阿司匹林急救诊断治疗血栓性脑梗死的临床效果分析

张 萌

（枣庄市中医医院健康管理中心，山东 枣庄 277800）

血栓性脑梗死是因脑血管发生动脉粥样硬化引发血栓，进而促使血管闭塞，脑组织出现缺氧和缺血形成的一种神经功能障碍疾病。血栓性脑梗死主要包括高脂血症、高血压、高胆固醇血症、糖尿病等相关危险因素，如果患者长期在危险因素下暴露，十分容易产生动脉粥样硬化性疾病，如果患者脑血管中出现动脉粥样硬化疾病，容易阻塞脑血管，导致发生血栓性脑梗死。因存在不同的梗死位置，会对脑组织产生不同的影响，所以临床上存在多样化的表现，如偏盲、偏瘫、失语、全身瘫等。如果能及时对急性血栓性脑梗死患者进行治疗，可将脑组织血供显著恢复，将脑组织不可逆损伤程度降低，有利于解症状的缓解和预后的改善，对于提升患者日后生活质量十分有利。本次实验涉及的目标为2015年8月至2017年8月纳入的54例血栓性脑梗死患者，报道以及评估阿司匹林急救诊断治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料：本次实验涉及的54例样本数据均来源于2015年8月至2017年8月纳入且参与诊治的血栓性脑梗死患者，分组依据为不同治疗方案，一组纳入样本27例，参照组患者中男女之比为14∶13，最大年龄80岁，最小年龄30岁，中位年龄（55.52±5.65）岁；实验组患者中男女之比为13∶14，最大年龄81岁，最小年龄31岁，中位年龄（54.98±4.87）岁。比较验证两组一般资料，P＞0.05，统计学无分析意义。54例血栓性脑梗死患者以及家属在充分了解此次研究内容和知情同意书条例之后表示自愿签字确认，并且获取本院医院伦理委员会准许以及认可。

1.2 方法：参照组患者予以常规治疗，每天注射丹参注射液（批准文号：国药准字Z32020678，2010-09-30；生产单位：必康制药江苏有限公司）20 mL或者注射低分子右旋糖酐（批准文号：国药准字H31022786，2010-08-19；生产单位：上海长征富民金山制药有限公司）500 mL，1个疗程为14 d。实验组患者予以阿司匹林急救诊断治疗，口服阿司匹林（批准文号：国药准字H53020321，2010-08-02；生产单位：云南云龙制药股份有限公司），成人每天依据0.3～0.6 g剂量进行给药，1个疗程为14 d。

1.3 观察指标：观察实验组和参照组血栓性脑梗死患者神经功能缺损程度和临床治疗有效率计算值。

1.4 统计学方法：本次验证我院参与纳入的54例血栓性脑梗死患者涉及的所有数据均采取SPSS19.0软件处理，对实验组和参照组血栓性脑梗死患者临床治疗有效率计算值比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，对实验组和参照组血栓性脑梗死患者神经功能缺损程度比较用均数±标准差（±s）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学有数据分析意义。

2 结 果

2.1 两组血栓性脑梗死患者临床治疗有效率计算值比较：实验组血栓性脑梗死患者临床治疗有效率计算值96.29%显著高于参照组临床治疗有效率计算值74.07%，P＜0.05，统计学有数据分析意义。见表1。

表1 两组血栓性脑梗死患者临床治疗有效率计算值比较

2.2 两组血栓性脑梗死患者神经功能缺损程度比较：实验组血栓性脑梗死患者神经功能缺损程度评分（12.12±0.32）分，参照组血栓性脑梗死患者神经功能缺损程度评分（8.99±0.98）分，t=15.7761，P=0.0000＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

脑血栓形成（cerebralthrombosis，CT）属于常见的脑梗死形式，是因皮质支动脉或者脑动脉主干发生粥样硬化因的血管增厚、血栓形成以及管腔狭窄闭塞导致降低脑局部血流或者中断供血，导致脑组织发生缺氧以及缺血现象形成的软化坏死的一系列发生局灶性神经系统症状体征，也被叫做血栓性脑梗死或者动脉粥样硬化性脑血栓。脑缺血性病变主要包括五个阶段的病理分期形式：①超早期：即为发病1～6 h，存在不显著的病变脑组织变化情况，部分血管中发生内皮细胞、星形胶质细胞、神经细胞肿胀以及线粒体肿胀空化的问题。②急性期：即为发病6～24 h，缺血区脑组织发生轻度肿胀或者苍白，神经细胞、内皮细胞以及胶质细胞的缺血改变十分明显。③坏死期：即为发病24～48 h，神经细胞大量消失，胶质细胞发生坏变现象，且中性粒细胞、巨噬细胞浸以及淋巴细胞浸润明显，脑组织水肿症状明显。④软化期：即为发病3 d～3周，病变区发生液化变软现象。⑤恢复期：即为发病3～4周后，液化坏死脑组织被格子细胞清除，脑组织萎缩，小病灶形成胶质瘢痕大病灶形成卒中囊，此期持续数月至2年。

血栓性脑梗死具有多种发病诱因，一般是在颅内外大动脉、中动脉和血管分支中产生基础性病变，进而促使血管壁变得更窄以及阻塞，最终因发生动脉粥样硬化以及动脉供血不足形成的疾病[1]。目前在医学研究中已经给出以下几种发病原因：首先，血栓性脑梗死形成的关键因素就是动静脉粥样硬化斑块、出血以及溃疡，上述过程可能发生血流阻塞和停滞以及动脉血管腔变窄等现象，最终促使脑组织供血不足，大脑中动脉和前动脉以及颅内颈内虹吸段为疾病高发位置，最后因局部脑组织死亡产生的疾病。此外，是因血液成分改变或者血流动力学因素引发的疾病，在形成动脉栓塞动脉粥样化斑块碎片过程中可能发生现动脉-动脉栓塞，促使患者脑部侧支循环代偿功能和有效灌流发生缺损进而形成血栓。动脉血栓性脑梗死诱发因素也包括非特异性动脉内膜炎、感染、天生狭窄变异、先天性肌纤维发育不良、夹层动脉瘤等。在临床治疗血栓性脑梗死过程中不少患者合并糖尿病、高血压等基础疾病，大部分全脑症状者的症状不明显，如不发生明显的恶心呕吐或者头晕头痛的症状，但脑梗死者十分容易发生嗜睡昏迷的现象，大片半球梗死急性脑梗死者容易产生意识障碍症状，对人类健康造成严重危害，一般都是因血栓堵塞脑动脉引发的疾病[2]。采取合理措施来有效处理疾病，如急性脑梗死溶栓治疗，有利于保障患者生命健康，在医护人员对急性脑梗死疾病诱因了解之后发现，由于局部脑组织出现缺血引发坏死的时候，需要打通堵塞的脑血管或者对脑组织坏死位置进行血栓溶解治疗，确保恢复患者脑部正常供血功能，防止脑组织发生缺血坏死，目前已经逐渐成为急性脑梗死临床救治的关键方式。

阿司匹林在现代临床研究中属于治疗感冒、镇痛解热、预防心血管疾病的一种有效药物。阿司匹林在临床应用过程中存在成本低、疗效快、治愈范围广泛以及安全性高等优势，得到广泛应用和推广。阿司匹林药物有利于血小板凝聚效应的疏通，可将血液流通恢复，提升脑组织供血量，对于治疗脑梗死以及短暂性脑缺血疾病十分有利[3]。

数据显示，实验组血栓性脑梗死患者神经功能缺损程度评分（12.12±0.32）分、临床治疗有效率计算值96.29%与参照组的神经功能缺损程度评分（8.99±0.98）分、临床治疗有效率计算值74.07%，展现统计学参比意义。

综合以上结论，将阿司匹林急救诊断治疗应用在血栓性脑梗死患者中相比较常规治疗的效果更具应用优势。