护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用分析
2018-08-11刘玉芳
刘玉芳
【摘要】目的:总结并分析护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用。方法:选取2016年1月至2017年1月期间我院接收的68例下肢骨折患者为研究对象,使用计算机表法将对象分为两组,观察组和对照组各34例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理措施,对患者进行相应的健康教育之外,针对药物治疗、外敷治疗和按摩等方面对患者进行护理,两小组均持续护理1个月,对两组患者进行观察,具体比较内容为临床效果、疼痛状况以及患者对护理服务的满意度。结果:观察组总有效率为97.06%(33/34),明显高于对照组的76.47%(26/34),两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义;两小组均持续护理1个月,观察组VAS评分为(2.01±0.65)分,明显低于对照组的(4.71±0.67)分,两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义;观察组满意率为97.06%(33/34),明显高于对照组的73.53%(25/34),两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义。结论:在治疗下肢骨折患者术后肿胀中,针对性护理可明显减轻患者临床肿胀程度和疼痛状况,提高患者对护理服务的满意度,可以被推广应用。
【关键词】下肢骨折;术后肿胀;针对性护理
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为一个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。明显症状为休克、发热、外形发生改变,有摩擦音等,严重影响患者的生活质量。下肢骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。治疗期间对患者进行护理意义重大,对于恢复期肢体功能具有重要意义。本研究针对2016年1月至2017年1月期间我院接收的68例下肢骨折患者,将其分为两组进行不同方式的护理服务,总结并分析护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用,并在研究过程中取得一定的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般資料
选取2016年1月至2017年1月期间我院接收的68例下肢骨折患者为研究对象:
纳入标准:
(1)在我院被诊断为下肢骨折者;
(2)术后均发生肿胀者;
(3)本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。
排除标准:
(1)有严重的系统性疾病或肝肾功能异常者;
(2)有精神病史者;
(3)入院前3个月内使用过抗生素者。
使用计算机表法将此次研究对象分为两组,观察组和对照组各34例,其中观察组:男21例,女13例;年龄17~83岁,平均(66.75±1.80)岁;其中左侧骨折16例,右侧骨折18例;股骨骨折21例,胫骨平台骨折13例;文化程度:小学及以下5例,初中或高中19例,高中以上10例;对照组:男20例,女14例;年龄18~81岁,平均(66.78±1.78)岁;其中左侧骨折17例,右侧骨折17例;股骨骨折22例,胫骨平台骨折12例;文化程度:小学及以下6例,初中或高中18例,高中以上10例。两组患者均在受伤后2d内就诊,在各项指标上P值均大于0.05,数据从统计结果,不具有意义,有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理措施,包括①健康宣教:针对患者的文化程度和接受程度,采取适当的措施进行健康知识宣教,可通过视频宣传或发放宣传手册等方式进行;告知患者术后运动康复的重要意义,提高患者及其家属的配合度;②药物护理:详细询问患者的过敏史,避免治疗期间出现过敏现象;外敷药物应主动帮助患者进行外敷,涂抹均匀,并超出病变范围;③外敷护理:以大小适中的毛巾包裹浓度为10%~20%的乙醇盐水冰袋,于患者伤口前后进行冷敷,冷敷时间20min热敷采用相同的方法,用50~60℃的水维持温度;④按摩护理:由护理人员每日对患者进行按摩,促进患者血液循环,减轻术后疼痛和肿胀,力度以患者耐受程度为准,并指导患者家属进行学习,后期按摩由患者家属进行操作。
两小组均持续护理1个月,对两组患者进行观察,具体比较内容为临床效果、疼痛状况以及患者对护理服务的满意度。
1.3观察指标
疗效判断标准:(1)显效:皮肤无肿胀,皮纹消失或极浅;(2)有效:皮肤有明显肿胀,但程度己明显减轻,无张力性水泡;(3)无效:皮肤紧致,皮纹明显,且有明显水泡。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
以视觉模拟评分(VAS)法评定患者护理前后疼痛状况,总分0~10分,VAS评分越高,疼痛越剧烈。患者满意度采用满意度调查表进行检测,设满意、一般和不满意三个选项。满意率=(满意+一般)例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究中,将68例下肢骨折患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中,进行统计学有效处理,临床效果和满意率采用%的形式表示,处理方式为X2检验。VAS评分采用(x±s)的形式表示,处理方式为t检验,结果显示,P<0.05,便形成统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果的比较
观察组总有效率为97.06%(33/34),明显高于对照组的76.47%(26/34),两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义,见表1。
2.2两组VAS评分的比较
两小组均持续护理1个月,观察组VAS评分为(2.01±0.65)分,明显低于对照组的(4.71±0.67)分,两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义。
2.3两组满意率的比较
观察组满意率为97.06%(33/34),明显高于对照组的73.53%(25/34),两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义,见表2。
3讨论
发生下肢骨折的原因较多。暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。此外,长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
与传统的常规护理相比,针对性会明显临床效果更佳。此项试验中,观察组总有效率为97.06%(33/34),明显高于对照组的76.47%(26/34),两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义;观察组VAS评分为(2.01±0.65)分,明显低于对照组的(4.71±0.67)分,两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义;观察组满意率为97.06%(33/34),明显高于对照组的73.53%(25/34),两组之间差异较大,而P<0.05,从统计学分析,有参考意义。根据上述材料,在下肢骨折患者术后肿胀的治疗中,对患者施加针对性护理,有助于患者的康复,与程锦珍等人的研究内容相符,值得广泛应用,提升患者满意度。
综上所述,在治疗下肢骨折患者术后肿胀中,针对性护理可明显减轻患者临床肿胀程度和疼痛状况,提高患者对护理服务的满意度,可以被推广应用。