新时期中等职业学校护理专业实习问题及对策

崔丽娜

【摘 要】护理专业实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段，如何保证实习质量，对于提高护生护理素质是极为重要的。近年来的生源问题、市场竞争、教育分配制度的改变，使护理教育在改革中求得发展，如何使其更好地适应新时期市场经济现代护理模式多元化的要求，对现代护理教学和实习指导提出了更高的要求。

【关键词】护理专业；实习；问题及对策

【中图分类号】G715 【文献标识码】A

【文章编号】2095-3089（2018）15-0287-01

在护理实习阶段正确引导、及时准确发现和解决问题是对护生正确实施素质教育，实现临床实习宗旨和教学目标，培养德才兼备的实用型护理人才的关键，本人任中职护理专业实习指导教师多年，感受颇深，体会如下：

一、问题

1.护生方面问题。

（1）中职护生年龄小，没有临床经验。生活阅历少，心理承受能力弱，做事缺乏耐性，护理工作繁重而紧张，护生担心出现差错事故，不敢动手操作，遇到问题不敢请示带教老师，对于老师的提问，也不能作出肯定的答复，处于恐惧当中。

（2）护生对护理工作的性质缺乏足够的了解。护生听从了父母的安排，并非对护理专业本身感兴趣，对护理工作缺乏了解，认为护理工作就单纯是打针、发药等，工作清闲而自在，而对该职业可能存在的困难没有足够的心理准备，遇到困难容易受挫。

（3）中职生理论知识不扎实，操作技术生硬。由于中职教育学制短，理论知识学得少，与大专和本科护理专业知识比相对不足，护生初涉临床工作易产生焦躁心理，由于护生的操作技术生硬、不熟练，患者不愿接受，即使勉强接受了，也会引起患者不满，护生易产生自卑感，对自己将来产生怀疑。

（4）语言表达和沟通能力差。我校学生多数来自乡、镇初中毕业生，其生活环境差，缺乏与人相处的经验，加之现在患者对护理工作要求过高，认为护理工作就是服务，经常无故挑剔，使护生遇事不知所措，尤其遭到患者拒绝时，不会利用沟通技巧处理各种关系，对护理工作产生冷漠情绪，容易影响实习积极性。

（5）护生的职业素质差，法律意识淡薄。个别护生自身修养方面存在缺陷，如责任心不强，作风懒散，仪表不得体等。都会造成患者的不信任感。有些护生认为实习期间出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。

（6）安全因素。护生年龄小，涉世尚浅，缺乏社会经验和辨别是非的能力，现代社会一些不良的现象和诱惑，均会对他们造成不同程度的影响，容易上当受骗。另交通问题、治安问题等也是影响学生安全的因素。

2.临床护理带教问题。

（1）临床带教老师自身素质差，责任心不强。随着护理专业的不断发展扩大，医院护士更新换代的频率越来越快，护理专业毕业生越来越多，许多护士临床经验尚浅，带教意识淡漠，缺乏责任感，对护生管理不严，不亲自监督指导，从而增加了差错发生率，也为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

（2）带教方式欠妥不注重带教效果。部分带教老师担心护生出错，凡事亲力亲为，护生独立操作能力得不到更好的发挥；部分教师在带教中过于刻板，不注重护生的思维能力，致使护生没有更多的机会技能操作，有的教师在进行临床教学时，由于说话的语气及态度的分寸把持不好，影响护生的学习积极性，甚至产生厌倦心理。

二、对策

1.全面做好实习前的总动员工作，使学生从思想上充分认识护理工作的重要性、培养护生热爱护理专业，奉献爱心的精神，做好吃苦耐劳的心理准备。

2.结合临床工作实例，从理论到各项护理操作，加大实习前技能操作的培训力度，制订完整的实习大纲，护生建立实习手册，每科带教老师给予书面鉴定。

3.每去一个科室前，提醒学生复习该专科护理常规，重点和疑问记笔记，亦可以与要离开该科的护生交流，以积极的态度去应对各种可能出现的问题。

4.做医院和学校的桥梁，走访医院，及时反馈，虚心听取带教老师的意见，就存在的问题针对不同的层次，不同的阶段的护生做到因材施教；虚心听取学生的意见，对于带教老师存在的问题，经过调查核实后，及时反应有关部门；对基础好的护生严格要求，对落后生不断鼓励，做好疏导；对于遇到过挫折、尤其由经验不足发生过护理差错的同学多给予关爱，使他们尽快走出阴影，克服自卑与胆怯心理，增加护生实习自信心。

5.定期召开总结和座谈会，培养学生综合分析力、善于总结经验、吸取教训，发挥护生的主观能动性；既会运用沟通能力和技巧；又增强了语言组织和表达能力，培养护生的良好心理素质。

6.对护生要做到“爱心、细心、耐心”经常与家长沟通，了解学生的心理活动，帮助其排忧解难，对于自己租房居住的学生要经常走访，做好安全防护措施，为困难学生解决后顾之忧，创造良好的实习环境。

7.用启发式教学法激发护生寻求信息的责任感，接受新的护理理念，结合自己在临床工作多年的经历，提供成功与失败的经验和教训。鼓励护生积极参加社会活动，推荐品学兼优的护生去重要岗位锻炼，大胆尝试，使他们在风雨中成长，为他们早日成才奠定基础。

总之，临床实习是护理专业教育的最后阶段，是将在学校所学的基础理论运用于临床的实践过程，是培养实用型护理人才的关键阶段。护生必须在老师的指导下，理論与实践相结合，正确处理实习中所遇到的各种问题，实现专业化角色转变，才能成为热爱护理专业、为护理事业尽职尽责、适应新时期的优秀护理工作者。