牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用效果观察

陈梅芳，蔡怡安，黄世华

(福州市中医院口腔科，福建 福州，350001)

近几年，由于人们对美容和健康要求的逐渐提升，牙齿美容与健康受到了极大重视和关注[1]。在临床上，针对各种颌面组织缺损、牙周病、缺失牙等采用人工装置加以修复，时口腔生理功能恢复正常的技术即为口腔修复术，其能满足人们所需求的口腔美性。但口腔修复术在实际应用时，由于存在缺失牙牙槽嵴异常形态、个别牙错位等，因而口腔修复效果以及牙龈美观性难以达到理想要求。牙周整复术可克服上述缺点，且具有出血少、疼痛轻、创伤小、美观性好等优势，因而应用广泛[2]。本文选取我院收治的口腔修复患者100例，利用双盲随机法将其分为两组，即研究与分析牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的口腔修复患者100例，利用利用双盲随机法将其分为两组，各50例。其中，对照组男27例，女23例，年龄为21-67岁，平均年龄为（53.4±3.2）岁。其中牙槽嵴缺损或异18例、牙龈颈缘错位或不协调32例。观察组男28例，女22例，年龄为22-69岁，平均年龄为（54.2±2.4）岁。其中牙槽嵴缺损或异常19例、牙龈颈缘错位或不协调31例。两组临床资料无显著差异（P＞0.05）。

纳入及排除标准[3]：所有患者经检查身体状况良好；均实施口腔修复术；均签订知情同意书；排除精神障碍者；排除牙周整复术及口腔修复术禁忌症者；排除不愿配合随访者；排除有感染史、过敏史者；排除依从性差者。

1.2 方 法

两组入院后，对其病史、感染史、过敏史等进行询问，并行血常规、X线、全身检查等。在确定无手术禁忌证后，对照组行择期口腔修复治疗，即行固定义齿，然后通过牙周手术，增加牙冠余留长度等。

在此基础上观察组行牙周整复术。由同一位医师完成两组治疗操作。即首先实施牙周整复术，然后择期口腔修复治疗，前者具体方法：术前行局部麻醉，常规消毒，待麻醉起效后，于探针上涂抹染色剂，然后标记需切除的牙龈部位的形态和长度，并经高频电刀切除，对牙颈缘、牙槽嵴采用涡轮钻修复，临时冠采取修正后部位，切开翻瓣后，保持金属烤瓷之间3mm距离，将牙槽嵴经涡轮钻去除，然后对根面平整修复，在彻底刮除牙周膜纤维，行复位、冲洗、缝合，之后采用牙周塞制剂对创面加以保护。如果牙槽嵴缺损严重，则需按照缺损实际情况行针对性处理，并向牙槽嵴缺损部位移植须部骨，之后填塞人工骨材料羟基磷灰石，然后将切口缝合。术毕注意保持口腔清洁，采用漱口液定期漱口，3次/d。术后1w拆线，待牙龈颈缘愈合后，对患者行牙冠修复术。

1.3 观察指标

观察比较两组牙根萎缩情况、临床效果（疗效评价[4]：恢复良好：牙龈、牙周恢复正常，口腔症状显著改善，美观性较好）以及口腔修复满意度（两组结束治疗后均采用自制问卷进行调查，具体调查项目包括咀嚼功能恢复、牙齿颜色、形态、咬合情况等。分值为100分，分为满意85分以上、一般60-85分、不满意60分以下）等。

1.4 统计学方法

采用统计学软件spss22.0进行数据处理。计数资料采用χ2检验，t值用以检验计量资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组口腔修复效果对比

观察组牙龈萎缩率4.0%（2/50）较对照组24.0%（12/50）显著较低（P＜0.05），具有统计学意义。观察组临床有效率96.0%（48/50）较对照组76.0%（38/50）显著较高（P＜0.05）。

2.2 两组口腔修复满意度比较

观察组满意度94.0%较对照组74.0%显著较高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组口腔修复满意度对比[例（%）]

3 讨 论

近几年，相关研究显示，将牙周整复术应用到口腔修复中后，其能根据牙齿实际长短，对牙槽嵴、牙龈颈缘、义龈修复等进行针对性修整，这样既能提升修复成功率，又能加速口腔功能恢复[5]。采用牙周整复术对牙槽嵴以及牙龈进行修整后，再对患者实施口腔修复术，则能将牙龈萎缩、不协调牙龈颈缘等问题加以有效解决[6-7]。同时有关研究表明，在对患者口腔进行修复的过程中，其牙齿美观性会受到一定影响，如个别牙错位、牙龈颈缘不协调等，再加上局部异常形态的缺失牙牙槽嵴等，均会对义齿修复的固定效果产生严重影响[8-9]。而通过实施牙周整复术后，则能有效解决这些问题，从而提升牙齿的美观性。因此在实施口腔修复术之前，对患者实施牙周整复术，则能显著提升患者的临床效果，从而使其达到较高的满意度[10-12]。

本文的研究中，采取择期口腔修复治疗对照组，在此基础上观察组行牙周整复术。结果显示：观察组牙龈萎缩率4.0%较对照组24.0%显著较低（P＜0.05）。观察组临床有效率96.0%较对照组76.0%显著较高（P＜0.05）。观察组满意度94.0%较对照组74.0%显著较高（P＜0.05）。

本文研究表明，患者在实施口腔修复治疗的过程中，先实施牙周整复术，对于患者疗效提升十分有利，牙周整复术的实施不仅可以促使患者牙齿美观性获得提升，同时还能解决各种口腔修复问题，另外还能显著提升患者的满意度和疗效。因此可以看出，牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用具有十分重要的价值和意义。

笔者采用在口腔修复患者中应用牙周整复术，其操作较为简单，即术中采用高频电刀切除切除标记好的牙龈部位后，然后涡轮钻修复牙颈缘、牙槽嵴，之后在对根面加以平整修复，然后将牙周膜纤维彻底刮除，最后行复位、冲洗、缝合，并对创面予以保护。如果患者具有严重牙槽嵴缺损，则采用须部骨移植缺损部位，并人工骨材料羟基磷灰石加以填塞，这样既能促使患者口腔获得较高的修复效果，且还能促进牙槽嵴缺损部位有效修复，从而使患者达到较高的临床疗效，进而提升其口腔修复质量。

综上所述，牙周整复术在口腔修复患者中的临床应用效果非常显著，既能提升固定与修复质量，又能改善牙槽髓及牙龈高度，还能提升患者满意度，因而值得临床应用推广。