不同手术方式治疗假性胰腺囊肿的临床疗效观察

潘文生

（辽宁省新民市人民医院外二科，辽宁 新民 110300）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院在2007年12月至2016年12月收治的假性胰腺囊患者中随机选取57例，对患者临床资料实施回顾性分析，患者的主要表现为腹痛、体质量下降、发热以及恶心呕吐等等，一般患者体内出现不同大小的囊块，严重时会导致血管坏死或者是溃破，出现大出血的状况，本次选取患者均出现以上相关症状。57例患者被随机分成两组，其中对照组患者实施普通的外科手术，观察组患者实施内镜超声引流术，其中对照组26例，观察组31例，患者的年龄在25～78岁，平均年龄在（50.8±2.5）岁，患者肿块大小在4～16 cm。观察组患者中男性12例、女性19例，患者年龄为25～79岁，平均年龄为（51.5±3.5）岁；对照组患者中男性14例、女性12例，患者年龄为25～76岁，平均年龄为（49.4±2.6）岁。对照组和观察组患者的临床资料对比差异不大P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：观察组患者实施内镜超声引流术，主要方法：患者取卧位，使用超声内镜对患者体内的胰腺肿块进行观察，探查肿块的基本情况，包括大小、位置以及与周边器官的距离等，确定基本情况后，在特定点进行穿刺，对患者肿块内的囊液进行化验，使用环形刀对肿块进行扩张，在囊块内设置置管，进行引流。患者在接受手术时，要对患者胰腺炎症情况进行控制，减少患者并发症的出现。对照组患者实施常规的外科手术，按照胃和十二指肠的位置，以及之间的距离，患者接受常规检查，观察患者囊肿大小、粘连程度，根据患者的实际病症，确定合适的手术方案。两组患者在手术结束后，详细记录患者的术中出血量、手术时间等基本手术情况，同时统计患者异常体征，并对患者实施相应的抗炎及止痛治疗等。

1.3 观察指标：观察两组患者手术时间、手术出血量、住院时间等基本情况；观察比较患者囊肿消失的时间，根据囊肿疾病判断标准进行判断；观察患者出现并发症的例数与概率，常见并发症包括感染、术后出血、穿孔等；观察两组患者对手术的满意度，比较两种手术的治疗效果。

1.4 统计学方法：本次研究数据均纳入Microsoft Excel数据库，对其实施SPSS19.0统计学处理，标准差表示计量资料，并实施t检验；百分比表示计数资料，并实施χ2检验，两组数据差异对比结果显示P＜0.05，则代表具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术及住院情况比较：和对照组相比，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间明显偏少，差异对比显著P＜0.05，见表1。

表1 两组患者手术及住院情况比较（n=40，±s）

表1 两组患者手术及住院情况比较（n=40，±s）

与对照组相比较，aP＜0.05

组 别 出血量/mL 手术时间/min 住院时间/d对照组 166.5±22.4 56.5±12.5 11.5±1.5观察组 120.5±10.5a 45.5±12.4a 8.6±0.5a

2.2 两组患者术后并发症的发生情况比较：和对照组患者相比，观察组患者的术后并发症发生率明显偏低，差异对比显著P＜0.05；两组患者的术后康复率对比，研究结果对比差异不大，不具有统计学意义，P＞0.05。见表2。

表2 两组患者术后并发症的发生情况比较（n=40）

2.3 两组患者的治疗效果比较：观察组患者完全恢复10例、基本康复12例、无效4例，治愈22例（84.6%）；对照组患者完全恢复15例、基本康复13例、无效5例，治愈26例（83.9%）两组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

假性胰腺囊肿在进行手术治疗时，不同部位的囊肿，手术治疗方法不同，在进行具体的手术时，要分析患者囊肿的基本情况，选择合适的方法来进行治疗。治疗假性胰腺囊肿疾病的外科手术方法包括空肠囊肿引流术、囊肿吻合体引流术[3-4]，这两种引流方法主要应用囊肿部位较高的患者身上。随着现代经济的发展，科学技术水平的提高，现代医疗技术得到改善，尤其是现代医疗设备的水平显著提高，超声内镜作为诊断、检查常用的检测仪器，功能不断扩展，逐渐从诊断功能扩展到治疗功能，并且在假性胰腺囊肿疾病的治疗中，应用频率逐年提高，大大提高了疾病诊断、治疗的效果[5-6]。

综上所述：对比分析两种手术方法，观察发现患者接受内镜超声引流术，能够有效改善患者囊肿情况，减少住院治疗的时间，减轻患者的医疗负担，降低患者术后并发症的发生概率，两种手术方法都能够获得较好的医疗效果，可以依照患者实际情况合理选择相应的手术方式。