血管紧张素转化酶抑制剂应用于冠心病治疗的效果分析

魏小元

（贵州省黔西县人民医院，贵州 黔西 551500）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是冠状动脉发生粥样硬化后出现血管腔狭窄或阻塞的情况，导致心肌因缺血缺氧坏死的情况[1]。冠心病在中老年人群中的发病率相对较高，并且男性的发病率高于女性。冠心病的危险因素有很多，其中可以将其分为可改变的危险因素和不可改变的危险因素。可改变的危险因素主要是高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和不良生活习惯等，不可改变的危险因素主要是性别、年龄、家族史等。本研究对血管紧张素转化酶抑制剂应用于冠心病治疗中的效果进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年2月至2017年3月于我院接受治疗的冠心病患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组与试验组。纳入标准：所有患者均满足临床上对冠心病的诊断标准，并且有典型的心前区压榨样杨疼痛。排除标准：排除患者中存在严重肝肾疾病的情况，排除患者中存在严重精神疾病的情况。对照组男35例，女25例，年龄43～78岁，平均年龄（59.62±4.76）岁。试验组男33例，女27例，年龄41～77岁，平均年龄（59.83±4.52）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。

1.2 方法：给予对照组患者常规治疗方式，其中主要是在患者入院后指导其尽量保证卧床休息，并为患者搭配合理的饮食结构，指导患者禁烟酒。采用美托洛尔对患者进行将心率治疗，使用硝酸酯类药物改善患者的心肌供氧状态，使用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗，使用他汀类药物降血脂并稳定斑块等。在常规治疗的基础上给予试验组患者血管紧张素转化酶抑制剂治疗，其中主要是让患者按照12.5毫克/次，3次/天的标准口服卡托普利片，两组均连续治疗2周时间。

1.3 观察指标及疗效判定：观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后脑钠肽水平进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后心绞痛发作次数减少80%以上，并且心电图检查恢复正常，则视为显效；患者心绞痛发作次数减少50%～80%，并且心电图检查明显改善，则视为有效；患者治疗后心绞痛发作次数无明显改善，并且心电图检查无明显变化，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：试验组患者治疗显效34例，治疗有效21例，治疗无效5例，治疗总有效率为91.67%。对照组治疗显效25例，治疗有效17例，治疗无效18例，治疗总有效率为70.00%。试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后脑钠肽水平比较：两组患者治疗前脑钠肽水平相比P＞0.05，经过治疗后两组指标均得到明显改善，与治疗前相比P＜0.05，但试验组治疗后脑钠肽水平明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗前后脑钠肽水平对比（±s，ng/mL）

表2 两组患者治疗前后脑钠肽水平对比（±s，ng/mL）

组别 治疗前 治疗后试验组 218.36±92.64 164.25±54.62对照组 221.84±95.62 205.79±85.72

3 讨 论

随着现代社会中人们生活水平的不断提升，冠心病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。冠心病是临床上常见的心血管疾病，患者在发病后经常会出现典型胸痛、心前区不适、心悸、乏力、发热、恶心、呕吐和惊恐等症状，对患者的正常生活造成严重影响。由于中老年人多存在高血压、高血脂和高血糖等慢性病变，而这些因素均属于冠心病的危险因素，因此冠心病在中老年人群中的发病率相对较高[2]。由于冠心病具有较高的病死率，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，确保患者的生命安全。

目前，临床上对冠心病的治疗主要是在患者发病后让其保持良好的生活习惯，并且对饮食结构进行合理调整，适当开展体育锻炼，以控制体质量，在此基础上给予患者药物治疗，从而让患者的临床症状得到有效改善[3]。其中主要是采用钙通道阻滞剂抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量并对冠状动脉进行扩张；使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，降低冠状动脉阻力并增加冠状动脉的循环，从而降低心脏前后负荷；使用他汀类药物降低血脂，保护心血管；使用阿司匹林等药物防止血栓形成，避免患者出现心肌梗死；使用β受体阻滞剂减缓心率、降低血压，并降低心肌收缩力[4]。

血管紧张素转化酶抑制剂能有效阻滞血管紧张素的转化，让人体美血管紧张素Ⅱ的含量不断降低，这样就能让患者的心肌供氧状态得到有效改善，并对心肌重塑起到较好的抑制作用。同时，其还能降低外周血管的压力，有效调节肾脏的血流量，降低尿蛋白的水平[5]。将血管紧张素转化酶抑制剂与其他舒张冠状动脉的药物合用时，通常能取得更好地的治疗效果，因此临床上在治疗冠心病时对血管紧张素转化酶抑制剂的应用十分广泛[6]。

本研究对血管紧张素转化酶抑制剂应用于冠心病治疗中的效果进行分析，其中试验组患者的率疗效明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后的脑钠肽水平明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明血管紧张素转化酶抑制剂应用于冠心病治疗中的效果显著，值得在临床上推广使用。