不同材质手术衣术中细菌阻隔性的比较研究

张爱珍 李静 山东省威海市立医院手术室 （山东 威海 264200）

内容提要： 目的：探讨两种材质（长纤聚酯纤维材料与棉织布）手术衣在术中对细菌阻隔性效果。方法：选取本院在2016年12月～2017年12月期间百级层流手术间接受外科手术治疗的60例患者作为研究对象，按照随机表法将其分为棉织布组与长纤聚酯纤维材料组，各30例。棉织布组于术中穿用棉织布手术衣，长纤聚酯纤维材料组于术中穿用长纤聚酯纤维材料手术衣，比较两组患者术中及手术结束时细菌阻隔性。结果：两组患者体重、年龄、术中出血量、手术时间临床指标差异无统计学意义（P＞0.05）；棉织布组术后菌落培养阳性率为26.67%，长纤聚酯纤维材料组术后菌落培养阳性率为10.00%，长纤聚酯纤维材料组术后菌落培养阳性率明显低于棉织布组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取长纤聚酯纤维材料手术衣能够提高对细菌阻隔效果，避免医患交叉感染。

手术室作为医院抢救各类危急重症患者与全院手术的开展部门之一，能够与院内感染进行控制与预防。手术衣作为手术室医护人员避免感染源传播的衣服，在手术的过程中是医护人员必须穿戴的防护服装，能够起到为患者及医护人员双向防护的作用，从而在某种程度上，它降低了医务人员接触病原微生物的风险，还能有效地切断医务人员的衣物和从皮肤到病人手术切口的微生物[1]。但传统手术室所采取的手术衣巾均为棉织布类材质，此种材质在手术室铺单的过程中容易导致布质绒毛的落絮，从而导致洁净空气中的尘埃粒子数的增加，同时也会增加感染的风险。而长纤聚酯纤维材料材质具备较好的屏蔽防护功能，具有不断絮、不产尘特点，能够形成可靠的保护屏障，有效阻止患者血液与血液的渗透，阻止病原体的传播，杜绝交叉感染，确保医患双方的安全[2]。鉴于此，本文选取本院在2016年12月～2017年12月期间百级层流手术间接受外科手术治疗的60例患者作为研究对象，按照随机表法将其分为棉织布组与长纤聚酯纤维材料组，各30例。棉织布组于术中穿用棉织布手术衣，长纤聚酯纤维材料组于术中穿用长纤聚酯纤维材料手术衣，比较两组患者术中及手术结束时细菌阻隔性，现对研究内容进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2016年12月～2017年12月期间百级层流手术间接受外科手术治疗的60例患者作为研究对象，按照随机表法将其分为棉织布组与长纤聚酯纤维材料组，各30例。棉织布组男性患者16例，女性患者14例；年龄45～79岁，平均（59.43±6.18）岁。长纤聚酯纤维材料组男性患者18例，女性患者12例；年龄46～81岁，平均（62.27±6.54）岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。纳入标准：患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究；未合并严重脏器器官疾病及合并症者。

1.2 一般方法

具体方式是所有患者均采取百级手术间进行手术，将手术室温度控制在20～22˚C之间，相对湿度控制在45%～50%之间。棉织布组于术中穿用棉织布手术衣，长纤聚酯纤维材料组于术中穿用长纤聚酯纤维材料手术衣。其中棉织布组采取规格为32支纱的手术衣，经、纬为100cm×60cm，纯棉布类单层手术衣身长、腰身、下摆、袖长、袖口与推肩规格分别为130cm、72cm、80cm、80cm、18cm与27cm，前襟至腰处为双层，经高压灭菌10次后方可使用[3]。长纤聚酯纤维材料组术组采用的长纤聚酯纤维材料手术衣材料均为合格产品。手术结束时由同一采样员以无菌咽拭子分别在术者手术衣前襟外层表面、两袖口处及前襟夹层两侧已标志好的5cm×5cm范围内用浸有无菌浓度为0.9%的氯化钠溶液采样液的棉拭子一支横竖往返均用涂擦各5次，并随之将棉拭子采样转动，将棉拭子投入10mL含有相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，将其及时送检，于琼脂平皿放入温度为37˚C的恒温箱培养48h，对菌落情况进行观察并记录。

1.3 统计学分析

实验指标经SPSS20.0计算。阳性发生率均以%形式展开，χ2检验；年龄、体重、手术时间与出血量均以（±s）形式展开，进行t检验，P＜0.05说明两组指标差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者临床指标

两组患者体重、年龄、术中出血量、手术时间临床指标差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1. 两组患者临床指标比较(±s)

表1. 两组患者临床指标比较(±s)

组别 体重(kg) 年龄(岁) 术中出血量(mL) 手术时间(min)棉织布组(n=30) 62.18±8.79 59.43±6.18 211.07±33.85 77.95±11.85长纤聚酯纤维材料组(n=30) 63.02±8.85 62.27±6.54 199.74±22.94 79.91±10.87 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 比较两组术后菌落培养阳性率

棉织布组术后菌落培养阳性率为26.67%，长纤聚酯纤维材料组术后菌落培养阳性率为10.00%，长纤聚酯纤维材料组术后菌落培养阳性率明显低于棉织布组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

本次研究结果表明，两组患者体重、年龄、术中出血量、手术时间临床指标差异无统计学意义（P＞0.05）；棉织布组术后菌落培养阳性率为26.67%，长纤聚酯纤维材料组术后菌落培养阳性率为10.00%，长纤聚酯纤维材料组术后菌落培养阳性率明显低于棉织布组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，手术操作者在临床中穿棉布手术衣会将手术操作者自身细菌经被浸湿的手术衣反向污染患者，从而造成医患交叉污染的发生，是医院院内感染发生的重大隐患[4]。患者的分泌物、排泄物、体液与血液均具有一定的传染性，在临床上必须对其进行隔离，对于疑似血迹污染或接触非完整皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须对其采取严格的防护措施[5]。而长纤聚酯纤维材料材质的手术衣属于医疗专业织物，质轻、易清洗以及不易染色，没有毛絮等特点，且使用次数不低于100次，其效果与第一次相同，织物表面防泼水、抗菌以及抗微生物穿透等。能够有效阻止患者血液与血液的渗透，阻止病原体的传播，杜绝交叉感染。

综上所述，采取长纤聚酯纤维材料手术衣能够提高对细菌阻隔效果，避免医患交叉感染。