阿仑膦酸钠+他汀类降脂药治疗骨质疏松伴高血脂症的疗效

骨质疏松是临床常见的一种骨代谢性病变，特点为骨量减少，多见于中老年群体[1-3]。患者发病后会出现易骨折、驼背、腰背疼痛、身长缩短等症状。随着我国老龄人口增多，近年来我国老年性骨质疏松症发病率在不断上涨。有相关资料显示，骨质疏松与高血脂症在病因学方面存在较大联系，对老年性骨质疏松伴高血脂症患者的治疗成为临床热门研究。本研究将阿仑膦酸钠片与他汀类药物联合用于老年性骨质疏松伴高血脂症患者中，旨在观察其疗效。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2016年7月—2017年10月，对象为我院收治的76例骨质疏松伴高血脂症老年患者，男39例，女37例，年龄57～81岁，平均年龄（65.43±9.84）岁，病程2～14年，平均病程（8.13±1.26）年，平均体质量（65.73±7.25）kg。

1.2 纳入、排除标准

纳入：所有患者均符合WHO中骨质疏松诊断标准；均符合《中国成年人血脂异常防治指南》中高血脂症诊断标准；均自愿签署研究同意书。排除：近期内使用过对骨代谢造成影响的药物；妊娠期女性；哺乳期女性；精神疾病者；过往存在药物滥用史者；精神病者；严重代谢性疾病者。

1.3 方法

所有患者均使用阿仑膦酸钠片与他汀类降脂药联合治疗。方法：给予阿仑膦酸钠片70 mg，口服用药，1周/次，于清晨空腹状态下配合200 ml清水服用，用药后30 min内禁止平卧，给予阿托伐他汀20 mg，每晚口服用药，给予钙片500 mg/d，阿法骨化醇软胶囊0.25 mg/d。持续用药6个月，治疗期间每2个月对患者进行一次肝肾功能检测。治疗期间嘱患者适量运动，多晒太阳。

1.4 观察指标

观察患者治疗前后血脂变化与疼痛改善情况。血脂测评指标包括TC、TG两项。采用VAS量表对患者治疗前后疼痛程度进行测定，分数越高表明越痛。

1.5 统计学方法

研究分析软件为SPSS10.0，计量资料以（±s）表示，配对t检验；P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前、后血脂指标改善情况

观察表1可知，患者治疗后TC、TG指标相比治疗前明显降低（P＜0.05）。

表1 比较患者治疗前、后血脂改善情况（±s）

表1 比较患者治疗前、后血脂改善情况（±s）

阶段 TC（mmol/L） TG（mmol/L）治疗前（76） 6.87±1.16 1.57±0.41治疗后（76） 3.61±1.43 1.02±0.32 t值 15.435 9.219 P值 0.000 0.000

2.2 患者治疗前后VAS疼痛评分

患者治疗前VAS疼痛评分为（8.15±1.27）分，治疗后为（1.34±0.42）分，治疗后疼痛评分相比治疗前明显降低（t=44.383，P＜0.05）。

3 讨论

骨质疏松在临床具有较高的发病率，主要特征为骨量减少。骨质疏松多见于中老年群体，随着我国老龄化进程加快，近年来我国老年性骨质疏松患者发病率持续增长，对老年人正常生活造成严重影响。随患者年龄不但增长，其破骨细胞吸收会逐渐增加，导致成骨细胞功能减弱，骨量相应减少，容易使老年人发生骨折，降低其生活质量[4-6]。有相关研究表示，在对激素性股骨头坏死进行试验过程中发现，使用糖皮质激素治疗后会引发高血脂症，随后导致骨质发生改变。因此两种疾病存在较大关系，对骨质疏松伴高血脂症患者的治疗已成为临床重点研究方向。

骨质疏松伴高血脂症具有较为隐秘的特点，在临床检查中难以被发现，且很难区分两种疾病发生先后顺序与因果关系。本研究将阿仑膦酸钠片与他汀类降脂药联合用于此疾病治疗中，取得较好的效果。阿托伐他汀是一种临床常用降脂药物，可有效降低患者血脂水平，控制其在正常值范围内。相关动物实验证明，阿托伐他汀可增加机体骨量，降低出现骨折的风险[7-13]。将其用于骨质疏松伴高血脂症患者中，既能有效改善血脂水平，预防心血管疾病发生，还能有效预防或延缓患者骨质疏松进一步发展。阿仑膦酸钠片是临床治疗骨质疏松的常见药物，其抗骨吸收作用较为显著，可有效对骨吸收能力与特异性进行抑制。维生素D可有效促进机体肠道对磷、钙等物质的主动吸收与利用能力，对成骨细胞促骨样组织成熟进行有效刺激。促进骨骼钙化，生成新骨。

综上所述，阿仑膦酸钠片与他汀类降脂药联合用于骨质疏松伴高血脂症老年患者治疗中效果理想，可有效改善患者疼痛程度，降低血脂水平，值得临床应用。