妊娠合并梅毒孕期治疗对妊娠结局的影响评价

黄桂香

（海南省陵水黎族自治县妇幼保健院，海南 陵水 572400）

梅毒是临床常见性传播疾病，其诱发因素为梅毒螺旋体，对女性身心健康均有重大影响。妊娠合并梅毒更会诱发宫内感染，不仅会增加患者出现不良妊娠结局的可能，如死产、流产以及早产等，还会弱化新生儿生命质量，如低体质量、先天性梅毒等。既有研究资料表明，对妊娠合并梅毒患者行孕期梅毒治疗，可以改善患者以及新生儿结局，但因药物疗法极易影响胎儿发育，所以临床实践较少[1]。笔者为了探究其临床可行性，遂进行了如下实验。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取本院和县人民医院于2015年1月至2018年5月期间收治的妊娠合并梅毒患者66例，所有患者均不存在肾脏功能障碍、精神障碍，年龄不超过40周岁。按照患者入院的时间顺序，划分为观察组、对照组，各33例。对照组患者的平均年龄为（30.61±3.28）岁；平均孕周为（16.73±2.24）周；对照组患者的平均年龄为（30.37±3.15）岁；平均孕周为（17.37±1.14）周。就所采集的两组患者的基线资料数据进行比较分析，组间不存在显著的统计学差异，即P＞0.05，实验可行。

1.2 方法：对照组患者不接受任何治疗。观察组患者接受梅毒治疗，具体内容如下：取240万U华北制药生产的国准为H20044727的苄星青霉素对患者行肌内注射，治疗频率为每周1次，治疗3次为1个疗程。如果患者存在苄星青霉素过敏情况，可以取500 mg红霉素给予患者口服，治疗频率为每天4次，治疗30 d为1个疗程。如果患者处于妊娠初期，需要在分娩前后的第3个月各接受1个疗程的治疗；如果患者处于妊娠中期，需要立即接受1个疗程的治疗，并在分娩后第3个月开始接受下1个疗程的治疗。如果患者处于妊娠后期，需要即时接受治疗。患者治疗期间，需要于每个月末接受检查，确保医护人员可以及时掌握患者的梅毒抗体情况；此外，治疗期间，患者严禁性生活。

1.3 观察指标：记录两组患者的不良妊娠结局发生率，包括死产、流产以及早产；记录两组新生儿不良预后发生率，包括死亡、体质量过低以及先天性梅毒。

1.4 统计学方法：本次实验以SPSS19.0软件统计两组患者的观察指标，P＜0.05为参考，计量资料（±s）、计数资料（n/%）分别取t值、χ2值，判定是否具备统计学意义。

2 结 果

观察组患者出现死产、流产、早产等不良妊娠结局的概率为3.03%；观察组新生儿出现低体质量、死亡、先天性梅毒等不良预后的概率为6.06%；对照组患者出现死产、流产、早产等不良妊娠结局的概率为18.18%；对照组新生儿出现低体质量、死亡、先天性梅毒等不良预后的概率为24.24%；相应数据对比，差异显著，即P＜0.05，统计学意义成立，见表1、表2。

表1 两组患者不良妊娠结局发生率对比

表2 两组新生儿不良预后发生率对比

3 讨 论

据有关资料统计，现阶段世界范围内，妊娠合并梅毒年发病率的增伤比高达30%左右，不仅给患者造成了巨大的身心影响，同时也弱化了新生儿的生命质量，因此对患者行妊娠期治疗具有至关重要的影响意义。因此，笔者以66例妊娠合并梅毒患者行分组实验，结果显示，观察组患者不良妊娠结局概率为3.03%；新生儿不良预后概率为6.06%；对照组患者不良妊娠结局概率为18.18%；新生儿不良预后概率为24.24%；相应数据对比，差异显著，即P＜0.05，统计学意义成立，基本等同于廖丽娟[2]等人的研究结果。分析认为，在患者产生不适症状时，对患者行抗生素治疗，可以弱化梅毒症状，甚至解除梅毒症状。而患者在妊娠期没有定期接受梅毒血清检查，会导致其丧失最佳治疗时机，增加不良妊娠结局的可能性，同时弱化新生儿的预后质量。因此，孕妇在接受孕检时，医院应引导孕妇接受梅毒血清检查，这样不仅可以排除梅毒感染，若孕妇携带梅毒，也能及早发现，接受早期治疗，从而良性扭转其妊娠结局，保证母婴健康。有学者经过研究表明，妊娠合并梅毒患者接受早期梅毒治疗，可以减少新生儿出现先天性梅毒的可能性，分析原因，主要是早期治疗可以避免梅毒病毒侵入患者胎盘，造成宫内感染，从而保障新生儿健康[3]。

综上，在妊娠合并梅毒患者孕期对其施以早期梅毒治疗，不仅可以降低患者出现不良妊娠结局的概率，同时还能为新生儿的生命安全、健康提供有效保障，所以值得临床推广使用。