信息化条件下医院档案工作供给侧改革的探索与实践

孙智博

[摘要]本文从供给侧结构性改革的角度进行医院档案管理工作改革的路径和方向，并从信息化的视角探索了提升档案管理质量的道路和对策。

[关键词]档案管理 供给侧改革 信息化

一、深入编辑研究，提高供给质量

供给侧改革以提升供给质量为出发点，通过优化资源配置、调整供给结构的方式来提升供给质量，加强其对需求变化的灵活性和适应性，从而更好地满足社会各行各业、各种形式的需求，为经济社会的健康发展奠定良好基础。档案工作一方面是基础性工作，另一方面又是服务型管理工作。档案工作赖以发展和生存的前提是为社会提供实践服务，档案的价值也只有在利用服务之中才能得到彰显。人们需要利用档案来挖掘档案之中承载的信息，载体只是一种形式，只有从原生档案之中找到对未来医学研究、医疗服务有价值的信息，档案提供服务工作才能实现应有之意。

档案编研工作是档案利用工作的重要组成部分，同时也是医院档案部门有效、系统地为医生、患者、社会大众提供服务的基础性工作。为了进行档案编研，医院档案部门应当就自己主动进行编研成果的多样化和多元化，直接为医院上下所有医护人员提供直接便捷的服务。国家档案局规定档案事业要通过服务创新、资源开发多元化的方式来提升其公共服务能力。近年来，笔者所在医院根据省档案局提出的档案工作重点和档案统一安排要求深入地开展了档案编研工作，先后组织了16种档案资料的编研，并最终形成25册档案编研资料。编纂的档案资料涵盖了医院指南、医院沿革、医院大事记、医院机构和党委领导任免方式、医疗服务基层统计资料等等，展示了医院在医疗、科研、后勤、党政管理等工作中多年来取得的丰硕成果，为医院后续的科学研究、医疗服务提供了厚重的基础资料。

借助档案编研工作的深入开展，医院档案馆藏资源更加丰富，供给质量得到大幅度提升，档案资料利用水平也得到了显著提高，得到了医院上下各界员工的肯定和好评，同时也为医院提升医疗服务质量、有效解决医患关系提供了坚实的支撑。

二、借力新型技术。提升供给效率

党的十九大报告确定了我国已经从市场经济高速增长阶段进入到了市场经济高质量发展阶段，当前我国社会正处于经济结构优化、经济发展方式转变、经济增长动力转型的关键时期。在这一时期，经济发展质量是第一位的，供给侧结构性改革应当以推动经济发展质量、效率和动力为主线，提升社会各个生产要素的生产力，使得经济发展具有持续的动力和竞争力。

在信息技术迅猛发展的时代背景下，各大医院均提升了对电子文件的重视程度。电子病历、电子档案已经实现了大范围的覆盖，在这样的历史条件下，档案综合管理已经转变为信息管理模式，实体管理模式渐渐成为过去。为了有效地提升供给效率，满足电子档案归档、整理的实际工作需要，医院应当组织档案管理人员开展调研学习，在档案部门带头、联合医院网络中心和领导办公室的基础上，对原有的档案管理系统进行全面升级，将医院办公自动化系统和档案管理系统无缝衔接起来。由此可见，探索电子文档数据中心系統和办公自动化系统之间的衔接技术问题成为关键所在，如何在这个过程中解决管理层级和用户权限是重中之重。在各个科室运用办公自动化系统结束医疗服务、形成原生电子文件之后，档案部门分门别类、及时有效地进行电子文档的整理和归集，在第一时间内对增加的档案进行立卷整理，提升档案收集和整理的时效性。文档一体化管理目标在医疗服务数据和档案信息资源共享的前提下得以实现。与此同时，档案管理部门还要在医院内部提供在线服务和远程服务，提升档案利用的质量、节省档案利用消耗的时间，彻底实现档案资源利用的升级和转型。通过相应的权限设置，能够让不同层级的用户在电子文档数据中心查询可以利用的资源，这样可以循序渐进地实现档案利用服务的网络化，电子文档数据中心还可以通过办公自动化系统进行信息推送，在无形之中提升供给效率、提升供给质量。

在对医院档案管理人员的调查研究中发现，档案管理人员对电子化档案管理系统接受程度很高，认为其在推动文档一体化管理、简化档案管理工作流程上具有极大的推动作用，可以让自己从繁忙的事务性工作中解脱出来，思考提升档案供给质量的对策和策略。

三、主动服务医院大局，对各级领导做好宣传工作

医院档案是记录医院各项工作，记录医务人员和患者各方面情况的真实记录，是促进医疗事业健康科学发展、维护人民群众根本利益的重要资料。档案管理工作对医院来说是不可或缺、极其重要的管理工作，是完善各个科室、各个单位职责和义务的主要途径。

要让医院各级领导意识到档案综合管理的战略意义，就必须以医院工作为中心进行档案供给工作的变革。档案馆应当迎接上级医疗部门组织的医疗工作水平评估、专业认证工作、科研质量工作审核评估等工作的开展，为医院各项工作的开展提供足够的资料支撑，使得社会各界能够了解到医院的医疗服务定位、指导思想、科学研究过程、医疗服务流程等等，为医院的社会效益和经济效益提升做出自己的贡献。在主动作为之中让医院领导意识到档案管理工作对医院发展的重要作用，从而推动医院管理水平、医疗服务质量的全面提升。

四、多渠道提供民生服务。对社会各界做好宣传工作

近年来受到医患关系紧张、医疗卫生服务市场化改革的影响，个人和社会组织到医院查阅档案信息的情况越来越多。医院档案部门要从全程督导、前端介入等多种方式进行档案资料收集、指导和审核，确保档案资料的真实和完整，能够在医护人员职称评定、医患关系解决、后勤管理提升、人事档案补充、科学研究之中发挥重要作用，使得社会各界意识到档案工作在维护公众合法权益、提升医疗服务质量上的重要意义。