尤瑞克林与依达拉奉联合治疗大面积脑梗死的效果探究

朱智超

（辽宁省鞍山市长大医院药剂科，辽宁 鞍山 114007）

我国老年患者死亡常见的原因之一就是大面积的脑梗死，其主要是因为颈部的动脉形成大面积斑块，斑块脱落堵塞了脑部血管，由于患者脑部组织的损害范围非常大，临床的致残率和致死率都非常高。相关研究显示，脑梗死发病的原因之一就是大量自由基的生成损害了脑部组织[1]。最近有研究显示，联合依达拉奉和尤瑞克林治疗该病的效果显著，可以改善患者神经缺失的功能，减少对于脑部组织的损害，从而促进患者的神经功能尽快恢复。本次实验主要是探究联合尤瑞克林和依达拉奉治疗大面积的脑梗死患者临床效果，研究的结果非常明显，详细的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年6月至2016年6月于我院进行脑梗死治疗的患者共100例，随机平均分为对照组和治疗组。其中治疗组的50例患者，有27例男性患者，有23例女性患者，年龄41～77岁，平均年龄（56.1±4.2）岁，平均病程（11.2±2.4）h。有20例高血压患者，18例糖尿病患者，12例冠心病患者。对照组的50例患者，有26例男性患者，有24例女性患者，年龄40～76岁，平均年龄（57.2±4.7）岁，平均病程（10.8±3.8）h。有23例高血压患者，18例糖尿病患者，9例冠心病患者。所以，治疗组和对照组的患者在性别、年龄、病程和病情等一般资料上均无显著差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 治疗方法：首先用常规治疗方法对患者进行治疗，让患者服用阿托伐他汀钙，每天1次，每次服用20 mg。对照组的患者在此基础之上用依达拉奉治疗，每天2次，在100 mL的0.9%氯化钠注射液中溶入30 mg的依达拉奉；而治疗组的患者则在对照组患者治疗基础之上用尤瑞克林治疗，每天1次，将其同依达拉奉一起溶入到100 mL 0.9%氯化钠注射液中，注射的时间是1个小时。两组患者治疗的时间均是半个月。在患者治疗的期间，护理人员要时刻观察患者的血脂、血压、心电图和肝脏功能等各项指标。

1.3 评价指标：半个月之后，观察两组患者的治疗总有效率和ADL评分[2]。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS16.0对数据进行分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以百分率表示计数资料，采用χ2检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗的总有效率对比：观察结果显示，治疗组患者治疗的总有效率是88%，对照组患者治疗的总有效率是64%，治疗组明显比对照组高，差异存在统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗的总有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的ADL评分对比：半个月之后，治疗组患者的ADL评分上升至77分，同之前的48分相比，上升幅度显著，差异存在统计学的意义（P＜0.05）。而对照组的ADL评分只从之前的47分上升至51分。由此可见对照组ADL的评分明显比治疗组低，两组患者之间的差异存在统计学的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大面积脑梗死引发的主要原因是患者脑部水肿导致颅内高压，病情非常凶险，其致残率和致死率都非常高[3]。早期治疗该病症的方法是溶栓治疗，可是临床治疗时因为溶栓的时间非常短，很容易产生出血性的并发症，采用该种方法完全康复的患者非常少，所以讨论其他治疗脑梗死的有效方法，一直都是临床研究的重要课题。

尤瑞克林可以刺激肽原酶系统，使其发挥出双重的作用，不但会选择性扩张患者脑梗死区域中细小动脉，还能够创建侧支循环，有效改善患者的血液循环，不会影响正常的血管流动，也不会出现盗血的情况，通过抑制脑内细胞的凋亡，发挥出神经自身的修复作用[4]。基因工程结果表明，阻断大脑的动脉之后，将尤瑞克林导入患者的脑室内，可以显著减少神经细胞自身的凋亡，再生处很多新的血管和神经细胞[5]。依达拉奉属于一种自由基的清除剂，能够抑制其产生过氧化的反应，减少脑内出现脑水肿的情况，同时也能够减少脑内缺血的面积，抑制脑内神经元的凋亡，将抗缺血的作用发挥出来[6]。联合使用依达拉奉和尤瑞克林治疗大面积脑梗死患者，治疗效果比较显著，能够提高治疗的有效率。

本次的研究结果显示，半个月的治疗之后，治疗组患者治疗的总有效率明显比对照组高，ADL评分上升的幅度明显比对照组显著，两组患者的差异存在统计学的意义（P＜0.05）。由此可见，联合依达拉奉和尤瑞克林治疗大面积脑梗死，临床治疗效果非常明显，值得被临床治疗广泛推广和应用。