腹部B超、CT和核磁胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的效果对比观察

张靓 辽宁省鞍山市台安县恩良医院CT室 （辽宁 鞍山 114100）

内容提要： 目的：研究分析对肝外胆管结石患者采用腹部B超、CT以及核磁胰胆管成像诊断的临床价值。方法：选取本院2015年6月～2017年6月接收的52例肝外胆管结石患者为此次实验研究任务的主要对象，所有患者均分别采用腹部B、CT以及核磁胰胆管成像检查，比较三种检查诊断方式的阳性检出率以及直径≤8mm肝外胆管结石阳性检查情况。结果：统计数据并比较分析，核磁胰胆管成像检查阳性检出率为（92.31%），明显高于腹部B超阳性检出率（71.15%）以及CT阳性检出率（65.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）；同时核磁胰胆管成像直径≤8mm肝外胆管结石阳性检出率为（69.23%），明显高于腹部B超直径≤8mm肝外胆管结石阳性检出率（55.76%）以及CT直径≤8mm肝外胆管结石阳性检出率（42.30%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝外胆管结石患者应用核磁胰胆管成像检查，应用价值较高。

肝外胆管结石是临床中十分常见的一种多发病，通常情况下肝外胆管结石多是由于感染以及胆汁滞留等因素造成的，近几年，我国肝外胆管结石的发病率逐渐上升，影响着人们的日常生活以及工作[1]。临床中针对肝外胆管结石患者诊断过程，多采用腹部B超、CT以及核磁胰胆管成像技术进行检查诊断，效果均十分理想，且均具有一定的安全性以及无创性，哪种检查诊断的效果更加优异，能够对患者的诊疗过程起到关键的辅助作用，是当前本院十分关注的焦点问题[2]。基于此，本院于2015年6月～2017年6月，对52例肝外胆管结石患者，积极研究分别采用腹部B超、CT以及核磁胰胆管成像检查诊断的临床价值，研究成功十分优异，现如下进行总结和报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年12月～2017年12月接收的52例肝外胆管结石患者为此次实验研究任务的主要对象，男性患者27例，女性患者25例，年龄23～81周岁，平均（51.08±0.92），其中原发性肝外胆管结石患者共有29例，继发性肝外胆管结石患者共有23例，所有患者均通过手术病理确诊。

1.2 检查诊断方法

本院选择德国Siemens Healthineers ACUSON X150 B超机对患者进行检查诊断，指导患者采用正确体位接受检查。接着对患者采用腹部CT进行检查，除了常规扫描外，还对患者进行增强扫描检测[3]。最后对患者进行核磁胰胆管成像检查。

1.3 观察指标

统计比较三种检查诊断方法对肝外胆管结石的检出结果。

1.4 统计学分析

数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料（肝外胆管结石的检出结果），用%表示，χ2检验。计量资料，±s表示，采用t检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 三种检查诊断方法的检出结果比较

统计分析研究数据，核磁胰胆管成像检查阳性检出率为（92.31%），腹部B超阳性检出率为（71.15%），CT阳性检出率为（65.38%），核磁胰胆管成像检出结果明显高于腹部B超以及CT检出结果，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 三种检查诊断方法的检出结果比较(n,%)

2.2 三种检查诊断方法对直径≤8mm肝外胆管结石的检出结果比较

核磁胰胆管成像直径≤8mm肝外胆管结石阳性检出率为（69.23%），腹部B超直径≤8mm肝外胆管结石阳性检出率为（55.76%），CT直径≤8mm肝外胆管结石阳性检出率为（42.30%），核磁胰胆管成像检出结果，均高于腹部B超检出结果以及CT检出结果，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2. 三种检查诊断方法对直径≤8mm肝外胆管结石的检出结果比较(n,%)

3.讨论

肝外胆管结石分为原发性以及继发性两种，患者一般会表现出较为明显的上腹部绞痛感，且痛感会呈放射性特点，同时一些患者会伴有高热、寒战以及黄疸、神志改变等临床现象，严重时会出现休克等症状，不但会降低患者的生活质量，还会危及患者的生命安全，正是由于此，对肝外胆管结石患者尽早给予准确的诊断就显得十分重要了[4]。此次实验研究结果明示，采用核磁胰胆管成像检查后，患者的肝外胆管结石阳性检出率为（92.31%），直径≤8mm肝外胆管结石阳性检出率为（69.23%），均高于腹部B超检查以及CT检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，作为临床医学常规的检查诊断技术，腹部B超以及CT检查技术在胆管疾病的诊断中有着十分重要的作用，但是随着患者病情的发展，腹部B超以及CT检查技术在肝外胆管结石的检查诊断过程中，其准确率大大降低，尤其是对直径≤8mm的肝外胆管结石检查率不佳，无法对患者病情判断做出准确率参考依据[5]。腹部B超以及CT在肝外胆管结石的检查中，其容易受到来自患者自身肠气的影响，降低检查效果，同时由于肝外胆管结石周围无充足的胆汁，不利于B超回声准确表现[6]。而核磁胰胆管成像技术，能够多角度对患者冠状面进行重建，图像更加的清晰，可以对患者病灶进行多方位观察，准确性大大提升，有助于降低漏诊、误诊等情况，同时该检查技术，还不受到患者主观因素的影响（肥胖、肠气等），观察效果更佳，对于一些直径较小的肝外胆管结石也能够做出准确的判断[7]。

综上所述，对肝外胆管结石患者的临床检查诊断的过程中，积极采用核磁胰胆管成像检查诊断技术，能够提升患者的检查准确性，对患者病情判断有着积极的应用价值。