即对照组与试验组，各组患儿40例。对照组中，女患儿18例，男患儿22例；年龄3～10岁，平均年龄为（6.0±2.3）岁；病程5～23个月，平均病程为（13.7±2.3）个月；轻度间歇性16例，轻度持续性16例，重度持续性8例。试验组中，女患儿19例，男患儿21例；年龄3～10岁，平均年龄为（6.1±2.2）岁；病程5～22个月，平均病程为（13.5±2.1）个月；轻度间歇性15例，轻度持续性17例，重度持续性8例。分析两组患儿性别、年龄、病程、病情资料，比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：经病史询问、查体及有关辅助检查确诊为咳嗽变异性哮喘；患儿家属自愿参加本次研究，签署了知情同意书，获得了伦理委员会批准。排除标准：由呼吸道急性感染、气道异物、结核、慢性鼻窦炎等引发的慢性咳嗽；合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全及慢性阻塞性肺疾病加重期；近1个月内使用过白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素；治疗药物过敏。

1.3 方法：两组患儿均给予止咳、抗过敏、支气管扩张剂等常规治疗，对照组患儿加用孟鲁司特钠[杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140167，规格（0.5 g∶4 mg）×7袋]治疗，即≤6岁患儿，1次/天，4毫克/次；＞6岁患儿，1次/天，5毫克/次，口服给药。试验组患儿在对照组基础上加用槐杞黄颗粒（启东盖天力药业有限公司，国药准字B20020074，规格10 g×6袋）治疗，即3岁患儿，2次/天，5克/次；＞3岁患儿，2次/天，10克/次，口服给药。两组患儿均连续用药3个月。

1.4 观察指标：统计对比两组患儿的临床疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽消退时间、肺功能指标及免疫功能指标水平。①肺功能指标：1 s用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）。采用肺功能测定仪对患儿肺功能指标进行测定，正常参考范围：FEV1＞75%，PEF＞80%。②免疫功能指标：T细胞、T细胞。采用流式细胞仪对免疫功能指标进行荧光分子标记法检测。

1.5 疗效判定标准。显效：经1周治疗后，患儿咳嗽等症状基本消失，3个月内未复发；有效：经1周治疗后，患儿咳嗽等症状有所好转，1个月内基本消失，3个月内未复发；无效：经治疗后，患儿未达到上述标准。临床总有效率为显效率与有效率之和[2]。

1.6 统计学方法：利用SPSS 22.0软件对两组观察数据进行处理，计数资料（临床疗效）表示为百分率形式，予以卡方检验，计量资料（咳嗽缓解时间、咳嗽消退时间、FEV1、PEF、T细胞水平、T细胞水平）表示为（±s）形式，予以t检验，若P＜0.05，说明两组比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患儿临床疗效：试验组临床总有效率为92.5%，相较于对照组的82.5%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 对比两组患儿临床疗效[n（%）]

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘是一种气道慢性炎症性及气道高反应性疾病，经常累及大小气道及肺组织。现阶段，小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制尚不清晰。经临床研究表明，咳嗽变异性哮喘可致使支气管平滑肌功能障碍，呈不可逆气道狭窄，影响患儿肺功能。为此，在临床中，肺功能检测成为了哮喘严重程度、疗效、预后的判定指标。除此之外，咳嗽变异性哮喘患儿机体免疫功能有所改变，经常表现为T细胞亚群水平异常。在临床治疗中，通常以糖皮质激素联合抗过敏药、β2受体激动剂等治疗为主，能够有效减轻患儿咳嗽等症状，但糖皮质激素无法对所有炎性介质产生作用，同时对T细胞亚群的作用效果也不理想，所以，应进一步探索疗效确切的治疗药物。

综上所述，槐杞黄颗粒辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果确切，不仅可以改善患儿咳嗽症状，还可以改善患儿肺功能及免疫功能，是一种值得临床应用与推广的治疗方案。