血栓通联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的效果观察

彭喻

（常德市第一人民医院神经内科，湖南 常德 415000）

对于急性脑梗死患者而言，因为病症发展极为迅速的影响，使得患者极易表现出神经功能损伤症状，进而使得自身脑功能受到严重影响。对此临床在确定治疗方案期间，将急性脑梗死患者的预后质量提高意义重大[1]。以往单纯选择胞二磷胆碱药物对急性脑梗死患者施治，即使可以获得一定疗效，但是于神经功能缺损程度改善以及获得综合疗效方面欠缺满意，在此种形势下，对急性脑梗死患者采用联合用药方法进行治疗，受到广泛关注。本次研究将确定最佳方法对急性脑梗死患者施治作为研究目的，以此说明血栓通联合胞二磷胆碱药物的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2016年1月～2017年1月接受治疗的110例急性脑梗死患者作为实验对象，采用数字奇偶法分为两组，即对照组（n=55）、观察组（n=55）。对照组患者中，男45例，女10例；年龄39～77岁，平均（60.15±4.72）岁。观察组患者中，男46例，女9例；年龄41～79岁，平均（60.19±4.75）岁。对两组急性脑梗死患者的性别、年龄加以比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准 对于中国脑血管病会议针对脑梗死疾病制定的相关诊断标准，本次研究收治的急性脑梗死患者全部满足[2]。

1.3 纳入标准-排除标准 纳入标准：所有急性脑梗死患者发病时间均＜3 d；本次研究均通过伦理委员会同意，急性脑梗死患者及其家属对于此次研究全部知情，并且对于知情同意书的签署全部表现为自愿[3]。

排除标准；将对于此次实验所用药物存在禁忌症患者排除；将采用其他药物对急性脑梗死疾病进行治疗患者排除[4]。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法 对于入院后的两组患者，首先就调节血糖、降低颅压、抗感染干预以及调节血脂几方面完成常规处理。完成后，对照组患者应用胞二磷胆碱药物进行治疗，主要准备胞二磷胆碱（剂量为0.75 g）联合葡萄糖注射液（浓度为250 ml）保证1次/d频率进行静脉滴注用药；观察组患者在对照组基础上应用血栓通进行治疗，对于胞二磷胆碱药物所用方法同对照组急性脑梗死患者保持一致；此外准备血栓通（剂量为500 mg）联合氯化钠注射液（剂量为250 ml）保证1次/d频率进行静脉滴注用药；对于两组急性脑梗死患者，均保持为期2周治疗[5]。

1.4.2 观察指标 对两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及临床疗效予以统计比较。采用NIHSS对患者神经功能缺损程度予以评定，项目主要有意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调、语言、感觉、构音障碍、忽视症，分值越高，神经功能缺损程度越重。

1.4.3 疗效判断标准 主要通过对两组患者展开NIHSS评分，最终完成药物治疗效果的评估；基本治愈：施治后，患者NIHSS评分减少程度在90%以上；显效：施治后，患者NIHSS评分减少程度在45%～90%；有效：施治后，患者NIHSS评分减少程度在18%～44%；无效：施治后，患者NIHSS评分减少程度在18%以下。临床总有效率=（基本治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[6]。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0对两组患者治疗结果展开统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分临床比较 两组患者治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义；同对照组患者NIHSS评分比较，观察组患者治疗后NIHSS评分明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组急性脑梗死患者NIHSS评分临床比较（x±s）Table 1 Comparison of NIHSS scores between two groups of patients with acute cerebral infarction(x±s)

2.2 脑梗死疗效比较 同对照组患者治疗总有效率（78.18%）比较，观察组患者（98.18%）升高明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组急性脑梗死患者治疗总有效率比较[n（%）]Table 2 Comparison of total treatment efficiency in patients with acute cerebral infarction in both groups[n(%)]

3 讨论

作为一种中药三七精纯制剂，临床选择血栓通注射液对急性脑梗死患者进行治疗，其于红细胞变形能力提高、血小板聚集抑制、血栓形成抑制以及血液黏度降低等方面可以获得显著效果；此外其可以通过将患者脑血流量增加以及将脑血管扩张，最终使得患者的病灶周围供血获得确切改善，对于患者侧支循环的创建发挥明显的促进作用，最终使得患者的脑细胞氧供获得显著性增加。此外其于自由基损伤缓解以及钙超载阻滞两方面可以获得显著效果，最终确保获得显著脑保护效果[7]。

临床在选择胞二磷胆碱药物对急性脑梗死患者进行治疗期间，针对缺血组织表现出的自由脂肪酸累积可以加以充分减少，进而于自由基减少以及细胞膜稳定两方面获得显著效果，从而发挥对应的抗氧化效果，使得患者脑细胞膜具有的生理功能获得确切改变，使得脑代谢获得显著改善，最终发挥显著的神经保护效果。

本次研究结果显示：同对照组患者NIHSS评分比较，观察组患者治疗后NIHSS评分明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同对照组患者治疗总有效率（78.18%）比较，观察组患者（98.18%）升高明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，临床合理选择血栓通联合胞二磷胆碱药物对急性脑梗死患者施治，于血流量改善、脑水肿缓解以及脑缺血后脑损伤减轻几方面可以获得明显效果，从而对患者脑细胞功能加恢复加以显著性促进，最终有效证明选择血栓通联合胞二磷胆碱药物对急性脑梗死患者进行治疗的价值所在。

综上所述，合理选择血栓通联合胞二磷胆碱药物对急性脑梗死患者展开疾病治疗，于NIHSS评分结果改善以及脑梗死用药效果改善方面可以加以充分确保，最终对于急性脑梗死患者综合疗效提高以及预后质量提高加以双重确保，对于急性脑梗死患者疾病快速恢复进行充分促进。