中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容培训—济南站，顺利举行

2018年7月26-28日，由中国整形美容协会、《中国医疗美容》杂志社主办，中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会、山东省立口腔医院承办的2018年第2期中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容培训在泉城济南顺利举行。

本次培训邀请国内口腔、颌面外科、整形外科等多学科的知名专家，从全面部、特别是下面部医疗美容的基本理论、临床实践、学术热点与展望分析等方向展开分享。两天的培训内容丰富、课程节奏松弛有度、专家学者授课方式多种多样、学员学习热情高涨、积极互动、参与思考...多方努力使得培训取得了圆满成功！

27日的开班仪式上，中国整形美容协会秘书长朱美如首先介绍中国的医疗美容市场现状和政策以及行业的规范性，鼓励有口腔、颌面外科专业基础的医生可以多多参与到医美的事业中。山东省立口腔医院的张东升院长从专业出发，鼓励牙科医生拓展自己的领域，积极响应时代潮流。

本次培训的专家队伍阵容强大，分别来自中国医学科学院整形外科医院、北京大学口腔医院、山东省立口腔医院、山东大学口腔医院、北京黄寺整形外科医院等多家口腔领域的权威单位。专家学者虽然授课方式迥异，但治学的严谨态度、百般叮咛、追求卓越的信念却深深的印在每一个参与课程的学员心间。

作为主办方之一，《中国医疗美容》杂志社的编辑部副主任、责任编辑张少伟和大家分享“注射用修饰透明质酸钠凝胶在牙颌颜面领域的应用”，通过文献学的角度，提醒大家在牙颌颜面医疗美容操作中要胆大心细，谨慎处理。

学海无涯，我们一直在上下求索。每一次充电都是为了让我们自身变得更丰富。未来的日子里，中国整形美容协会、《中国医疗美容》杂志社将举办更多培训活动，让更多领域的医生可以参与到医疗美容的事业中。

中国研究：A型肉毒毒素治疗青少年腋臭的安全性及有效性的长期观察研究背景：青春期时，雄激素分泌的激素会引起分泌腺分泌更高的汗液，从而产生体臭。使用A型肉毒毒素治疗青少年腋臭已经有许多案例报道，但是从长期观察其安全性及有效性的研究却不多见，一篇来自中国的研究对此治疗方式进行长期的随访观察。研究方法：本研究招募62例(18岁以下)原发性腋臭的青少年患者，40例女性，22例男性，并在注射前对这些患者的腋臭状况进行评估：

注射过程：所有受试者在注射前均选择局部麻醉。在每个腋窝中，标记20个注射位点，用2ml生理盐水对50 u A型肉毒毒素进行稀释，然后常规注射。当患者感到恶臭情况已经完全恢复时，应病人的要求进行后续治疗。如第一次治疗无明显效果(疗效持续时间维持在4周以内)，立即进行第二次相同的注射治疗(50 U /腋下)。随后的疗程采用双剂量(每个腋下100 U)。

变量 评分恶臭（Malodor）无（None） 0轻微（Mild） 15中等（Moderate） 27严重（Severe） 20出汗（Sweating）无（None） 0轻微（Mild） 38中等（Moderate） 18严重（Severe） 6恶臭与出汗的相关性（Correlation）无关 22有关联 18关联紧密 22

评 估：随访并邀请患者评价每次注射A型肉毒毒素后治疗的疗效。通过问卷调查，评估患者对治疗的满意度，包括消除异味、疗效持续时间、生活质量改善、整体印象。利用四分量表(非常好、好、中、差)来评估每个参数。

研究结果：本次研究随访时间是3个月至5年，平均时间是（2.64±1.8）年。随访期间，没有患者报告出现局部或全身的不良反应，如瘙痒、发热、身体过度虚弱或吞咽障碍等情况。在第一次注射BTX-A后，61.3%的患者(38/62)异味消除，持续时间超过4周(范围在4 - 44周，平均24周)。这些患者中，21例患者接受了第二次注射治疗，疗效持续时间的中位数是28周(范围16-44周)，8例患者接受了第三次注射治疗，持续时间的中位数32周(范围24 - 48周)，4例患者接受了第四次注射治疗，持续时间的中位数36周(范围24 - 48周)。

与此同时，38.7%的患者(24/62)在第一次注射治疗后有效时间少于4周(1-3周，中位数为2周)。被认为对A型肉毒毒素的治疗反应较低。随即立刻进行第二次相同剂量的注射，疗效持续时间的中位数增加到9周(1-24周)(P＜0.01)。19名患者在症状复发时接受了第三次注射，每次剂量为100 U。药效持续时间的中值延长至16周(范围12-24周)(P＜0.01)。

患者满意度调差：53%(33/62)的患者认为治疗效果非常好（very good），29%(18/62)的患者认为效果较好（good），16%(10/62)的患者认为治疗效果一般（moderate），2%(1/62)的患者认为治疗效果不理想（poor）。

研究结论：本研究进一步证实了A型肉毒毒素治疗青少年腋臭，在长期随访期间的有效性及安全性。因此，可以建立青少年腋臭的综合治疗策略——当患者在青春期开始出现腋窝异味时，可以进行常规的A型肉毒毒素注射来去除异味，直到身体发育成熟之后，可以选择各种手术干预措施，以永久消除异味。

引文格式：

Long-Term Safety and Ef fi cacy of Botulinum Toxin A Treatment in Adolescent Patients with Axillary Bromhidrosis.Wang T,et al Aesthetic Plast Surg 2018 Apr