爱笑瑜伽缓解农村老年人心理压力效果评价

高慧 李强 李羚羚 陈珠 王明伟

摘 要 目的： 评价爱笑瑜伽缓解农村老年人心理压力的效果。方法：以120例老年人为研究对象，其中男性45例，女性75例，年齡60～82岁。分为试验组60例和对照组60例，试验组和对照组老年人平均年龄分别为（67.92±5.604）岁和（71.40±6.349）岁。试验组老年人参与为期2年爱笑瑜伽活动。用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价心理压力。结果：试验组老年人参加爱笑瑜伽活动后，SAS及SDS量表评分均明显低于活动前，也均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：爱笑瑜伽可以缓解农村老年人心理压力。

关键词 农村老年人；爱笑瑜伽；心理压力

中图分类号：R592 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）14-0055-03

Effect of Laughter Yoga in relieving the psychological pressure of the elderly people

in the rural areas

GAO Hui1， LI Qiang2， LI Lingling2， CHEN Zhu3， WANG Mingwei1（1. Section of Medical Services， 2. Administration Division， 3. Medical Section of Huating Community Health Service Centre of Jiading District， Shanghai 201816， China）

ABSTRACT Objective： To evaluate the effect of Laughter Yoga in relieving the psychological pressure of the elderly people in the rural areas. Methods： One hundred and twenty cases of the elderly patients were selected as the research objects， including 45 males and 75 females， aged 60～82 years. They were divided into an experimental group with 60 cases and a control group with 60 cases. The average age of the elderly in the experimental and control groups was （67.92±5.604） years and （71.40±6.349） years， respectively. The elderly of the experimental group participated in a 2-year Laughter Yoga program. Psychological stress was assessed with the self-rating anxiety scale（SAS） and the self-rating depression scale（SDS）. Results： After the elderly of the experimental group participated in Laughter Yoga activities， the scores of SAS and SDS scales were significantly lower than those before the activity， and also significantly lower than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Laughter Yoga can relieve the psychological pressure of the elderly in the rural areas.

KEY WORDS rural elderly people； Laughter Yoga； psychological pressure

国家统计局数据显示，2015年我国城镇化率已经达到56.1%[1]。在加快城市建设的同时，也带来了不少问题，最为典型的是农村的空心化。据2017年统计，上海市嘉定区华亭镇的人口老龄人口比例为40.1%[2]。绝大多数老年人承受着巨大的心理压力[3]。心理压力的来源包括孤独、抑郁、空虚以及身体疾病所带来的痛楚[4]。如何去有效缓解农村老年人的心理压力，不仅是保障农村老年人安度晚年的实际需要，也是构建和谐社会的客观需求。笑治疗对患者的身心康复有着积极影响，能对身心疾病进行有效的控制[5]。爱笑瑜伽由印度内科医师麻丹·卡塔利亚发展的一套瑜珈。它结合了瑜珈式呼吸与笑的律动，让身体和脑部获得更多的氧气，给人的身体和心灵上带来益处。采用小组活动方式对于老年人心理压力的缓解有着独特的价值[6]。本研究旨在评价爱笑瑜伽缓解农村老人心理压力的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

于2015年1月选取上海市嘉定区华亭镇三个家庭医生服务团队服务的120例农村老年人作为研究对象，其中男性45例，女性75例，年龄60～82岁。入选条件：（1）自愿参与本项研究；（2）能自主活动，（3）居住于上海嘉定区华亭镇3年以上的户籍居民。将这120名老年人采用进行简单随机化分组方法[7]分为试验组和对照组，每组60名。试验组平均年龄（67.92±5.604）岁，对照组平均年龄（71.40±6.349）岁，差异无统计学意义（t=3.186，P>0.05）。

1.2 方法

将试验组老年人根据家庭医生服务团队分为三组，每组20人，由家庭医生作为“笑长”组织活动，并向他们讲授爱笑瑜伽的内涵及作用，然后对他们进行训练。训练的内容包括：（1）以家庭医生下团队的服务形式，老人每周1～2次在家庭医生服务站点开展散步，边走路边拍手等活动，并且不时地做深呼吸，以进入爱笑瑜伽的预备式阶段，时间控制在5 min左右，为的是让老年人身体和情绪彻底放松下来，为接下来的瑜伽运动做好准备；（2）选择空旷的场地（如遇下雨天室内）一起跟随“笑长”模仿动物的表情，诸如牛、羊、老虎、狮子等，通过讲故事来沟通和鼓励，从而使参与者发自内心地产生愉悦的笑声，时间约20 min；（3）在经历面部表情运动与开怀大笑之后，需要约5 min的结束式。此时老年人需要收回笑容，并利用瑜伽式的呼吸来逐步调整呼吸后结束。活动为期2年。对照组老年人不提供特别干预。

1.3 评价标准

评价采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分[8]。抑郁自评量表（SDS）标准分为53分，标准分低于53分说明心理状况正常，超过标准分53分说明有抑郁症状，分值越高，说明抑郁症状越严重。焦虑自评量表（SAS）标准分为53分，标准分低于53分说明心理状况正常，超过标准分53分说明有焦虑症状，分值越高，说明焦虑症状越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

活动开展前，试验组和对照组老年人的SAS评分和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。2年的爱笑瑜伽项目干预后，试验组老年人的SAS评分和SDS评分均有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），对照组干预前后的差异无统计学意义（P>0.05）。干预后试验组老年人的SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，表1）。

3 讨论

爱笑瑜伽作为一种促进身心健康的新型运动方式，对于农村老年人心理压力的缓解具有独特的作用。本研究结果显示，经过爱笑瑜伽的训练之后老年人的焦虑、抑郁分值均有降低，对生活状态感到轻松。

目前农村老年人化解心理压力大约有以下几种途径。第一，只要身体允许，农村老年人还会下田干农活；第二，农村老年人的消遣方式主要为打牌和打麻将等休闲活动。此外，近年来兴起的广场舞也成为老年人茶余饭后的娱乐活动之一。与爱笑瑜伽相比，这些压力化解机制尚存在不足之处。如随着年龄的增长，老年人身体机能不可避免地会走向衰退，繁重的农活会损害老年人的身体健康；打牌等游戏活动的久坐对健康不利，难以起到真正化解心理压力的作用。爱笑瑜伽则可以随时随地地大笑，简单易行，且极富趣味性，能够在最短的时间让老年人心情愉悦，甚至缓解忧郁情绪，对于农村老年人心理压力的缓解有着非常重要的作用。不仅如此，爱笑瑜伽在预备阶段以散步为主，且要求老年人边散步，边拍手，这对老年人身体机能的锻炼也有着重要意义[9]。在活动中还可互相沟通、交流等，有利于情绪的疏泄，有利于身心健康。研究结果提示，家庭医生在针对留守农村老人的心理状况制定相应压力缓解机制时，爱笑瑜伽是可供选择的方法之一。

参考文献

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