急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响

胡运龄 杜支伟

（湖北省宜昌市中心人民医院急诊科 湖北 宜昌 443000）

急性脑卒中属于一种较为常见的神经内科突发性疾病，由病变直接、间接引起的丘脑下部损害所致[1]。临床症状表现为恶心呕吐、出汗与体温、呼吸频率改变、应激性溃疡、心功能改变等[2]。急性脑卒中起病急、发病快，若是不能得到及时的治疗，会导致患者脑补组织受到不可逆性的损伤。所以，如何高效的协调各科室的医护人员，做好抢救准备，建立科学有效的护理通道十分重要。为了寻找更有效急性脑卒中救护模式，我院对收治的急性脑卒中患者给予急诊护理快速通道护理，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年1月期间收治的急性脑卒中患者91例，所有患者均符合急性脑卒中临床诊断标准。其中男47例、女44例；年龄47～72岁，平均年龄(62.4±8.76)岁；GCS评分(6.28±1.27)分。随机分为观察组（n=46）和对照组（n=45）。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规急诊护理模式，包括就诊、挂号、专科护士分诊、生命体征检测、静脉通道建立以及吸氧处理等。观察组患者给予急诊护理快速通道模式，具体方式如下：（1）接到120电话之后，立即准备好相应的急救器械和药用，立即通知相关科室医生做好急救准备。急救车到院前10min，再次和医患确认患者信息及时调整救治准备工作。接诊之后及时开通绿色生命通道，先诊断后挂号，先治疗后付款。（2）患者入院之前及时组建抢救小组，入院后1min之内，医生对患者进行病情评估以及生命体征的检查。与此同时，护士给予患者吸氧、静脉通道建立，血液样本采集等操作。遵医嘱对患者进行血生化检查、MRI检查以及心电图检查，检查需在15分钟之内结束。（3）病情确诊后将患者送往相应治疗科室，做好相应治疗的准备工作，及时告知患者家属病情，指导家属办好相关手续，并且详细的记录患者的病情确诊时间以及治疗等待时间。

1.3 观察指标

观察记录患者的确诊时间、转科时间、残疾情况以及死亡情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0.0软件对数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的救治时间分析

护理之后观察组患者的确诊时间以及转科时间明显短于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者确诊时间以及转科时间比较（±s，min）

表1 两组患者确诊时间以及转科时间比较（±s，min）

组别 n 确诊时间 转科时间观察组 46 18.24±4.01 27.24±7.21对照组 45 29.24±5.87 38.26±7.51 χ2 3.856 4.021 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效果分析

观察组患者治疗总有效率为91.30%，明显高于对照组总有效率80.00%（P＜0.05）；且观察组患者的致残率以及死亡率明显少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后治疗效果比较[n（%）]

3.结论

急性脑卒中因较高的致残率和致死率给患者的生命安全带来了极大的影响。其发病急，且迅速，及时有效的抢救护理直接影响到患者治疗和预后结果。急诊护理快速通道最早是由丹麦外科医生 Kehlet 提出的。主要宗旨为在充分了解患者围术期病理的基础上避免一切可能造成不必要损伤的操作，保证患者在快速康复的同时，缩短住院时间[3]。

本次研究中给予观察组患者急诊护理快速通道护理，效果明显。观察组患者确诊时间以及转科时间明显短于对照组患者（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为91.30%，明显高于对照组治疗总有效率80.00%（P＜0.05）；且观察组患者致残率以及死亡率明显少于对照组（P＜0.05）。分析原因为，急诊护理快速通道可以对急性脑卒中的抢救工作进行明确的划分，相关人员根据指南有序的开展工作。做到高效配合，职责明确，极大的缩短患者等待时间。而且因为其针对性较强，有效的避免工作人人员出现操作失误，提高急诊护理的质量。

综上所述，对急性脑卒中患者给予急诊护理快速通道护理，可以缩短救治时间、提高治疗效果，可广泛推广应用。

[1]梁海云，区月团.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].岭南急诊医学杂志，2018，23(01):78-79.

[2]杨巍.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(A4):246.

[3]古丽米热·艾合坦木.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(46):19.