健康教育对于普及预防肺结核知识的效果评价

刘桂枝

（内蒙古呼和浩特市结核病防治所，内蒙古 呼和浩特 010020）

肺结核是由结核杆菌引发的慢性传染疾病，主要经呼吸道传播，人体感染后可累及机体多项组织、器官，病理特点为干酪样坏死和结核结节，易形成空洞，临床呈现慢性过程，少数患者属急性发作病例，患者临床多表现为低热、咳嗽、乏力、咯血等症状。据世界卫生组织相关调查结果显示，近年来耐药性结核病发病率呈现明显上升趋势，加强结核病防控工作迫在眉睫[1]。根据卫生部发布的全国法定传染病报告显示，目前结核病已位居我国发病数、死亡数首位，世界上约有20%～25%的耐药肺结核病例出现在我国[2]。为了有效防控肺结核疫情，提高公众对肺结核疾病知识的认知，本文就健康教育对于普及预防肺结核知识的效果展开了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊部2016年3月至2018年3月接诊的患者520例作为本次调查对象，患者男237例，女283例；年龄21～76岁，平均（56.43±5.36）岁；其中包含大专及以上学历129人，高中学历210，初中学历114人，小学文化67例。剔除标准：①语言沟通障碍；②精神病；③文盲。

1.2 方法

根据卫生部疾病预防控制局及司政司发布的《中国结核病防治规划实施工作指南》（2008年版），向入选调查对象普及预防肺结核知识，展开健康教育：（1）针对不同调查对象，合理选择健康教育方法，包括宣传画、折页、宣传单、讲座等方式，现场发放肺结核预防知识的病历本、宣传册等。（2）采用面对面交流方式，为调查对象进行“一对一”预防肺结核知识讲解，做好答疑解惑工作。（3）定期举办慢性病防治知识讲座，通过录制视频，在微信、微博、QQ群众传播，将肺结核预防知识宣传融入到调查对象日常生活中，充分增进其对肺结核疾病知识的认知和了解。

1.3 观察指标

采用问卷调查方式统计调查对象干预前后关于预防肺结核知识的知晓率，调查项目包括致病原因、传播途径、临床常见症状、传染性消失时间、结核病疗程、自行停药危害、免费治疗政策、结核病预防方法、就诊机构、服药周期。单一信息知晓率=单项信息知晓人数/统计人数×100%。调查工作由医院专门结核病防控人员组成，课题组在项目正式展开前对调查员进行统一培训，重点为医护人员讲述质量控制方法，问卷填写完毕后现场立即回收、审核，核对调查统计人群各项基本信息，保证调查对象前后一致，剔除无效问卷。

1.4 统计学方法

本次研究中，将520例健康教育对象的研究数据均输入至SPSS 23.0软件中，进行统计学有效处理，预防肺结核知识知晓率率采用%的形式表示，处理方式为x2检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2 结 果

干预后目标人群各项关于预防肺结核知识的知晓率均明显高于干预前（P＜0.05），详见表1。

表1 干预前后目标人群预防肺结核知识知晓情况比较 [n（%）]

3 讨 论

肺结核是一种古老的传染性疾病，自1882年德国发现肺结核病病原菌为结核杆菌以来，结核病防治工作已经经历了百余年历史，并取得了巨大成效。目前大部分发达国家已经基本控制住肺结核疫情，但是广大发展中国家、贫困国家仍面临着结核病防控的严峻挑战。在我国，肺结核临床防控长期以来一直是医学界尤为重视的课题。

结核杆菌属于胞内寄生菌，在体内潜伏期呈现非复制状态，当人体出现免疫力下降、细胞介导变态反应升高等免疫失衡现象时，则极易诱发结核杆菌活化、复制，导致活动性结核病发病。据流行病学调查结果显示，近年来我国因结核病致死的人数已超过13万人次/年。根据世界卫生组织估算结果显示，中国和印度肺结核发病人数在全球结核病总数中占比约为12%和26%，严重威胁国民身体健康。当前，我国肺结核防控工作受地区经济水平、人口文化水平等客观因素制约，部分患者在发病后未能得到及时治疗，形成了结核病慢性传染源。为了有效提高肺结核知识普及效果，必须加强肺结核预防知识的健康教育工作。健康教育是随着整体护理而诞生的用于解决患者各种问题的重要方法之一，通过实施健康教育能够有效增进患者及其家属对疾病发生、治疗、发展、预防、预后全程相关知识的认知和了解，是一种简单、高效的干预手段。在实施健康教育期间，医护人员必须结合患者实际需求，采取符合患者个性化需求的方法，通过多元化模式展开健康宣教，促使患者在接受健康教育过程中提高对结核病预防知识的了解程度，形成个人良好卫生习惯，达到有效预防肺结核的预期干预目标。根据文本实践结果发现，干预后，调查人群关于肺结核致病原因、传播途径、临床常见症状、传染性消失时间、结核病疗程、自行停药危害、免费治疗政策、结核病预防方法、就诊机构、服药周期的各项预防肺结核知识的知晓率均明显高于干预前（P＜0.05），充分显示经过健康教育后可有效提高结肺结核预防知识的普及效果，促使更多人去认识到结核病的发病、发展、治疗方法、预防措施等疾病相关知识和内容，有助于提高肺结核疫情防控效果。

综上所述，采用健康教育模式对我院接诊患者展开预防肺结核知识干预能够有效增进医院接诊人群关于结核病防控知识的认知和了解，提高肺结核预防知识的普及度，达到预期干预效果。