初产妇产后乳腺炎的调查与护理干预

姜华平

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014030）

乳腺炎指的是乳头皲裂、乳腺导管堵塞、乳汁淤积等所致炎症性疾病，该病多发生在初产妇中。乳腺炎的发生不但会给患者带来巨大的痛苦，同时还会影响正常哺乳过程，因此实施有效的治疗及护理干预非常重要[1]。本研究就探讨了对初产妇产后乳腺炎的调查及护理干预，以有效预防乳腺炎发生，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2月本院收治的初产妇154例为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组77例。观察组年龄20～35岁，平均年龄（27.2±3.1）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.2）周。对照组年龄19～34岁，平均年龄（26.8±2.9）岁；孕周38～42周，平均孕周（38.8±1.3）周。两组初产妇在年龄、孕周等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 产后乳腺炎调查

在产后1天、5天、10天、15天，依据初产妇全身症状、体温、乳头皲裂、乳房肿痛、发红程度评价产妇并发乳腺炎的可能。

1.2.2 护理干预

对照组应用初产妇常规护理模式，观察组在常规护理基础上强化乳腺炎预防护理，具体如下：（1）应用多媒体、面对面交谈的方式为产妇讲解产后乳腺炎的发生及预防，让产妇在产后自觉避免各种可引起乳腺炎的行为；（2）产后早吮吸，预防乳房胀痛，降低乳腺炎的发生率。具体是产后30 min让婴儿同母亲亲密接触，协助婴儿同母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，进行早吮吸，促进乳腺管通畅，有效预防乳汁淤积所致乳腺炎发生；（3）预防乳头皲裂。指导产妇产后每次哺乳前后都需要使用热毛巾擦拭乳头及乳房，增加皮肤抵抗力与坚韧性。如乳头已经出现皲裂要暂停吮吸，借助吸乳器将乳汁吸出以哺育婴儿；（4）纠正乳头短平及凹陷。使用右手拇指放在乳头的两侧，缓慢向两边撑开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，乳头向外突出的时候，可用左手拇指捏住乳头并向外提拉多次；（5）奶胀护理。应用热毛巾给将乳房整个盖住，热敷5 min，之后对乳房进行按摩，用拇指指腹探索乳房硬结明显部位为中心进行按摩，力度以产妇可忍受为宜，反复按揉到乳汁喷涌而出。如果产妇无法忍受按摩则可以使用微波按摩仪代替手部按摩。

1.3 观察指标

观察两组初产妇产后12 h、产后24 h泌乳情况以及乳腺炎发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇产后12 h、24 h泌乳率均高于对照组，乳腺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组初产妇产后泌乳情况乳腺炎发生情况 [n（%）]

3 讨 论

乳腺由腺泡及导管组成，产妇在分娩后血液中的雌激素及孕激素会迅速降低，催乳素的浓度上升，这样就使乳腺开始泌乳[2]。乳汁是婴儿成长的重要营养物质，如果初产妇可不能正常哺乳，会导致乳汁淤积，增加细菌生长的几率，这样产妇就会发热，乳房红肿热痛引起乳腺炎发生。因此在产后需要采取有效的措施来预防乳腺炎发生。

针对初产妇产后乳腺炎，主要采取预防的方法，具体是在产妇产后对产妇的基本情况进行调查，及时掌握引起产后乳腺炎的因素，并且给予产妇针对性的护理干预，以有效预防产后乳腺炎的发生[3]。比如在产后强化健康教育，提高产妇腹乳腺炎的重视；通过产后早期吮吸以促进泌乳，使得乳腺通畅，降低乳腺炎的发生率；产后对乳头及乳房进行按摩，消除乳房胀痛，并且促进产后早期泌乳，以此降低乳腺炎的发生率。本次研究中，针对观察组初产妇，在产后就强化了乳腺炎的预防护理，结果显示项目应用常规护理的对照组，观察组产妇产后12h、24h泌乳率明显更高，并且观察组产妇产后静脉炎发生率也明显低于对照组，这表明强化初产妇产后的护理干预可降低乳腺炎发生率。

综上所述，强化初产妇产后乳腺炎的预防护理，可促进产妇早期目的，降低乳腺炎发生率，因此值得推广应用。