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视频健康教育在骨科患者功能锻炼中的应用

2018-08-03李群

中国卫生标准管理 2018年14期
关键词:基层医院骨科依从性

李群

随着我国医学模式的不断改进,责任制整体护理以及优质护理正不断深入,健康教育作为贯穿护理工作全过程的重要部分,愈加受到关注。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体树立健康观念,掌握卫生保健知识的一种方式,可有效防止并发症的发生[1-2]。目前,我国社会己进入老龄化阶段,尤其是在骨科,骨科患者年龄不定,低龄及高龄患者存在依从性差、记忆力差等问题,传统健康教育通过书面、口头等形式进行宣教,患者接受情况差,效果不佳[3-4]。为进一步提升健康教育效果,本研究旨在为基层医院骨科患者寻找一套适宜的临床健康教育模式,现我院展开研究,将2015年5月—2018年1月收治的1 000例基层医院骨科患者作为研究对象,探讨视频健康教育在基层医院骨科健康教育中的应用价值,报道结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年5月—2018年1月收治的1 000例基层医院骨科患者,采用随机数字表法分成护理1组与护理2组,500例护理1组患者男女比例为273∶227例,年龄11~76岁,平均(45.82±4.63)岁,文化程度:大专及以下293例,大专以上207例;500例护理2组男女比例为270∶230例,年龄12~75岁,平均(45.77±4.54)岁,文化程度:大专及以下301例,大专以上199例。组间资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:(1)所有患者均为骨折患者。(2)经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中,均已签署知情同意书。(3)经过我院伦理委员会批准[5]。排除标准:(1)合并严重精神障碍者。(2)不愿加入本次研究者。(3)无法正常沟通者,如视力异常、听力障碍以及听不懂普通话等[6-7]。

1.2 方法

护理1组:(1)健康教育视频的制作:内容包括:入院健康教育(入院介绍、住院期间的护理安全以及功能锻炼方式等);术前健康教育(介绍手术方式、配合手术的方法及必要性等);术后健康教育(术后体位、锻炼方法、注意事项等);出院健康教育(出院流程、常见问题的详细解答、出院后功能锻炼方案及计划、复查时间等)。该视频的制作可插入适当动画,使画面更加生动形象。(2)视频健康教育的实施:利用平板电脑等仪器,针对个人宣教,实行入院、术前、术后、出院4个阶段的连续性教育。

护理2组:采用常规健康教育,于患者入院、术前、术后及出院时4个阶段实行,主要以口头宣教的形式展开,告知患者相关注意事项。

1.3 观察指标

记录患者满意度及依从性,根据满意度调查量表,满意度满分100分,分数越高代表满意度越高,其中≤60分为不满意,61~80分为满意,≥80分为非常满意。根据依从性调查量表,满分100分,依从性优(≥80分):患者完全掌握锻炼内容并主动协助患者完成每日康复计划;依从性良(61~80分):患者需要在家属或护理人员的督促与提醒下才能完成康复锻炼计划;依从性差(≤60分):患者在家属的督促下仍未能接受康复锻炼,拒绝配合。

1.4 统计学处理

2 结果

护理1组在满意度及依从性评分上高于护理2组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

护理健康教育的质量和效果直接影响骨科患者的康复,健康教育的效果也因护理人员的语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力记忆能力的差别而存在差异。如何提高患者接受健康教育的能力,提高患者的认知性和依从性,是骨科护理中的重要问题[8-9]。

健康教育的效果会因患者的文化水平、注意力状态等因素产生偏差,传统健康教育虽有一定效果,但只是单纯按照护理流程进行宣教,宣教渠道过于刻板,未考虑到患者年龄、文化、接受能力等问题,患者接受效果不佳[10-11]。广红玲[12]研究表示,可在常规宣教的基础上进行视频健康教育,能显著提升患者满意度,其满意度普遍可在90分以上。为证实该研究真实性以及探究对患者功能锻炼的影响,我院展开研究,研究结果表明,在满意度及依从性上两组相比,护理1组高于护理2,差异有统计学意义(P<0.05),视频健康教育方法较之传统的口头、书面、示范或健康教育课堂,存在以下优点:(1)操作方便,投入少;(2)内容直观、生动、规范、形象,患者及家属容易接受和掌握;(3)可以节省护理人力资源,患者和家属可以反复观看;(4)不受时间、地点、环境的限制;(5)对护理人员而言,也提高了自身健康教育水平。结合本次研究发现,采用视频健康教育后,患者满意度显著提升,普遍可达90分以上,这与广红玲[12]研究结果相符。对患者依从性调查显示,该方式还能显著提升锻炼依从性,促进骨科患者术后康复,证实该方法的有效性。本次研究中所存在的研究不足与局限性:(1)样本选取存在一定局限性。(2)样本选取例数较少,临床可进一步扩大研究对象人数,提升准确性。

表1 对比两组满意度及依从性评分(分)

综上所述,基层医院骨科患者在使用视频健康教育后,能提升患者满意度及依从性,为患者康复提供有力基础。

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