胆结石患者手术护理分析

严翠芳

（佛山市中医院，广东 佛山 528000）

目前，临床治疗胆结石常用的方法是的手术疗法，腹腔镜手术治疗已经得到了广泛使用，虽然腹腔镜手术治疗对患者造成的创伤比较小，但是，若是护理不到位，依然无法获取理想的治疗效果。本文对在我院接受治疗的200例胆结石患者护理情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～2017年5月在我院接受治疗的胆结石患者200例作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各100例。其中，研究组年龄22～46岁，平均（35.61±5.43）岁，病程5个月～10年，平均（5.22±2.37）年，术前G IQL I评分（109.59±4.2）分；对照组年龄21～45岁，平均（35.18±4.89）岁，病程6个月～11年，平均（5.36±2.92）年，术前GIQLI评分（110.03±3.1）分。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，即在治疗的过程中，严密观察患者病情变化情况，持病房舒适环境护理、勤加给患者清除分泌物护理等。

1.2.2 研究组

具体主要采取以下几种护理方法：

术前心理护理：在开展手术之前，心理护理至关重要，由于手术都存在一定的风险性，患者面对手术必然会存在紧张焦虑的心理，这样的心理对手术极为不利。此时，护理人员要向患者介绍手术的方法，告诉患者手术的安全性，耐心解答患者的问题，给予患者关心。尤其是对胆结石手术不了解的患者，更是要向其讲诉胆结石相关知识，让患者对自己的病情有一定的了解，相信医务人员，积极配合医务人员的工作[1]。

术前基本护理：者一旦确定治疗方案，需要做心电图、肾功能以及心功能等多项检查，护理人员要告诉患者这些检查的必要性，让患者积极配合。对于有吸烟嗜好的患者，需要帮助患者进行深呼吸，将痰液排出。在手术前8 h，严格要求患者的饮食，禁止患者食用任何食物。对于伴有高血压等疾病的患者，护理人员要加以重视，实时监测患者身体情况，确保患者身体各项指标正常，才能开展手术。

术后身体护理：在患者顺利完成手术之后，由于患者还处于麻醉状态，无法自己更变身体部位，此时需要护理人员帮助患者将头部转向一侧，这样能够避免患者出现呕吐造成窒息。严密观察患者生命体征变化情况，保持患者呼吸通畅，定时查看患者吸氧情况。若是患者已经恢复意识，在恢复意识之后，帮助患者更换体位，更换为半斜坡卧位，若是患者身体允许，可帮助患者下床活动，这样能够有效预防肠黏连。

术后并发症护理：并发症护理是护理的重点内容，胆结石患者在完成手术之后可能会存在呕吐、头晕等不良反应，造成该反应与手术使用麻醉药物以及插管刺激存在密切的联系。此时，护理人员要告诉患者放松心态，不要紧张，这属于正常现象，并将患者头部转向一侧，避免呕吐物诱发窒息现象，若是发现患者存在剧烈呕吐现象，可采用止吐药处理[2]。术后患者伴有疼痛现象，一定程度的疼痛视为正常，若是疼痛难耐则需要使用止痛药物，并进一步检查。

1.3 观察指标

采用SAS、SDS进行评分，若是分值＞50，说明患者存在严重的抑郁和焦虑情绪，分值越小说明患者心理越健康。并记录两组患者并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者护理后SAS分值为（37.5±1.7）分，SDS分值为（35.98±2.8）分，对照组患者SAS分值为（48.12±1.5）分，SDS分值为（46.03±1.6）分；研究组有3例患者出现并发症，分别是发热患者2例，T管脱落患者1例；对照组有18例患者出现并发症，发热患者10例，T管脱落患者8例。研究组患者在SAS、SDS以及并发症发生率上，都明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着经济全球化的发展，人们生活的生活节奏不断加快，饮食难免会不规律，饮食不规律是导致胆结石的主要原因，近年来，由于胆结石到医院就诊的人数，呈现出攀升趋势。临床上进行胆结石的治疗有两种治疗方法，一种是手术方式进行治疗，另外一种是保守治疗[3]。不管使用哪种方法进行治疗，护理质量都影响着治疗效果，为此，对护理工作要高度重视。

现如今，胆结石治疗手术技术已经得到了很大提升，腹腔镜手术已经得到广泛使用，即便腹腔镜手术对患者造成的创伤比较小，但是手术具有一定的侵入性，术后患者容易出现各种并发症，为此，全方位的护理是关键。对胆结石患者进行护理，护理工作要从手术前开始，给予患者心理护理，让患者以积极的心态面对疾病，做好手术前基本护理。在完成手术之后，进行身体护理、并发症护理以及饮食护理，在护理人员的帮助下，促进患者快速康复。