行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用研究

高莉

行动导向是指由师生一起确定行动目标[1]，然后引导教学的过程，通过全面和主动的学习，可统一学生的体力和脑力劳动。目前护理实验教学还是采用的传统教学形式和内容，缺乏设计性、开放性实验项目，与临床护理实践相比差异明显[2]，为了提高护理人员的素质与现代社会需求相适应，选取我院护理专业100名高职学生为研究对象，其中50人作为本研究的观察组，50人作为本研究的对照组，我院护理学专业引进了行动导向教学，探讨其在基础护理学实验教学中应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院护理专业2016年9月—2018年6月100名高职学生为研究对象，其中50人作为本研究的观察组，50人作为本研究的对照组。观察组50例中，男性5例，女性45例，年龄19～24岁，平均（21.19±0.64）岁；对照组50例中，男性3例，女性47例，年龄18～23岁，平均（21.67±0.87）岁。两组学生一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），

1.2 方法

1.2.1 教学内容 高职高专教材《基础护理学》第三版里面的心肺复苏、洗胃、静脉输液、灌肠、导尿、鼻饲、酒精擦浴、吸氧、吸痰、生命体征测量10项内容进行实验教学[3]。

1.2.2 教学方法 对照组进行传统实验教学，由教师示教，然后学生练习，最后由教师总结。观察组则进行行动导向教学：（1）准备阶段：课前1周教师向学生讲解行动导向教学的相关知识，然后教师根据实际工作中常出现的场景布置项目和任务，并发放给各个学习小组，然后学生根据教学项目和任务收集资料，并进行小组探讨，再由小组拟定护理计划，由1～2名小组成员准备实验用品，进行自主排练[4]。（2）实施阶段：小组上交护理计划，教师进行汇总，与学生探讨其中的疑问和难点，然后小组进行训练，完成心理护理、健康教育、技术操作等护理练习，教师则进行引导，同时选出优秀小组进行表扬，然后学生通过小组探讨、自评和他评来完善护理计划，教师再总结整个学习过程，提出如果今后的护理工作中遇到类似问题该如果解决，引导学生思考。（3）总结评价：学生在课后总结完整的实施方案，若对实验内容不熟练可自行再次练习，由教师对实施方案进行评定，若有问题及时与学生交流，当完成一个章节后，教师和学生再次提出一个探究性、开放性或综合性的项目，引导学生思考若今后工作中遇到类似情况该如何解决[5]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）教学效果评价：根据相关实验和资料自行设计教学效果评价问卷，分为能力培养（35分）、技能培养（35分）、课堂效果（30分）3部分，专家检验克朗巴哈系数为0.925[6]。（2）采用Watson-Glaser 批判性思维测试（WGCTA）评价学生的思维能力，包括评价、解释、演绎、假设的认可、推理5项评分[7]。

表1 两组学生的教学效果对比（ ±s）

表1 两组学生的教学效果对比（ ±s）

组别 能力培养（分） 技能培养（分） 课堂效果（分） 总分（分）观察组（n=50） 34．02±0．86 33．58±1．01 29．58±3．23 95．96±2．29对照组（n=50） 31．90±0．90 29．07±1．37 25．83±0．52 85．58±3．53 t值 12．042 3 18．734 6 8．105 1 17．443 5 P值 ＜0．000 1 ＜0．000 1 ＜0．000 1 ＜0．000 1

表2 两组学生WGCTA评分对比 （ ±s）

表2 两组学生WGCTA评分对比 （ ±s）

项目 评价（分） 解释（分） 演绎（分） 假设的认可（分） 推理（分） 总分（分）观察组（n=50） 10．01±1．34 12．92±1．36 10．69±1．48 12．21±1．22 7．98±1．67 54．30±1．94对照组（n=50） 9．86±1．37 12．05±1．06 9．41±1．52 11．29±1．36 6．38±1．24 48．23±2．80 t 值 0．553 5 3．908 3 4．673 5 3．900 5 5．958 4 13．802 8 P值 0．290 6 0．000 1 ＜ 0．000 1 0．000 1 ＜ 0．000 1 ＜ 0．000 1

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的教学效果对比

观察组能力培养、技能培养、课堂效果、总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组学生WGCTA评分对比

两组学生WGCTA评分评价对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组WGCTA评分解释、演绎、假设的认可、推理以及总分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

基础护理是护理教育中主要的课程，具有极强的实践性[8]，而传统教学方法却缺少设计性、开放性实验项目，为了培养与现代社会需求相适应的高素质护理人才，我院护理学专业实验教学引入了行动导向教学。本研究中选取我院护理学专业100名高职学生为研究对象，对照组进行传统实验教学，由教师示教，然后学生练习，最后由教师总结。观察组则进行行动导向教学，包括准备阶段、实施阶段、总结评价等部分。

本研究结果显示，观察组能力培养、技能培养、课堂效果、总分均明显高于对照组（P＜0.05），分析与行动导向教学引导学生独立学习和思考有关，实现了以学生为主中心，发挥其主体作用，是学习的真正主人；观察组WGCTA评分解释、演绎、假设的认可、推理以及总分明显高于对照组（P＜0.05），说明行动导向教学有利于学生灵活运用知识和经验。

综上所述，行动导向教学可有效提高实验教学效果和质量，促进学生自学能力和操作技能以及评判性思维能力提升。