延伸护理对老年心衰患者生存质量的影响分析

2018-08-08李书芳

系统医学 2018年10期

李书芳

临清市第三人民医院内科，山东临清 252600

心力衰竭又被称之为心衰，该疾病所指的是由于人体自身心脏收缩或舒张功能出现障碍导致其无法将静脉回血量充分排除心脏[1]，进而导致其静脉系统血液淤积，出现动脉系统灌注不足的现象，由此引发了心脏循环障碍症候群[2]。该次研究主要研究对象共100例，均为该院2016年12月—2017年9月所接收的老年心衰患者。在老年心衰患者的临床护理工作中延伸护理的应用价值以及该护理模式对患者生存质量所造成的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共100例，均为该院接收的老年心衰患者。分组采用数字表分组法，将所选取的100例心衰患者分为两组，即护理组与对照组，每组人数各50例。对照组男性患者共29例，女性患者共21例，年龄为 61～78 岁，平均年龄（69.8±6.4）岁；护理组 50 例，男26例、女 24例；年龄为 62～79岁，平均年龄（70.1±6.1）岁。两组患者基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。该研究所选病例均经过伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

1.2 方法

研究中两组患者接受的护理方式并不一致，对照组患者接受常规护理，其所包括对患者的常规出院健康教育和、复诊方法以及对患者进行心衰疾病的健康宣教。而护理组患者则是在常规护理的基础上再接受延伸护理。其所包含的护理措施有：对于已经出院的老年心衰病人，护理人员应给予其每周两次的电话随访，每个月对患者进行1次专题讲座，并根据患者的具体情况对患者进行1次左右的上门服务与健康教育[3]。在家庭访问的过程中，护理人员需再次对患者进行疾病相关知识宣教，告知患者自我监测的方法，以及在日常生活中所需要注意到的饮食习惯、运动作息等等[4]。除此之外，为避免患者在出院后出现不良心态，护理人员还需给予患者心理干预，对于患者进行沟通，更好地把握患者的心理状态，在患者出现不良心态时给予患者及时的开导与安慰[5]。

1.3 观察指标

生活质量对比采用的是 PF、RF、EF、CF、SF、QL评分,超声心动图检查[观察指标包括：左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV），E 峰/A 峰（E/A）]。

1.4 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件处理分析数据，计量资料用（±s）表示，行 t检验；计数资料用百分百比（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

经研究与对比，在患者出院后半年对患者生存质量进行了评分，在所得到的生存质量评分上，护理组PF、RF、EF、CF、SF、QL 分别为（56.26±6.45）、（56.15±9.78）、（61.15 ±5.29）、（65.12 ±8.99）、（55.26 ±8.76）、（66.15±6.12），对照组 PF、RF、EF、CF、SF、QL 分别为（40.18±7.12）、（41.62±5.22）、（40.16±4.36）、（51.16±3.12）、（44.18±5.12）、（47.24±5.76），护理组与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后的超声心动图检查结果比较

治疗前，两组的超声心动图检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组的超声心动图各项指标均较治疗前明显改善（t=3.51、2.69、4.22、1.76，2.75、3.43、1.68、3.57,P＜0.05），观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（t=2.96、3.58、2.79、4.53,P＜0.05）,见表 2。

3 讨论

患有心衰疾病的患者大多为老年人，呼吸困难、乏力、液体潴留为心衰疾病常见的临床症状[6]，该疾病会对患者的生存质量造成较为严重的影响，不少患者都难以忍受该疾病所带来的痛苦[7]。为此，在患者发病后给予其治疗与护理是非常重要的[8-10]。

研究选取了该院近年来所接收的老年心衰患者为研究对象，采用对比的方式来反映出延伸护理在老年心衰病人临床护理工作中的应用价值。经过该次研究发现，护理组 PF、RF、EF、CF、SF、QL 分别为（56.26±6.45）、（56.15±9.78）、（61.15±5.29）、（65.12±8.99）、（55.26±8.76）、（66.15±6.12），对照组 PF、RF、EF、CF、SF、QL 分别为（40.18±7.12）、（41.62±5.22）、（40.16±4.36）、（51.16±3.12）、（44.18±5.12）、（47.24±5.76），护理组与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的超声心动图各项指标均较治疗前明显改善（t=3.51、2.69、4.22、1.76，2.75、3.43、1.68、3.57，P＜0.05），观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（t=2.96、3.58、2.79、4.53,P＜0.05）。延伸护理可以有效的提高患者的生存质量，并帮助患者纠正生活当中的一些不良习惯，也是可以有效提高患者的自我管理能力的,吕美霖等[11]探讨了延伸护理对冠脉支架术后患者自我管理能力，结果延伸护理服务对PCI患者宣教后的问卷调查研究得出:患者认知度较高的为53.46%,定期门诊随诊率为71.28%,遵医服药依从性为77.72%,保持良好健康生活方式的比例为48.02%。延伸护理服务有利于提高PCI患者的自我管理能力,加强患者自身控制能力及预防能力,从而提高患者的生活质量，与其他学者的研究结果一致。

表1 护理组、对照组患者出院半年后生活质量对比情况（±s）

组别护理组（n=50）对照组（n=50）t值 P值PF 56.26±6.45 40.18±7.12 6.303 0.006 RF 56.15±9.78 41.62±5.22 3.985 0.009 EF 61.15±5.29 40.16±4.36 7.925 0.021 CF 65.12±8.99 51.16±3.12 8.062 0.018 SF QL 55.26±8.76 44.18±5.12 6.942 0.016 66.15±6.12 47.24±5.76 11.0754 0.002

表2 两组治疗前后的超声心动图检查结果比较（±s）